【医学ppt课件】泌尿系结石微创治疗.ppt
《【医学ppt课件】泌尿系结石微创治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学ppt课件】泌尿系结石微创治疗.ppt(46页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、 泌尿系结石微创治疗背 景 泌尿系结石的主要治疗方法泌尿系结石的主要治疗方法排石疗法:肾结石直径mm溶石疗法:较小的尿酸结石,如三聚氰胺结石等无创无创 微创微创背 景体外冲击波碎石术(ESWLESWL)经皮肾镜碎石术(PCNLPCNL)输尿管镜下钬激光碎石术输尿管镜下钬激光碎石术有创 开放手术(传统)开放手术(开刀)体外冲击波碎石经皮肾镜输尿管镜 Jay D.R,Margaret.Management options for lower pole renal calculi.current opinion in urology 2008,18:214-219泌尿系结石微创治疗方法适应证适应证肾
2、结石直径2cm 面积2cm肾结石铸形结石肾盏内多发结石憩室内结石手术或ESWL残留结石UPJ梗阻结石 经皮肾镜碎石PCNLPCNL 经皮肾镜手术模拟经皮肾镜碎石PCNLPCNL经皮肾镜超声弹道经皮肾镜钬激光 光纤直径200um 经皮肾镜手术宁波泌尿肾病网:http:/经皮肾镜手术后(疗效)经皮肾镜手术后 1.1.创伤小创伤小 2.2.直视操作直视操作,直接碎石直接碎石,成功率高成功率高 3.3.碎石取石可同时进行碎石取石可同时进行 4.4.可一次性处理较大结石可一次性处理较大结石,也可分期手术也可分期手术 5.5.疗效确切、术后恢复快。疗效确切、术后恢复快。经皮肾镜经皮肾镜 PCNLPCNL
3、优点优点 需要全麻,风险性高,有一定的并发症:需要全麻,风险性高,有一定的并发症:1.1.感染感染 经皮肾镜取石术出现脓毒败血症休克的发经皮肾镜取石术出现脓毒败血症休克的发生率约在生率约在0.25%0.25%1%1%11。2.2.出血出血 术中、术后出血,术中、术后出血,文献报道严重的文献报道严重的出血比例约在出血比例约在0.5%0.5%3 32 2 ,其中,其中0.710.713%3%,严重者危及生命或肾切除。严重者危及生命或肾切除。3.3.肾盂穿孔肾盂穿孔 一般认为肾盂穿孔的发生率一般认为肾盂穿孔的发生率2%2%4.4.肾脏损伤等肾脏损伤等经皮肾镜经皮肾镜 PCNLPCNL 缺点缺点1.吴
4、阶平.吴阶平泌尿外科学.济南:山东科学技术出版社,2004,821-832.2.Srivastava A,Singh KJ,Suri A,et al.Vascular complications after percutaneous nephrolithotomy:are there any predictive factors?Urology,2005,66(1):38-40.输尿管硬镜输尿管硬镜1950 Hopkins、Storz光镜发展纤维光学冷光源发展半硬式输尿管镜输尿管软镜输尿管软镜Gyrus-ACMI电子输尿管软镜镜(8.7F)数字图像,自动对焦,视野80度,图像放大150%。具有
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学ppt课件 医学 ppt 课件 泌尿系 结石 治疗
