负压封闭引流技术在骨外科的应用.ppt
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1、负压封闭引流技术负压封闭引流技术(VSD/VAC)在骨外科的应用在骨外科的应用常见外科引流材料传统引流方式v 纱条v 橡胶片v 引流管 缺点v1、需要频繁更换敷料。v2、点状或多点状引流,常引流不畅。v3、容易被堵塞。v4、易发生感染。全新的引流技术v负压封闭引流技术v(vacuum sealing drainage,VSD)定义定义 v是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来防止外界细菌入侵,改善创面血运,从而促进创面愈合的一种全新的治疗方法。发展历史(一
2、)发展历史(一)v1992年 德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。v1993年 Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面。v1994年 裘华德教授率先将VSD技术引进中国,并在全球首次应用于普外科。如急性坏死性胰腺炎和其他各种腹腔内感染,开创了VSD在普外科应用的先河。v1996年 美国医师Argenta.LC发明类似VSD方法的VAC技术,从此在北美统称VAC系统。v1997年 德国医生Kovacs etal报道了用VSD技术治疗慢性溃疡。v2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著负压封
3、闭引流技术一书,由人民卫生出版社出版。发展历史(二)发展历史(二)材料 v1、带引流管的医用泡沫敷料v 2、生物半透性粘贴薄膜(聚氨酯材料)3、负压引流装置v操作过程示意操作过程v1、清除创面的坏死组织和异物,分离其内纤维分隔,敞开死腔。v2、按创面大小和形状修剪插有多侧孔引流管的医用泡沫敷料。v3、填充和封闭:把泡沫敷料填入创面或置入引流腔内,确保泡沫敷料与创面充分接触。擦干创面周围皮肤,用薄膜粘贴密封整个创面。v4、开放负压:将引流管接通负压装置,开放负压。v5观察和管理:负压有效的标志是填入的泡沫敷料块明显瘪陷,出现管型,薄膜下无液体积聚。保持创面持续有效负压是治疗成功的关键。引流37天
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