高危药品资料.ppt

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1、1234567891011121314151617181920211 1100ml100ml或更大体积的灭菌注射用水（供或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）注射、吸入或冲洗用）低渗性溶血低渗性溶血2 2 茶碱类药物，静脉途径茶碱类药物，静脉途径严重心律不齐，阵发性痉挛严重心律不齐，阵发性痉挛3 3 肠外营养制剂肠外营养制剂滴注过快可出现高血糖症、糖尿和最终导致失滴注过快可出现高血糖症、糖尿和最终导致失水和渗透性利尿水和渗透性利尿4 4 非肠道和口服化疗药非肠道和口服化疗药骨髓抑制，免疫抑制，组织器官功能损伤骨髓抑制，免疫抑制，组织器官功能损伤5 5 腹膜和血液透析液腹膜和血液透析液

2、使用不当可能导致严重后果使用不当可能导致严重后果6 6 高渗葡萄糖注射液高渗葡萄糖注射液(20%(20%或以上或以上)电解质紊乱，出现快速室颤电解质紊乱，出现快速室颤7 7抗心律失常药，静脉注射抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、如胺碘酮、利多卡因利多卡因)心血管系统、甲状腺、神经系统、肝、肺等器心血管系统、甲状腺、神经系统、肝、肺等器官损害官损害8 8抗血栓药（包括抗凝药物、抗血栓药（包括抗凝药物、XaXa因子拮因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白IIb IIb/IIIa/IIIa抑制剂）抑制剂）过量可导致出血，骤停可致原有病症加重，过量可导致出血，骤停可致原有病

3、症加重，甚至危及生命甚至危及生命9 9 口服降糖药口服降糖药低血糖低血糖1010 氯化钠注射液（高渗，浓度氯化钠注射液（高渗，浓度0.9%0.9%）水钠滞留，血压升高，心率加快，胸闷，呼吸水钠滞留，血压升高，心率加快，胸闷，呼吸困难，甚至出现急性左心衰竭困难，甚至出现急性左心衰竭221111麻醉药，普通、吸入或静脉用麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊如丙泊酚酚)脓毒症，全身衰弱；右心衰竭，室性心动过速；脓毒症，全身衰弱；右心衰竭，室性心动过速；颅内高压，思维紊乱；肠梗阻，呼吸性酸中毒；颅内高压，思维紊乱；肠梗阻，呼吸性酸中毒；肾衰竭肾衰竭1212强心药，静脉注射强心药，静脉注射(去乙酰毛花苷去

4、乙酰毛花苷)心律失常，中枢神经系统反应如精神抑郁或错心律失常，中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱乱1313神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）库溴铵，维库溴铵）呼吸肌松弛呼吸肌松弛1414肾上腺素受体激动药，静脉注射肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾如肾上腺素上腺素)用量过大或皮下注射误入血管后，用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压可引起血压上升，上升，导致脑出血导致脑出血1515肾上腺素受体拮抗药，静脉注射肾上腺素受体拮抗药，静脉注射(如普如普萘洛尔萘洛尔)引起低血压，静脉给药不当可引起严重的心率引起低血压，静脉给药不当可引起严重的心率加速、心

5、率失常和心绞痛加速、心率失常和心绞痛1616小儿用口服的中度镇静药小儿用口服的中度镇静药(如水合氯如水合氯醛醛)大剂量可抑制延髓的呼吸及血管运动中枢，长大剂量可抑制延髓的呼吸及血管运动中枢，长期服用停药后可致严重撤药综合征期服用停药后可致严重撤药综合征1717心脏停搏液心脏停搏液晕厥，意识丧失，全身性抽搐晕厥，意识丧失，全身性抽搐1818胰岛素，皮下或静脉注射胰岛素，皮下或静脉注射震颤，惊厥，昏迷，低血糖休克震颤，惊厥，昏迷，低血糖休克1919硬膜外或鞘内注射药硬膜外或鞘内注射药如用药不当，可能导致严重的神经损伤如用药不当，可能导致严重的神经损伤2020对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿对育龄人

6、群有生殖毒性的药品，如阿维维A A胶囊、异维胶囊、异维A A酸片等酸片等精子生成抑制；异维精子生成抑制；异维A A酸可能导致严重的出生缺酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者232121造影剂，静脉注射造影剂，静脉注射气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降，休克，心脏骤停心动过缓，血压下降，休克，心脏骤停2222镇痛药镇痛药/阿片类药物，静脉注射，阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，经皮及口服（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂）速释和缓释制剂）用药不当严重时可发生呼吸暂停

7、、深昏用药不当严重时可发生呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡2323脂质体的药物脂质体的药物(如两性霉素如两性霉素B B脂质脂质体体)和传统的同类药物和传统的同类药物(例如两性例如两性霉素霉素B B去氧胆酸盐去氧胆酸盐)稳定性变化可能导致毒性和副作用增加稳定性变化可能导致毒性和副作用增加2424中度镇静药，静脉注射中度镇静药，静脉注射(如咪达唑如咪达唑仑仑)呼吸抑制，血压下降，心跳骤停，血栓呼吸抑制，血压下降，心跳骤停，血栓性静脉炎性静脉炎241 阿片酊成瘾,急性中毒昏迷2 阿托品注射液（规格5mg/ml）昏迷和呼吸麻痹3 高锰酸钾外用制剂误服高锰酸钾溶液可

8、出现一系列胃肠道刺激症状4 加压素，静脉注射或骨内大剂量可引起血压升高、心律失常、心绞痛或心肌梗死5 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）骨髓抑制,肝肾功能损伤6 硫酸镁注射液呼吸机麻痹,呼吸停止7 浓氯化钾注射液呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止8 凝血酶冻干粉严禁注射，如误入血管可导致血栓形成、局部坏死危及生命9 肾上腺素，皮下注射用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压上升，导致脑出血10缩宫素，静脉注射子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂11硝普钠注射液硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压12依前列醇，静脉注射血压下降，心率减慢，昏厥13异丙嗪，静脉注射中枢抑制14注射用三氧化二砷大多死于肝、肾功能衰竭和呼吸麻痹硝普钠252627282930回顾分析回顾分析 医嘱错误和未实行双人核对医嘱错误和未实行双人核对治疗方案表述混乱治疗方案表述混乱医嘱系统没有最大剂量核查功能医嘱系统没有最大剂量核查功能事故原因事故原因313233 。3435363738394041424344标识用于医疗机标识用于医疗机构高危药品管理。构高危药品管理。可制成标贴粘贴可制成标贴粘贴在高危药品储存在高危药品储存处，也可嵌入电处，也可嵌入电子处方系统、医子处方系统、医嘱处理系统和处嘱处理系统和处方调配系统，以方调配系统，以提示医务人员正提示医务人员正确处置高危药品。确处置高危药品。4546474849