第二章兽医超声诊断..ppt

《第二章兽医超声诊断..ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第二章兽医超声诊断..ppt（95页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、第二章第二章 兽医超声诊断学基础兽医超声诊断学基础基本情况 J超声诊断是医学中的一门边缘学科，它吸收了现代电子学和生物工程学上的最新成就，以解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，发展成为一门比较成熟的医学影像诊断学科，现在超声诊断与CT、放射性核素、核磁共振(NMR)成像等并驾齐驱，相互补充，已成为使用最广泛、最普及的医学诊断工具之一。超声的应用 超声诊断在兽医、畜牧上的应用最早的文献见于1966年，仪器的类型开始为A型(波幅显示)和多普勒(监听式)两类。A型主要用于测厚(如背膘厚)和测深度(如疾病引起的各种腔内积液、肝、肾、胆囊等正常值测定，实质脏器的占位性病变和妊娠子宫的胎水

2、、胎体等)。多普勒型主要用于诊断妊娠(是监听式的，如监听胎儿心音、胎儿脐带和动脉的搏动和血流音、胎动音等)和测血压。直至七十年代中期，是超声诊断应用的初期，重点在诊断效益试验、正常诊断和脏器正常值测定。随后仪器发展小型化简易化，如A型报警仪、数字测膘仪等。这一阶段虽然是应用初期，但已显示超声特有的优越性。进入九十年代以来，在一些发达国家B超已不仅在学校的教学医院和科研使用，而且向基层的中心兽医院普及，用在临床和生产上，如在美国、澳大利亚等，B超进入猪舍、牛棚。在心血管方面，彩色多普勒也开始用于兽医临床。B超的诊断范围在不断扩大和深入，可适用的动物也在不断扩大，已从主要用于生殖系统向腹部脏器，心

3、血管、血流、血栓、脑、脊柱、眼科、乳头、乳腺、脐等的诊断发展，以及用于鱼类。从而看出，由于超声诊断固有的特点，B超在动物医学和畜牧生产的应用前途广阔。我国超声的应用 在我国由于受经济条件和生产条件及人们观念的影响，B超的应用较晚。掌握B超、使用B超的兽医还不多。80年代中期有少数单位购置了B型超声断层扫描仪，但基本上停留在研究阶段，临床应用报告很少。近几年随着商品经济的发展和人民生活水平的提高及观念的改变，市民饲养宠物（主要是狗)日益增多，要求提供B超诊断服务日益迫切。90年代以来，我们开始了B超临床服务，93年春在中国农大动物医学院动物医院内正式开设了B超门诊。不到一年就积累了近200个病例

4、，从这些病例分析，已从单纯的诊断妊娠、预测胎数，发展到观察胎儿发育、流产和难产时胎儿死活鉴定、假孕、子宫及腹腔积液、胃内异物、腹部脏器疾病(如肠套叠、肿瘤)的诊断等。作为辅助诊断配合手术及时抢救了不少活胎和治疗了疾病，效果很好。由于B超是生动物妊娠和疾病诊断的重要手段，要想提高诊疗水平，必须具备。工厂化养猪，每个月母猪的配种，妊娠和产仔都是有计划的，需要均衡生产。并与屠宰场签有每月定量交猪的合同，如果达不到规定猪数，就要受罚，而且得不到政府补贴。所以及早诊断妊娠和及时发现空怀保持均衡发展非常重要。可见，商品经济的发展促进了我国动物医学及畜牧生产的B超应用；B的应用又提高了兽医的诊疗水平，促进了

5、畜牧生产，两者相互促进推动发展。超声诊断的意义 纵观以上，超声断层扫描的应用已深入到动物医学很多方面，并直接应用于动物生产，这说明我国兽医临床诊断技术已步入影像技术的新阶段，也说明高新技术和仪器不仅可用于兽医临床，而且也可用于基层畜牧生产。我们相信，在21世纪，B超一定会成为兽医手上有力的诊断工具。超声诊断是利用超声成像的原理，超声成像的物理学基础是超声在各种不同介质中传播的物理特性。超声成像的基本方法是向动物体内发射超声，并接收和记录由体内各种不同器官、组织界面所反射、散射或透射的超声信号，根据该信号的特点，取得信息，作出诊断。第一节第一节 超声诊断的物理基础超声诊断的物理基础 v 超声波的

