咸阳市公立医院高质量发展促进行动（2023-2025年）.docx

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1、咸阳市公立医院高质量发展促进行动(2023-2025年)为贯彻落实陕西省卫生健康委员会陕西省中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动(2023-2025年)的通知(陕卫医发2023)100号)要求，持续推进全市公立医院高质量发展，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，现决定实施公立医院高质量发展促进行动。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神和习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示，始终坚持以人民生命健康为中心，完整、准确、全面贯彻新发展理念，紧紧围绕高质量发展目标，配合推进国家医学中心、区域医疗中心建设为引领，以贯彻落实改善就医感受提升患者体验

2、主题活动、全面提升医疗质量行动计划和进一步改善护理服务行动计划为抓手，不断提升公立医院医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理水平，促进全市公立医院医疗服务和管理能力再上新台阶。到2025年，初步构建与我市经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障。二、重点建设行动（一）建设高水平公立医院网络。全力配合我省国家医学中心项目和区域医疗中心项目建设，积极争取心血管病、神经疾病、癌症、传染病等专业类别省级输出类区域医疗中心落地咸阳。依托现有医疗卫生资源加快市级区域医疗中心建设。持

3、续推进千县工程”建设，不断提升县医院医疗服务能力，力争全市11家县医院全部达到基本标准，65%以上县医院达到推荐标准。加快国家中医特色重点医院、中西医协同旗舰”医院、中医疫病防治和紧急医学救援基地等项目建设，持续推进县级中医药两专科一中心建设，促进中医医院特色发展，发挥中西医协同引领作用。到2025年，基本形成区域医疗中心为骨干，高水平市区县级医院为支点，紧密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络，在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、多中心研究、大数据集成、科研成果转化等方面发挥协同作用，带动城乡医疗服务体系实现高质量发展。（二）建设临床重点专科群。以满足重大疾病临床诊疗需

4、求为导向，依托省、市优质医疗资源，创建国家临床重点专科，加强特色专科、平台专科、薄弱专科建设，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，加强中医优势专科建设，提升中医内涵和疗效，为开展先进医疗技术、高难度手术和疑难复杂疾病诊疗提供支撑。继续加强省、市级临床重点专科建设，争取在恶性肿瘤、心脑血管疾病、眼科、创伤外科、儿童疾病等重大疾病诊疗领域和关键技术领域达到西北领先、省内先进水平，进一步增强突发群体重大疾病的防控和处置能力。加强对长武、永寿、淳化县域薄弱专科建设的政策倾斜力度。依托国家和省区域医疗中心与高等院校、科研机构开展合作，探索多学科交叉融合，在全市培育一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面具

5、有国内外一流水平的优势专科，引领我市医疗技术快速发展。到2025年，全市争创国家临床重点专科3个，建设省级临床重点专科15个、市级临床重点专科50个、县级临床重点专科50个，区域专科医疗服务同质化水平显著提升。（三）建设高质量人才队伍。深化医教协同，强化医院教学和人才培养职能，对接医疗技术、临床科研、医院运营等不同领域人才需求，加快公立医院高质量人才队伍建设。加强急需紧缺专业人才的培养，支撑相应高水平临床专科能力建设。加强公共卫生与临床医学复合型人才培养，支撑公立医院实现医防融合。建立符合中医药特点的人才培养模式，强化中医药特色人才队伍建设。优化专业技术人才队伍结构，形成专科发展互相支撑、专业

6、结构配比合理的人才队伍。加强公立医院行政管理人才培养，尤其要加强医院运营、信息化建设、经济管理等精细化管理人才队伍建设，不断提高管理人员的政治素质、专业能力和管理水平。持续开展卫生健康人才培育行动，利用三年时间支持培育3-5名左右具有国际国内领先水平的医疗卫生人才和团队；培养50名左右学科带头人、100名左右中青年技术骨干和实用紧缺人才、IOo名左右乡村医生；为县级及以下医疗卫生机构招聘200名医学类毕业生。到2025年，基本建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。（四）建设三位一体”智慧医院。全面建设以电子病历为核心，电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院，鼓励有条件

7、的公立医院探索应用大数据、物联网、人工智能等新兴信息技术手段，提高医疗服务的智慧化、个性化水平。推进医院信息化建设标准化、规范化管理，落实国家和行业信息化标准。到2025年，全市二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。三、能力提升行动（一）实施医疗质量提升行动。持续完善医疗质量管理与控制体系。贯彻落实咸阳市医疗质量控制中心管理办法，进一步规范质控中心设置、评选、换届流程，明确和细化质控中心职责任务，强化市县两级医疗质量控制体系建设，充分发挥各级质控中心在促进医疗

8、质量安全同质化方面积极作用。到2025年，市县两级质控网络更加完善，心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤、麻醉、重症、药事、院感、护理等专业质控中心（组织）要实现县级全覆盖，并延伸至全部县市区。持续推进咸阳市全面提升医疗质量行动计划工作方案（2023-2025年），以年度国家医疗质量安全改进目标为指引，推进目标管理。实施手术质量安全、病案内涵提升等相关专项行动。推进二级及以上公立医院病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”。扩大临床路径管理病种覆盖范围，力争到2025年实现三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者实现临床路径管理。推进二级以上公立医院开设药学专科门诊

