胰腺疾病的CT诊断.ppt

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1、胰腺疾病的CT诊断目录n正常解剖n常见疾病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺癌n少见病 胰腺囊性肿瘤 胰腺导管内乳头状黏液肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 n胰腺发育异常-环状胰腺正常胰腺与胰腺脂肪浸润正常胰腺与胰腺脂肪浸润急性胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎CTCT表现表现CTCT表现表现急性单纯性胰腺炎急急性性坏坏死死性性胰胰腺腺炎炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎CTCT表现表现慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺多发性钙化胰腺多发性钙化慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰管扩张胰管扩张胰腺癌胰腺癌CTCT表现表现CTCT表现表现CTCT表现表现胰头癌伴腹膜后多发淋巴结转移胰头癌伴腹膜后多发淋巴结转移胰腺癌：包绕周围血管并肝转移

2、胰腺癌：包绕周围血管并肝转移胰尾癌胰尾癌胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤胰尾部囊腺癌胰尾部囊腺癌胰腺导管内黏液性肿瘤（胰腺导管内黏液性肿瘤（IPMTIPMT）n好发于老年男性n常见症状：腹痛、体重减轻、黄疸和腹泻n特征性表现：胰管扩张 黏液引起导管的充盈缺损 向导管腔内突出的乳头状肿瘤组织 分三型：主胰管型主胰管弥漫性或节段性明显扩张 分支胰管型好发于钩突部；分叶状、葡萄串样分支胰管扩张 混合型好发于钩突部；注：胰管10mm或其内出现10mm结节，应高度警惕恶性。胰腺实性假乳头状瘤胰腺实性假乳头状瘤CT表现n肿块多位于胰腺边缘，呈外生性生长，为囊实性n边

3、界清晰，可见斑点状或蛋壳样钙化n实性部分呈渐进性强化，其强化程度略低于正常胰腺组织，包膜强化明显胰腺发育异常胰腺发育异常胰腺发育异常胰腺发育异常-环状胰腺环状胰腺n 病理与临床病理与临床 病理特点n环状胰腺是在胚胎发育时由于腹侧胰始基尖端固定，不能随同十二指肠一起旋转属胰腺发育异常n带状胰腺组织环，部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段，使肠腔变窄n胰头呈环状并包绕十二指肠降部，有一单独导管与胆总管汇合CTCT表现表现n十二指肠降部十二指肠降部管腔狭窄管腔狭窄，管壁周围有一圈与胰腺，管壁周围有一圈与胰腺实质密度一致的软组织结构环绕，并与胰体、尾实质密度一致的软组织结构环绕，并与胰体、尾部胰腺组织相连部胰腺组织相连n增强增强扫描呈现与胰体、尾的密度扫描呈现与胰体、尾的密度一致一致环状胰腺平扫环状胰腺平扫增强