布鲁氏菌病.ppt

《布鲁氏菌病.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《布鲁氏菌病.ppt（75页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、布鲁氏菌病布鲁氏菌病p 概述概述p 流行病学流行病学p 临床部分临床部分p 防控措施防控措施p 目前形势目前形势交流内容交流内容 定义定义 布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌属的细菌侵入布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起传染机体，引起传染-变态反应性的人畜共患病。变态反应性的人畜共患病。其临床特点为发热、多汗、关节痛及肝、脾肿大等。其临床特点为发热、多汗、关节痛及肝、脾肿大等。人畜共患病：人畜共患病：人类和人类饲养的畜禽之间自然感染与传播的疾病人类和人类饲养的畜禽之间自然感染与传播的疾病人兽共患病人兽共患病：人类和脊椎动物之间自然感染与传播的疾病人类和脊椎动物之间自然感染

2、与传播的疾病p布鲁氏菌是一组球杆状的革兰阴性菌，无鞭毛，不布鲁氏菌是一组球杆状的革兰阴性菌，无鞭毛，不形成芽孢或荚膜。形成芽孢或荚膜。p对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，湿热对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感，湿热3030秒秒死亡。死亡。p对低热、干燥有较强的抵抗力。对低热、干燥有较强的抵抗力。病原学病原学6个生物种和个生物种和19个生物型个生物型 生生 物物 种种 生生 物物 型型 常常 见见 宿宿 主主 羊羊 种种 13 绵羊和山羊绵羊和山羊 牛牛 种种 18 牛牛 猪猪 种种 15 猪、野兔、鹿、鼠类猪、野兔、鹿、鼠类 沙林鼠种沙林鼠种 1 沙林鼠沙林鼠 绵羊副睾种绵羊副睾种 1 绵羊

3、绵羊 犬犬 种种 1 犬犬 【6种种】【19型型】国外简史国外简史p 1860年年Moston对该病作了系统描述，并与伤寒区别开；对该病作了系统描述，并与伤寒区别开；p 1887年英国军医年英国军医David Bruce在马尔他岛从死于在马尔他岛从死于“马尔他热马尔他热”的的士兵脾脏中分离出士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌布鲁氏菌”，首次明确了布病的病原体。，首次明确了布病的病原体。p 1897年年Wright发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应，称应，称Wright凝集反应（试管凝集试验），从而建立了迄今仍用凝集反应（试管凝集试验），从而建立了迄今

4、仍用的血清学诊断方法。的血清学诊断方法。p 1953、1956、1966年，又分别发现了绵羊附睾种布氏菌、沙林年，又分别发现了绵羊附睾种布氏菌、沙林鼠布氏菌和犬种布氏菌。鼠布氏菌和犬种布氏菌。国内简史国内简史p 19051905年重庆报告年重庆报告2 2例布病患者。例布病患者。p 19161916年福建发现年福建发现1 1名布病患者。名布病患者。p 19251925年林宗杨教授在河南发现年林宗杨教授在河南发现4 4名印度名印度侨民感染布病，并从患者血液中分离出羊种布氏菌。侨民感染布病，并从患者血液中分离出羊种布氏菌。p 19321932年至年至19491949年谢少文教授先后在北京地区报告年谢

5、少文教授先后在北京地区报告 2929例布病病人。例布病病人。p 19361936年，日本人（北野正次）在吉林白城市对羊进行调查，发现年，日本人（北野正次）在吉林白城市对羊进行调查，发现羊感染率达羊感染率达33%33%。p 2020世纪初，德国人将奶山羊引进青岛，造成青岛郊区世纪初，德国人将奶山羊引进青岛，造成青岛郊区8080多个村庄多个村庄的人畜布病流行。（的人畜布病流行。（成就了崂山奶山羊这一品牌成就了崂山奶山羊这一品牌）p布病流行于世界各地，全球布病流行于世界各地，全球200多个国家和地区中有多个国家和地区中有170多个存在，分布于世界各大洲。亚洲的伊朗、老挝、蒙多个存在，分布于世界各大洲

6、。亚洲的伊朗、老挝、蒙古等国家发病较严重。古等国家发病较严重。p我国人间疫情以我国人间疫情以20世纪世纪50年代及年代及60年代最严重，年代最严重，70年代年代显著下降，显著下降，80年代后连续保持下降态势，年代后连续保持下降态势，90年代中期后年代中期后疫情呈回升趋势，疫情呈回升趋势，21世纪后疫情回升趋势愈加严重。世纪后疫情回升趋势愈加严重。国内外现状国内外现状多点散发，疫情回升多点散发，疫情回升目前状况：目前状况：有牲畜的地区几乎都有布病的存在或流行有牲畜的地区几乎都有布病的存在或流行！当前布病流行疫区类型：当前布病流行疫区类型：牧区为主牧区为主向农区及向农区及小城镇扩小城镇扩散散逐渐向

