医院性病门诊规范化服务管理工作以及考核评估方法.ppt

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1、性病门诊规范化服务性病门诊规范化服务管理工作以及管理工作以及考核考核评估方法评估方法性病规范化服务和管理的内容性病规范化服务和管理的内容一、门诊人员及设施基本要求一、门诊人员及设施基本要求二、临床服务二、临床服务三、实验室检测三、实验室检测四、疫情管理四、疫情管理五、健康教育和咨询五、健康教育和咨询一、门诊人员及设施基本要求一、门诊人员及设施基本要求（一）医务人员的配备；（一）医务人员的配备；（二）医务人员培训上岗；（二）医务人员培训上岗；（三）有能保护患者隐私的诊疗空间；（三）有能保护患者隐私的诊疗空间；（四）各室（区）的布局和基本设备要求（四）各室（区）的布局和基本设备要求（五）消毒隔离和

2、污物处理制度；（五）消毒隔离和污物处理制度；二、临床服务二、临床服务（一）按照卫生部颁布的诊断标准和处理原则诊断和处（一）按照卫生部颁布的诊断标准和处理原则诊断和处理性病，参照卫生部性病治疗推荐方案治疗性病。理性病，参照卫生部性病治疗推荐方案治疗性病。（二）有门诊工作制度（包括诊察室、治疗室和注射室（二）有门诊工作制度（包括诊察室、治疗室和注射室工作制度）有性病门诊日志制度、性病患者隐私保密工作制度）有性病门诊日志制度、性病患者隐私保密制度。制度。（三）实行首诊医师负责制，提供规范的诊疗服务，（三）实行首诊医师负责制，提供规范的诊疗服务，要求：要求：1.1.病史采集完整，体格检查规范；病史采集

3、完整，体格检查规范；2 2病历书写合格、完善，并有专人妥善保管；病历书写合格、完善，并有专人妥善保管；3.3.诊断准确；诊断准确；4.4.检验项目选择合理；检验项目选择合理；5.5.治疗及时、规范。治疗及时、规范。二、临床服务二、临床服务（四）性伴通知。四）性伴通知。要求要求：临床医生有医嘱，：临床医生有医嘱，病历上有性伴通知记录，发放性伴通知联病历上有性伴通知记录，发放性伴通知联系卡。系卡。（五）提供必要的咨询与健康教育服务，发（五）提供必要的咨询与健康教育服务，发放健康教育处方。放健康教育处方。（六）宣传安全套的使用。（六）宣传安全套的使用。（七）提供艾滋病检测前后的咨询服务。（七）提供艾

4、滋病检测前后的咨询服务。三、实验室检测三、实验室检测（一）组织管理（一）组织管理 1 1、建立实验室有关工作制度、建立实验室有关工作制度 2 2、实验室有负责人，实验人员分工明确、实验室有负责人，实验人员分工明确3 3、实验室人员应定期参加培训实验室人员应定期参加培训 4 4、制定常规实验室标准操作程序（制定常规实验室标准操作程序（SOPSOP）三、实验室检测三、实验室检测（二）实验室设备要求（二）实验室设备要求根据要求配备性病实验室检测必需的设根据要求配备性病实验室检测必需的设备。备。（三）开展的基本项目：三）开展的基本项目：梅毒、淋病、生殖梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尿道炎道沙眼衣原

5、体感染、尿道炎/宫颈炎、阴道宫颈炎、阴道滴虫病、念珠菌病、细菌性阴道病滴虫病、念珠菌病、细菌性阴道病 、HIVHIV筛查等；筛查等；（四）质量管理（四）质量管理（五）结果报告及资料保存（五）结果报告及资料保存四、疫情管理四、疫情管理（一）规章制度健全（一）规章制度健全 1.1.有性病疫情登记、报告制度；有性病疫情登记、报告制度；2.2.有性病疫情漏报调查制度；有性病疫情漏报调查制度；3.3.有性病疫情管理制度。有性病疫情管理制度。四、疫情管理四、疫情管理（二）有疫情报告卡、登记簿和统计报表（二）有疫情报告卡、登记簿和统计报表1.1.门诊有门诊有中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告

6、卡性病监测点的性病医疗机构同时有性病监测点的性病医疗机构同时有相关相关信息附卡信息附卡；2.2.有性病门诊日志；有性病门诊日志；3.3.有性病患者登记簿；有性病患者登记簿；4.4.有性病门诊量统计表（包括性病病例按月有性病门诊量统计表（包括性病病例按月份和病种统计表）。份和病种统计表）。四、疫情管理四、疫情管理（三）疫情管理工作达到要求：三）疫情管理工作达到要求：1.性病疫情管理工作有专人负责。性病疫情管理工作有专人负责。2.门诊医生认真填写门诊日志，对首次诊断的性病填门诊医生认真填写门诊日志，对首次诊断的性病填写写传染病报告卡传染病报告卡，性病监测点同时填写，性病监测点同时填写相关相关信息附

