腹腔镜使用管理.ppt

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1、 腹腔镜手术v所谓腹腔镜手术，就是利用内视镜将腹腔内的状况显现于监测荧幕，使外科医师不必打开腹腔，就可以对腹腔内的脏器进行必要的手术。人类永不满足的好奇心是 内镜外科发展的根源腹腔镜系统v摄像监视系统vCo2气腹机系统v操作器械系统摄像监视系统的管理v腹腔镜在使用过程中其物镜容易被血液污染，或腹腔镜从腹外的冷环境进入热环境后，导致图像模糊，此时应将腹腔镜取出用碘伏纱布擦干血迹。v使用中尽量把腹腔镜和其他手术器械分开，防止互相碰撞损伤镜面。v严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。v当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，禁用冷水冷却。摄像系统的管理v在手术过程中不要扭曲摄像头连线，存

2、放摄像头时要把连线盘成圆圈，严禁折叠，弯曲。v摄像头上有一组光学镜，要注意保护镜面，防止坠落损伤和锐器划伤镜面。v摄像头不可以进行高温高压消毒，否则会造成摄像头的损坏。v摄像头建议用环氧乙烷气体消毒，尽量不要用浸泡法消毒。为了延长摄像头的寿命，建议用灭菌的塑料袋包裹在摄像头外面，而不是对摄像头消毒。冷光源的管理v灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经超过450个小时，如果报警灯呈现红色并闪烁，则说明使用超过500个小时，必须立即更换。v在设备使用过程中不要经常性的开关机，否则会影响灯泡寿命，如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处。v在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮

3、置于最大位置，以防止烧坏光纤。v冷光源必须放置在通风较好的地方，防止主机过热。v纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。气腹机的管理v先将co2连接管从中心吊塔上取下，把主机内的余气放完，再关主机电源。v气腹管用等离子消毒。v气腹机一定要使用99.99%浓度的co2高频电刀的管理v使用时应注意取出患者佩戴的金属物品，保证患者皮肤不接触手术床的金属部分，负极板放置于患者肌肉丰富处，尽量靠近手术部位，以使电流通过最短的途径返回电凝器。v避免患者与床上的液体触连，以免导电。v术中根据手术需要及时调节电切电凝模式及调节使用功率。设备的管理v建议由责任心强、业务熟练的专职腔镜护士管理腔镜器械设备。v

4、设备的管理：每一配套使用的设备存放在多层的台车上,最好根据不同的内镜牌子配套使用。每一台车设有编号及使用情况记录本,巡回护士及时记录并向专职护士反馈使用情况,专职护士每周定期检查,并根据各种设备的使用频率调配使用,这样,可避免某些早期型号的设备(其性能仍然良好的)发生废用性损坏。各种连接导线、附件编号与主机一致,既方便操作又便于管理；v 器械的管理v 器械的管理：用多层不锈钢金属架,高度能平视为宜,配上活动的托盘,根据不同种类的腔镜器械,分门别类放置,每层设一张带有器械名称数目的卡片,便于检查核对。专职护士准备次日腔镜手术器械的消毒时,应将器械的种类、型号、数量登记在卡片上并附送消毒,术后洗手护士要向专职护士清点归还器械,避免小件配件的丢失。在器械选购方面,应尽量选购可拆卸、易清洗、耐高压、高温的器械。要达到熟悉腹腔镜设备和器械的性能,并熟练地使用,需要一定时间的实践。因此,管理人员和使用人员最好相对固定,要有专职护士负责,负责人应精心维护,定期检查,及时总结发生故障的原因,积累维护器械设备的经验,及时发现问题,及时检修,提高使用时的安全性,避免不必要的意外。所有操作人员必须熟悉并按规程操作,减小因操作不熟练而造成的损坏。v综上所述，只有我们熟练掌握了腔镜的管理方法，才能提高我们的工作效率，避免对腔镜造成不必要的损坏。v希望通过我的讲解能使你们对腔镜有进一步的认识。