6、定义v 超声的发生与接收 超声的发生 超声的接收v 超声诊断类型：按显示方式不同，把超声诊断分为A型、D型、B型、M型等类型的诊断法。v 超声的某些基本特性 超声的物理量 超声的传播 超声的衰减 多普勒效应 超声的分辨性能 超声波的定义超声波的定义 声波是机械震动在弹性介质中的传播，由于震动和传播的方式不同，可以分为很多种。其中最主要的有纵波、横波、表面波等。按波的震动方式不同又可分为连续波和脉冲波。医学上用于诊断用的超声波是纵波。由于震动频率不同而产生不同频率的声波。当震动频率范围是2020000Hz时，人耳能听到，振动频率(每秒钟振动次数)在20000Hz(赫兹)以上，人耳听不到，此时产生

7、的声称为超声波，简称超声。而低于20HZ的声波人耳也听不到，则叫次声，医学应用价值不大。超声和声波都是震动在弹性介质中的传播，是一种机械压力波。利用这种震动向机体发射超声波，当超声波碰到两种不同密度脏器的界面或脏器与病变的交界面时，可被反射回来，利用这一反射信号对脏器或病变的情况进行判断即超声诊断。超声的发生与接收超声的发生与接收v超声的发生与接收，是根据压电效应的原理，由超声诊断仪的换能器(探头)来完成的。压电效应(Piezoelectric effect)是一种物理现象，它是由法国物理学家居里兄弟于1880年发现的，因此，压电效应也称居里效应。压电效应包括正压电效应和逆压电效应。逆压电效应

8、产生超声，正压电效应接收超声。具有压电性质的晶体，称为压电晶体。压电晶体材料的种类很多，例如，石英、钛酸钡、锆钛酸铅、硫酸锂等。最早用的压电晶体材料为石英，目前制造换能器用的压电晶体材料多为锆钛酸铅。超声的发生超声的发生v 超声的发生是根据逆压电效应的原理，由超声诊断仪的换能器产生的。v 逆压电效应：把压电晶体置于超声诊断仪的换能器(transducer）内，由主机供给高频交变电场，使电场方向和晶体压电轴的方向一致，压电晶体就沿一定方向产生强烈的压缩和拉伸，即晶体产生厚度上的振动，这种振动加于弹性介质时，介质将沿晶体片压电轴方向振动，产生交替的压缩和稀疏区。于是电振荡就转换成机械振动，从而产生

9、纵波，如果外加交变电场的频率在20000Hz以上，此波就是超声波。这种把电能转换成机械能的现象称为逆压电效应。超声诊断仪的换能器，就是利用逆压效应原理把电能转换成机械能而产生超声，它可向介质内发射和传播。超声的接收超声的接收v超声的接收，是根据正压电效应的原理，由超声诊断仪的换能器来完成的。v正压电效应：在压电晶体的某个晶面上施加压力或拉力时，于是在晶体的两侧表面上就产生异荷，从而使机械振动转换成电振荡，超声诊断仪利用正压电效应原理，将换能器作为接收回声信号的部件。当超声波在介质中传播时，遇到声阻不同的界面，就发生反射，这些返回的超声是一种疏密相间的有规律的机械振动。当回声作用于超声诊断仪的换

10、能器压电晶体片时，由于正压电效应使晶体片的两侧产生异名电荷，通常把这种高频率变化的微弱电信号经仪器的接受线路处理放大后，以不同方式显示在示波屏上，就成为代表界面反射强弱的光点或波型。超声的发生与接收超声的发生与接收n逆压电效应产生超声波 n正压电效应接收超声波 A型超声诊断法型超声诊断法v A型(amplitude mode)超声诊断法：属于幅度调制型，简称A（Amode)，是将超声回声(echo)信号以波的形式显示出来，纵坐标代表回声信号的强弱，横坐标代表回声信播时间(距离或深度)。回声信号强波幅就高，回声信号弱波幅就低，没有回声出现平段。平段液性平段和实性平段。液体为均匀的介质，对超声不产

11、生反射，仪器加大增益也不产生反射，这种平段称液性平段，如果液体为胎水，又称胎水平段或羊水平段。实质脏器和肌肉也是均匀的介质，对超声也不产生反射，但仪器加大增益后，其中的组织结构会产生小的反射波幅，这种平段称实性平段。以波幅构成的图像称回声图(echogram)，这是超声诊断的基础。属于幅度调制型D型超声诊断法型超声诊断法KD型超声诊断法：即多普勒（Doppler)法，简称D型(Dmode)，是应用多普勒效应原理设计的，当探头和反射界面之间有相对运动时，反射信号的频率发生变化，即多普勒频移。用检波器将此频移检出，加以处理，即可获得多普勒信号音。D型法主要用于检测体内运动脏器的活动，如心血管活动、