7、卡信息附卡3.疫情管理人员做好性病患者登记，同时将疫情管理人员做好性病患者登记，同时将传染病传染病报告卡报告卡和和相关信息附卡相关信息附卡在在24小时内报出。小时内报出。4.每月进行一次性病门诊量、性病病例按月份和病种每月进行一次性病门诊量、性病病例按月份和病种统计统计5.每月进行一次疫情漏报自查和报告卡质量分析。每月进行一次疫情漏报自查和报告卡质量分析。五、健康教育和咨询五、健康教育和咨询（一）健康教育（一）健康教育1、候诊区有性病艾滋病宣传栏、候诊区有性病艾滋病宣传栏/橱窗橱窗/展板；展板；2、免费发放性病艾滋病防治宣传材料、健康教育处方；、免费发放性病艾滋病防治宣传材料、健康教育处方；3

8、、候诊室有导医、候诊室有导医/咨询台；咨询台；4、不定期上街或到社区宣传性病艾滋病防治知识；、不定期上街或到社区宣传性病艾滋病防治知识；5、每年为报纸、电台、网络等大众传媒撰写性病艾滋病防、每年为报纸、电台、网络等大众传媒撰写性病艾滋病防治科普文章，或向大众传媒提供有关性病艾滋病防治信息治科普文章，或向大众传媒提供有关性病艾滋病防治信息资料；资料；6、诊治病人时，医生应提供至少、诊治病人时，医生应提供至少5-10分钟健康教育和咨询。分钟健康教育和咨询。内容包括：遵医嘱治疗、预防性病艾滋病知识、有关咨询内容包括：遵医嘱治疗、预防性病艾滋病知识、有关咨询（尤其是（尤其是HIV检测前后必须提供咨询）

9、、性伴通知和宣传检测前后必须提供咨询）、性伴通知和宣传使用安全套。发现有心理负担较重等需要接受专门咨询者，使用安全套。发现有心理负担较重等需要接受专门咨询者，可转介到咨询室或相应咨询机构。可转介到咨询室或相应咨询机构。7、门诊应安装安全套自动售套（货）机，保证正常运转，、门诊应安装安全套自动售套（货）机，保证正常运转，或提供在门诊销售安全套的条件。或提供在门诊销售安全套的条件。五、健康教育和咨询五、健康教育和咨询（二）咨询服务（二）咨询服务 1、提供面对面咨询服务、提供面对面咨询服务2、提供电话等咨询服务、提供电话等咨询服务（1）应设有性病艾滋病咨询专线电话，并有）应设有性病艾滋病咨询专线电话

10、，并有受过培训的咨询员负责接听；受过培训的咨询员负责接听；（2）有条件时可开展网上咨询；）有条件时可开展网上咨询；3、结合外展服务开展社区咨询服务。、结合外展服务开展社区咨询服务。五、健康教育和咨询五、健康教育和咨询（三）临床医务人员应具备基本的性病艾滋（三）临床医务人员应具备基本的性病艾滋病健康教育和咨询的技能病健康教育和咨询的技能 1、门诊的临床医生和护士应掌握健康教育、门诊的临床医生和护士应掌握健康教育、咨询和性病艾滋病基本知识和技巧；咨询和性病艾滋病基本知识和技巧；2、临床医务人员应能够鉴别安全套的质量和、临床医务人员应能够鉴别安全套的质量和具有演示正确使用安全套的技能。具有演示正确使

11、用安全套的技能。五、健康教育和咨询五、健康教育和咨询（四）开展艾滋病自愿咨询检测（四）开展艾滋病自愿咨询检测 应在性病门诊就诊者中积极开展艾滋病应在性病门诊就诊者中积极开展艾滋病自愿咨询检测。如没有实验室检测条件，自愿咨询检测。如没有实验室检测条件，可以开展咨询、采血与转介服务。可以开展咨询、采血与转介服务。（五）外展服务（五）外展服务 医务人员定期或不定期到高危人群、医务人员定期或不定期到高危人群、流动人口聚集地提供包括健康教育、咨询、流动人口聚集地提供包括健康教育、咨询、安全套促进、性病检查治疗和生殖健康服安全套促进、性病检查治疗和生殖健康服务等在内的外展服务。务等在内的外展服务。性病门诊