7、小中逐渐向小中及大城市扩及大城市扩散和蔓延散和蔓延80年代以前年代以前80年代以后年代以后进入进入90年代年代p 严重流行区：蒙、黑、吉、宁、青、藏、新、豫严重流行区：蒙、黑、吉、宁、青、藏、新、豫p 一般流行区：陕、甘、川、冀、辽、鲁、晋、粤、桂一般流行区：陕、甘、川、冀、辽、鲁、晋、粤、桂p 散发流行区：其他省市散发流行区：其他省市我国布病疫区我国布病疫区p布病造成的损失是双重的，即人、畜两个方面。布病造成的损失是双重的，即人、畜两个方面。p影响人体的健康：人患布病常因误诊而转为慢性，反复影响人体的健康：人患布病常因误诊而转为慢性，反复发作长期不愈，少数患者会导致死亡。发作长期不愈，少数患

8、者会导致死亡。p阻碍畜牧业的发展：羊患布病后流产率为阻碍畜牧业的发展：羊患布病后流产率为57.5%，牛布病，牛布病流产率流产率31.2%，猪患病后流产率，猪患病后流产率10%。p就世界范围而论，因布病造成的损失，包括家畜流产、就世界范围而论，因布病造成的损失，包括家畜流产、乳肉产量减少及人群劳动能力的损失等，估计每年可达乳肉产量减少及人群劳动能力的损失等，估计每年可达数十亿美元。数十亿美元。概述部分概述部分布病的危害与损失布病的危害与损失疾病对人体健康的损失疾病对人体健康的损失直接损失直接损失间接损失间接损失直接医疗费用直接医疗费用直接非医疗费用直接非医疗费用医院就诊费用医院就诊费用自购药物自

9、购药物交通费交通费住宿费住宿费营养费营养费劳动损失时间劳动损失时间*劳动时间价值劳动时间价值死亡损失寿命年死亡损失寿命年*人均生产总值人均生产总值p 贮存宿主和传染源贮存宿主和传染源p 传播途径和传播因子传播途径和传播因子p 人群的易感性人群的易感性二、布病的流行病学二、布病的流行病学贮存宿主及传染源：贮存宿主及传染源：布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物(家家禽、家畜、野生动物、驯化动物禽、家畜、野生动物、驯化动物)可以作为布鲁氏菌可以作为布鲁氏菌贮存宿主。贮存宿主。主要传染源为羊、牛、猪。主要传染源为羊、牛、猪。p羊既是动物布病的主要传染源，也是人类布病

10、最危险的羊既是动物布病的主要传染源，也是人类布病最危险的传染源。也是传染源。也是我国最主要的传染源我国最主要的传染源。感染率可高达。感染率可高达57.5%。p患布病的羊最突出的症状是母羊发生流产，公羊可发生患布病的羊最突出的症状是母羊发生流产，公羊可发生睾丸炎、精囊炎。睾丸炎、精囊炎。p感染羊种布氏菌的国家和地区感染羊种布氏菌的国家和地区 有有50个，主要分布非洲地中海个，主要分布非洲地中海 周围和南美洲东部沿海国家，周围和南美洲东部沿海国家，我国北方。我国北方。羊羊流产的发育不完全的胎儿流产的发育不完全的胎儿p 人间散在性布病的主要传染源。阳性率可达人间散在性布病的主要传染源。阳性率可达31

11、.2%。p 布病牛以流产为特征，一般只发生一次流产。流产犊、布病牛以流产为特征，一般只发生一次流产。流产犊、胎膜、羊水和胎盘均含有大量的布氏菌。牛乳也可检出胎膜、羊水和胎盘均含有大量的布氏菌。牛乳也可检出布氏菌。布氏菌。p 感染牛种菌布病的国家和地区有感染牛种菌布病的国家和地区有101个，主要分布在非洲个，主要分布在非洲南部、欧洲南部波斯湾地区和南美。南部、欧洲南部波斯湾地区和南美。牛牛流产的发育较全的死胎牛流产的发育较全的死胎牛p 猪也对布病敏感，感染率在猪也对布病敏感，感染率在10%左右。猪布病也是以左右。猪布病也是以流产为特征。从流产胎儿、胎盘、羊水，甚至尿液以流产为特征。从流产胎儿、胎

