胃肠外科室临床用药质控活动记录.docx

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1、科室临床用药质控活动记录2023年08月胃肠外科室质控会议记录时间2023.10.18地点胃肠外科示教室主持人何若冲参加人员管理专项门诊次均药品费用持续降低住院次均药品费用持续降低抗菌药物使用强度各科室目标值基药使用金额占比国家要求学25%药物不良反应上报率5%达标同比2022年08月144.926914.0641.2416.4602023年08月238.845678.1739.0618.080指标趋势（同比）0升高降低口升高0降低升高0降低0升高降低口升高降低环比2023年07月（上一月份）414.413774.0733.9213.840指标趋势（环比）口升高0降低0升高降低升高降低0升高降

2、低升高降低本月是否达标0达标不达标达标0不达标达标0不达标一、本月质控检查内容(1)优势指标：抗菌药物使用强度合理碳青霉烯类抗菌药物及替加环素临床应用点评合理特殊使用级抗菌药物无会诊单点评合理劣势指标：门诊次均药品费用、住院次均药品费用、基药使用占比(2)问题表现：门诊次均药品费用环比上月下降，但仍高于国考指标(123.73元)住院次均药品费用环比上月上升基药使用占比环比上月上升，但仍低于国考指标大于25%数据原因分析：(包括指标优化经验总结、问题原因分析)药物规范化应用存在问题，适应症把握不是太好(4)不合理用药点评结果逐例分析无(5)重点监控药品使用分析(科室排名前10的药品，治疗药品除外)人血白蛋白注射液用于危重患者的低蛋白血症素的治疗、-3鱼油脂肪乳注射液，是特殊的脂肪乳，当口服或肠内营养不可能、功能不全或有禁忌时，为患者补充长链w-3脂肪酸，特别是二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸各医疗组检查是否存在无适应症使用，规范使用，继续严格把握适应症。一线医生要注意合理使用。(6)制定的整改措施及工作计划：药物的临床应用规范化管理持续改进。重视药物不良反应上报。二、上月问题整改落实情况及持续改进效果评价:药物的临床应用规范化管理改进较好。记录人科主任签字