9、或药学联合门诊，鼓励医院利用信息化技术扩大处方审核和点评范围，健全常态化监管机制，实现二级医院合理用药评估全覆盖，合理诊疗和合理用药指标不断改善。全市公立医院通过国家级、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率持续提升，不断推进检验结果互认和检查资料共享。组织推动医疗机构认真开展医疗机构依法执业自查工作，落实医疗机构依法执业主体责任。（二）实施患者体验提升行动。深入贯彻实施咸阳市改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年），持续推动公立医院以疾病为中心向以健康为中心的转变。建立患者综合服务中心（窗口），推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务，形成公立医

10、院医防融合服务新模式。建立健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者、多学科诊疗、日间医疗服务、合理用药管理、优质护理服务、满意度管理等医疗服务领域十项制度。中医医院深入落实改善中医药服务行动方案（2023-2025年）持续实施方便看中医，放心用中药行动，医疗服务指标持续改善。力争100%三级公立医院实现预约诊疗，50%三级公立医院建立一站式入出院服务中心，三级公立医院日间手术占择期手术的比例达到20%,二级以上公立医院实现检查检验结果互认。建立针对疑难复杂疾病、重大突发传染病等重大疾病的救治与管理制度，形成患者接诊、治疗、转诊、管理的科学流程。不断加强胸痛、卒中

11、、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心建设，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。以医联体为载体、以信息化为支撑，不断增强医疗服务连续性，将患者安全管理融入医院管理各个环节，实现持续改进。做好医患沟通，完善医疗纠纷预防和处理机制。（三）实施医院管理提升行动。提升医院内部管理规范化水平，坚持和加强党对公立医院的全面领导，健全现代医院管理制度，凝练支撑高质量发展的医院先进文化。明确公立医院工作制度和岗位职责，落实各岗位工作要求和重点任务，形成分工明确、密切协作、高效运行的管理体系。提升医院管理精细化水平，建立基于数据循证的医院运营管理决策支持系统。建设耗材和药品入销存、物价、特殊医

12、保提示、项目内涵、基本药物提示等全链条信息管理体系，实现闭环管理。以大数据方法对医院病种组合指数、成本产出、医生绩效等进行从定性到定量评价，提高效率、节约费用。探索医院后勤一站式服务，建设后勤智能综合管理平台，全面提升后勤管理的精细化和信息化水平，降低万元收入能耗支出。提升医院运营管理水平，建立健全全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计机制，规范开展风险评估和内部控制评价，优化医院内部辅助性、支持性服务流程，促进资源有效分配和使用，确保医院管理科学化、规范化、精细化。加强平安医院建设，强化医院安防系统建设，提升医院安全秩序管理法治化、专业化、智能化水平。到2025年，100O张及以上床

13、位大型公立医院安防系统建设达标率100%、安检覆盖率100%.（四）实施临床科研提升行动。加强部门协作，完善卫生健康科技创新顶层设计，形成有利于创新资源向卫生健康科技汇聚的工作机制。强化科研攻关对重大公共卫生事件应对的支撑作用，布局建设卫生健康领域科技研发平台，优先支持常见病、多发病、传染病、慢性病等创新研究。完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制，依托国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心和国家中医药传承创新中心，对接国家和省、市重大战略部署，积极争取国家重大创新平台基地、重大科技项目在卫生健康和中医药领域布局。支持公立医院牵头或参与联合建立研发机构、科研成果转移转化中心

14、。到2025年，建设市卫生健康科研创新平台3个、创新团队5个，建设中医药科研创新平台5个、创新团队5个。四、组织实施（一）加强组织领导。各县市区卫生健康行政部门要充分认识促进公立医院高质量发展的重要意义，结合实际研究制定推进各项重点任务的时间表、路线图，积极协调发改、财政、人社、医保等相关部门为公立医院高质量发展创造良好的政策环境。各公立医院要把握发展契机，主要负责同志亲自抓，结合现状加强统筹谋划，明确阶段目标，努力实现三个转变、三个提高，为广大人民群众提供优质高效的医疗服务。（二）强化效果评估。各县市区要按照国家公立医院高质量发展评价指标体系加大对公立医院高质量发展的调研指导，及时掌握工作进

15、展，协调解决好工作推进中的各种困难和问题，市卫生健康委将结合公立医院绩效考核等工作组织开展年度评估，并及时反馈评估结果，督促指导各公立医院做好持续改进。市县两级要强化评估结果合理应用，与财政投入、评先评优、重大项目安排、重点专科学科建设等挂钩。要及时总结工作经验，定期对高质量发展的医院典型经验进行宣传推广，发挥示范引领作用，为公立医院高质量发展营造良好的社会舆论环境。（三）协同推进改革。各县市区卫生健康行政部门要在抓好公立医院高质量发展的同时，通过深化改革破解体制机制问题。要大力推进分级诊疗体系和医联体建设，解决分级诊疗体系和医联体建设面临的体制机制问题。深入推进公立医院绩效考核，发挥绩效考核与高质量发展促进行动的协同作用，形成推动公立医院改革发展的合力，推动全市公立医院整体实现高质量发展。