12、规范化服务性病门诊规范化服务考核评估方法考核评估方法一、门诊人员及设施一、门诊人员及设施（一）医务人员的配备（一）医务人员的配备1、门诊各类医务人员的花名册；、门诊各类医务人员的花名册；2、是否达到规定的人员编制要求。、是否达到规定的人员编制要求。方法方法：提供花名册，上岗证或职业资格证书，现场：提供花名册，上岗证或职业资格证书，现场考察。考察。（二）医务人员培训上岗（二）医务人员培训上岗1、医务人员、医务人员(医生、护士、检验员和咨询员医生、护士、检验员和咨询员)有近有近3年的省级专业培训证书；年的省级专业培训证书；2、专业书籍的配备情况。、专业书籍的配备情况。方法：方法：提供培训证书，专业

13、书籍，现场考察。提供培训证书，专业书籍，现场考察。一、门诊人员及设施一、门诊人员及设施（三）诊疗空间（三）诊疗空间 1、保证医师与患者有一对一的诊疗空间；、保证医师与患者有一对一的诊疗空间；2、是否设置了诊察室、检查室、治疗室及注、是否设置了诊察室、检查室、治疗室及注射室、咨询室、化验室（独立科室或在医院射室、咨询室、化验室（独立科室或在医院检验科内）和候诊厅（区），是否符合要检验科内）和候诊厅（区），是否符合要求；求；3、诊断、治疗、化验服务是否能够相对集中。、诊断、治疗、化验服务是否能够相对集中。评估方法：评估方法：现场考察。现场考察。一、门诊人员及设施一、门诊人员及设施（四）各诊室基本设

14、备要求（四）各诊室基本设备要求1、诊察室的设备情况；、诊察室的设备情况；2、检查室的设备情况；、检查室的设备情况；3、治疗室和注射室的设备情况；、治疗室和注射室的设备情况；4、药房的性病治疗药品情况；、药房的性病治疗药品情况；5、候诊厅的布置和设备情况。、候诊厅的布置和设备情况。方法：现场考察。方法：现场考察。一、门诊人员及设施一、门诊人员及设施（五）消毒隔离和污物处理（五）消毒隔离和污物处理1、有无消毒隔离制度和污物处理制度、有无消毒隔离制度和污物处理制度2、有无消毒供应室、有无消毒供应室3、洗手设备、各种消毒剂、一次性医疗用品、洗手设备、各种消毒剂、一次性医疗用品是否符合要求或合格是否符合

15、要求或合格方法：现场考察方法：现场考察二、临床服务二、临床服务 （一）门诊工作制度（一）门诊工作制度是否有门诊工作制度（诊察室、治疗室及注射室是否有门诊工作制度（诊察室、治疗室及注射室工作制度）及张贴上墙，医务人员对工作制度是工作制度）及张贴上墙，医务人员对工作制度是否知晓。否知晓。方法：现场考察和访谈。方法：现场考察和访谈。（二）理论测试（二）理论测试要求：要求：60%的门诊医生参加性病临床知识的理论考的门诊医生参加性病临床知识的理论考核，参加考试人员由考核人员现场指核，参加考试人员由考核人员现场指定，理论考定，理论考试时不允许带参考书和相互交流。试时不允许带参考书和相互交流。方法：（方法：

16、（1）笔试）笔试:了解常见性病的基本理论、诊断了解常见性病的基本理论、诊断标准、治疗原则和方案的掌握情况；标准、治疗原则和方案的掌握情况；(2)口试口试:了解医生对规范化性病临床服务的掌了解医生对规范化性病临床服务的掌握情况。握情况。二、临床服务二、临床服务（三）诊疗质量（三）诊疗质量1.病历检查病历检查（1）病历书写质量（完整性、格式、医生签名）；）病历书写质量（完整性、格式、医生签名）；（2）化验检查的合理性（是否需要做，有无化验单和结果）化验检查的合理性（是否需要做，有无化验单和结果记录）；记录）；（3）诊断是否准确；）诊断是否准确；（4）治疗的合理性（其中包括、给药途径、药物剂量、疗）治疗的合理性（其中包括、给药途径、药物剂量、疗程、配伍的合理性）当天是否获得治疗。程、配伍的合理性）当天是否获得治疗。（5）是否有性伴通知的记录；）是否有性伴通知的记录；（6）是否有复诊记录。）是否有复诊记录。方法：方法：抽查至少抽查至少3名医生的名医生的45份门诊病历。份门诊病历。二、临床服务二、临床服务2.观察医生诊治过程观察医生诊治过程（1）接诊态度；）接诊态度；（2）诊疗过程（病史采集、体