前床突脑膜瘤显微外科手术的几点体会.ppt

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累及或包裹重要血管或结构1938 Cushing and Eisenhardt 首先提出前床突脑膜瘤的概念80年前 前床突脑膜瘤的死亡率 9%-42.9%有不少学者提出部分切除，术后放射治疗80年后 前床突脑膜瘤的死亡率 0%-15.2%90年后 开始注重视力的保护 1991年 Al-Mefty 8%1994年年 Risi 32%2001年年 Lee 75%2003年年 Tobias 71%近年来不强调肿瘤的全切除，尤其是累及海绵窦的肿瘤2011年 Romani 采用内窥镜进行肿瘤切除 选择性前床突磨除，78%全切除，术前视力有障碍者28%改善，10%恶化 鞍上型 A B C DA.A.Suprasellar Suprasellar 1717 DSketch mapM 60,M 60,术后术后2 2天天肿瘤质地坚硬伴血供丰富肿瘤质地坚硬伴血供丰富 该例患者仅做部分切除该例患者仅做部分切除虽然肿瘤巨大，但有蛛网膜间隙虽然肿瘤巨大，但有蛛网膜间隙小结小结肿瘤能否全切除取决于肿瘤的生物特性