12、胎心和脐带搏动、胎动及胃肠蠕动等。很适用于诊断妊娠和监测胎儿死活。医用的D型仪为监听式多普勒超声诊断仪，小型、直流电源。根据用途有体外用探头，直肠用探头，阴道用探头，多晶片探头和与A型报警法合一的混合型探头等。D超超B型超声诊断法型超声诊断法 B型（brightness mode）超声诊断法：属辉度调制型，简称B型（Bmode）或B超，是将回声信号以光点明暗，即灰阶(gray scale)形式显示出来。回声信号强光点就亮、回声信号弱光点就暗，没有回声信号形成暗区，回声信号由点、线到面构成被探查部位的二维断层图像或切面显象，又称超声断层显象诊断法(Mltrasonotomography)或切面显

13、象法，这种图像称声象图(sonogram)。此法成象速度快，能够立即显示动物内脏器官和病变的切面图像，即能作静态观察(如对肝、脾、肾、子宫、腹腔肿物的观察和分析)，又可作动态观察(如心脏、胎儿的观察)。如同用一无损伤、不流血的“超声刀”将脏器一层层切开进行观察，这是别的观察方法难以达到的。X线CT虽具有这种能力，但由于其设备昂贵，还不能普遍采用。B超装置与X线CT相比，不仅价格低，而且直观性强，技术简易，容易掌握，所以近年来，超声断层显像技术成为最活沃，发展最快的一门诊断技术。属辉度调制型B超机超机徐州凯信电子设备有限公司最新研制、开发、生产的徐州凯信电子设备有限公司最新研制、开发、生产的兽用

14、兽用B超有下列三款：超有下列三款：1、KX5100V2、KX5000VKX2600VM型显示法型显示法v M型显示法（motion，Mmode）：M型显示法属王耀糜调制型，它是用接收到的超声反射信号去调制示波屏上的亮度，形成光点扫描，纵坐标为扫描空间位置，代表被测结构所在位置的深度变化，横坐标为光点慢扫描时间。从反射光点的移动可观察反射体深度及其活动状况而显示出位置时间曲线图。获得的图象称超声心动图（Ultrasound cardiogram）主要用于心血管系统疾病的诊断，又称超声心动图显象法。兽医超声心动图是种快速、准确、安全、无损伤的诊断方法。自从70年代中期应用于临床实践以来，已广泛用于

15、心内膜炎、室中隔缺损、二尖瓣闭锁不全、三尖瓣闭锁、心包炎、充血性心肌病、心房纤维性颤动、肺动脉瓣破裂、心内血栓、肥大性心脏病、犬心丝虫病、心瓣膜反流等疾病的诊断，人们对此给予较高评价，并对其应用前景寄于厚望。超声的物理量超声的物理量 波长与频率 声速：超声在弹性介质中单位时间内传播的距离，称为声速(C)。超声的声速与介质的密度()和弹性（E）有关。纵波的传播速度：CE，超声波在动物体内传播的速度平均为1500ms。与诊断有关介质的声速表。v从公式C=入f，可以看出，当声速一定时，波长与频率成反比，频率越高，波长就越短。如波长为0.6mm时，频率为2.5Hz；波长为0.3mm时，频率为5Hz。其

16、关系如表。声阻抗：介质的声阻抗值等于介质的密度(Scms)与声速(ms)的乘积，即声阻抗率；密度()声速(C)。当声速一定时，介质的密度越大，其声阻抗就越大。各种介质的声阻抗不同，固体的声阻抗最大，液体次之，气体的声阻抗最小。当相邻两组织的声阻抗差超过0.1以上时，组织界面上才有反射波，才有诊断意义。现列举几种物质及人体组织的声阻抗率供参考(见表)。波长与频率波长与频率超声波在一个完整周期内所传播的距离，称为1个波长，以符号入表示，单位是mm。波长与超声诊断的分辨力有关，波长越短，分辨力越高，但穿透力减弱。在1秒钟内完成的全振动次数为频率(f)，频率的单位为周秒(TS)。1秒钟振动1次为1赫(Hz)。诊断疾病用的超声频率范围在110MHz(兆赫)。频率和波长与超声的分辨力有关，一般频率高、波长短的分辨力好，但探查深度浅，故在探查不同部位时要选择不同频率的探头。n探头型号探头型号与诊断有关介质的声与诊断有关介质的声速速与诊断有关介质的声速介质声速(ms)介质声速(ms)介质声速(ms)空气(20)343血液1570肝脏1550石蜡油1420脑组织1540肾脏1560生理盐水(30)153