肝超声诊断.ppt
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1、高职高专卫生部规划教材高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业医学影像技术专业超声诊断学超声诊断学CAI课件课件第六章第六章 肝超声诊断肝超声诊断第一节第一节 正常肝超声基础正常肝超声基础1.肝的解剖概要肝的解剖概要2.肝的探测方法和途径肝的探测方法和途径3.正常肝声像图表现和测值正常肝声像图表现和测值4.探测要点探测要点 肝脏呈楔形,位于右上肝脏呈楔形,位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形,有韧带与膈肌相呈圆顶形,有韧带与膈肌相连;镰状韧带将其分为左、连;镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹陷不平,右两叶。肝的脏面凹陷不平,有左、右纵沟和中间的一条有左、右纵沟和
2、中间的一条横沟,呈横沟,呈“H H”形。形。肝的解剖肝的解剖肝膈面肝膈面镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带肝左叶肝左叶 肝右叶肝右叶 裸区裸区 肝门肝门(第一肝门)(第一肝门)借借“H”形沟形沟右叶、左叶、方叶右叶、左叶、方叶 、尾状叶、尾状叶 肝圆韧带裂肝圆韧带裂 静脉韧带裂静脉韧带裂 静脉韧带静脉韧带 胆囊窝胆囊窝 腔静脉沟(第二腔静脉沟(第二肝门)肝门)胆囊胆囊方叶方叶肝圆韧带肝圆韧带肝右叶肝右叶裸区裸区下腔静脉下腔静脉肝左叶肝左叶肝固有动脉肝固有动脉尾状叶尾状叶肝门静脉肝门静脉静脉韧带静脉韧带肝脏面肝脏面S4aS4bS2S3S8S5S6S7肝中静脉肝中静脉肝左静脉肝左静脉门静脉门静脉肝
3、动脉肝动脉胆总管胆总管肝圆韧带肝圆韧带肝右静脉肝右静脉下腔静脉下腔静脉Couinaud肝分段和解剖示意图肝分段和解剖示意图 S1S2S3S4aS4bS5S8S6S7 肝叶段肝叶段 分界标志分界标志 扫查方法扫查方法尾状叶(尾状叶(S1)静脉韧带静脉韧带门脉左支门脉左支下腔静脉下腔静脉肝中静脉肝中静脉正中矢状切、腹主动脉长轴正中矢状切、腹主动脉长轴右正中矢状切、下腔静脉长轴右正中矢状切、下腔静脉长轴剑突下横切、斜向第一肝门剑突下横切、斜向第一肝门左外叶上段(左外叶上段(S2)肝左静脉外侧支肝左静脉外侧支左正中矢状切左正中矢状切左肋缘下斜切左肋缘下斜切剑突下横切、斜向第一肝门剑突下横切、斜向第一肝
4、门左外叶下段左外叶下段(S3)方叶方叶(S4)肝中静脉肝中静脉-胆囊连线胆囊连线门脉左支门脉左支肝圆韧带、矢状段肝圆韧带、矢状段右肋缘下斜切、斜向第二肝门右肋缘下斜切、斜向第二肝门右上腹斜切、斜向第一肝门右上腹斜切、斜向第一肝门右正中矢状切、下腔静脉长轴右正中矢状切、下腔静脉长轴右前下段右前下段(S5)肝中静脉肝中静脉-胆囊连线胆囊连线肝右静脉前支肝右静脉前支门脉右支横断面为门脉右支横断面为S5与与S8分界分界右肋间斜切、显示门脉长轴右肋间斜切、显示门脉长轴右肋缘下斜切、显示第二肝门右肋缘下斜切、显示第二肝门右前上段右前上段(S8)右后下段右后下段(S6)肝右静脉中点肝右静脉中点门脉右后支上下
5、段分叉为门脉右后支上下段分叉为S6与与S7分界分界左侧卧位第左侧卧位第9、10肋间外侧斜切肋间外侧斜切右侧冠状切、显示肝右静脉长轴右侧冠状切、显示肝右静脉长轴右后上段右后上段(S7)肝脏分叶分段的解剖标志及扫查方法肝脏分叶分段的解剖标志及扫查方法 S2S1S3AAA-LPV经腹主动脉矢状切面图经腹主动脉矢状切面图S4S1S3-经下腔静脉矢状切面图经下腔静脉矢状切面图S5S8RPPVGB肝肝-胆囊矢状切面图胆囊矢状切面图S6S7肝肝-右肾矢状切面图右肾矢状切面图GBLPV肝左叶斜断面图肝左叶斜断面图S4S1S3S2S5S8经第一肝门横断面图经第一肝门横断面图IVCMHVLHVRHVRPV经第二肝
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