12、盘、羊水，甚至尿液以及公猪的精液中都能检出布氏菌。及公猪的精液中都能检出布氏菌。p 感染猪种布氏菌的国家和地区有感染猪种布氏菌的国家和地区有33个，主要分布于中个，主要分布于中美洲，欧洲南部和非洲北部。美洲，欧洲南部和非洲北部。猪猪鹿：鹿：鹿对三种布氏菌均敏感，人患布病多由接触病鹿或吃鹿对三种布氏菌均敏感，人患布病多由接触病鹿或吃鹿的生骨髓、生肉而发生，呈散发性。鹿的生骨髓、生肉而发生，呈散发性。犬：犬：犬多因吞食羊、牛、猪的流产胎儿和胎盘感染。也有犬多因吞食羊、牛、猪的流产胎儿和胎盘感染。也有检出犬种布氏菌的，对人有一定的致病性。检出犬种布氏菌的，对人有一定的致病性。马属动物：马属动物：马属

13、动物对布氏菌有相当抵抗力。马布病的临马属动物对布氏菌有相当抵抗力。马布病的临床特点不是流产而是肩胛隆起部、颈部形成化脓性病灶。床特点不是流产而是肩胛隆起部、颈部形成化脓性病灶。骆驼：骆驼：曾从骆驼流产胎儿、阴道分泌物、尿、乳汁中分离曾从骆驼流产胎儿、阴道分泌物、尿、乳汁中分离出布氏菌，有人接触骆驼和喝生奶而患布病。出布氏菌，有人接触骆驼和喝生奶而患布病。猫：猫：在实验条件下可感染，对人的意义不大。在实验条件下可感染，对人的意义不大。家禽和鸟类：家禽和鸟类：有自然感染的报道，对人的意义不大。有自然感染的报道，对人的意义不大。其他家畜、家禽作为传染源的意义其他家畜、家禽作为传染源的意义p 野羊、野

14、牛、野猪、斑马、狼、野兔、狐狸、野鼠等野野羊、野牛、野猪、斑马、狼、野兔、狐狸、野鼠等野生动物，已由细菌学证明可以被布氏菌感染。生动物，已由细菌学证明可以被布氏菌感染。p 野生动物感染有的与家畜有关，有的与家畜无关，也可野生动物感染有的与家畜有关，有的与家畜无关，也可通过吸血昆虫传播。通过吸血昆虫传播。p 冷血动物如青蛙、乌龟、鱼类及节肢动物如蜱、螨、虱、冷血动物如青蛙、乌龟、鱼类及节肢动物如蜱、螨、虱、蚊在实验条下均可感染。蚊在实验条下均可感染。野生动物和节肢动物作为传染源的意义野生动物和节肢动物作为传染源的意义它们在传播布氏菌方面起不到重要的流行病学作用它们在传播布氏菌方面起不到重要的流行

15、病学作用 细菌学证实：布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴细菌学证实：布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌。然而，在我国经对大量布病病例道分泌物排出布氏菌。然而，在我国经对大量布病病例的调查分析，未发现有确切的证据证明人传人而感染，的调查分析，未发现有确切的证据证明人传人而感染，说明人类布病一般不会造成人与人之间发生传染。说明人类布病一般不会造成人与人之间发生传染。人作为传染源的意义人作为传染源的意义人作为传染源的意义不大人作为传染源的意义不大布氏菌可以通过体表皮肤粘膜直接接触、布氏菌可以通过体表皮肤粘膜直接接触、消化道、呼吸道途径感染人体。消化道、呼吸道途径感染人体。传播途径传播途

16、径人的感染与职业、饮食、生活习惯等有关。人的感染与职业、饮食、生活习惯等有关。这种感染常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、这种感染常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中。因此，布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中。因此，我国和有些国家或地区把布病定为职业病。我国和有些国家或地区把布病定为职业病。经皮肤粘膜直接接触感染经皮肤粘膜直接接触感染p 通过食物通过食物,吃未煮熟的羊肉、牛肉等。吃未煮熟的羊肉、牛肉等。p 饮水，人畜公用同一水源。饮水，人畜公用同一水源。p 喝奶，北方地区有喝生奶，吃生奶制品喝奶，北方地区有喝生奶，吃生奶制品的习惯。的习惯。经消化道感染经消化道感染传播途径传播途径吸入含布氏菌的飞沫、尘埃吸入含布氏菌的飞沫、尘埃 如工作于皮毛加工车间内、生产布鲁氏菌疫苗过程中，如工作于皮毛加工车间内、生产布鲁氏菌疫苗过程中，若未采取防护措施，很容易吸入含布氏菌的飞沫、尘埃若未采取防护措施，很容易吸入含布氏菌的飞沫、尘埃经呼吸道感染经呼吸道感染 病畜的乳、肉、内脏：病畜的乳、肉、内脏：牛患布病后牛患布病后37年仍可在牛乳中检出布