手术室感染管理质量控制流程图汇编.docx

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1、手术室感染管理质量控制流程目录1、洗手流程2、外科免冲洗手消毒流程3、外科手术部位感染监测流程4、医务人员职业暴露处置流程5、医疗废物处理流程6、医疗废物流失、泄露、扩散紧急处理流程一、洗手流程认真揉搓双手至少15秒，整个洗手时间至少40秒二、外科免冲洗手消毒流程一、外科手消毒遵循原则1先洗手后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。二、外科手消毒流程三：注意事项1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织清洁。2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵、其他搓揉用品或双手相互搓揉。4、术后摘除外科手套后，应用肥

2、皂或洗手液清洁双手。5、用后的清洁指甲用品、搓揉用品应放到指定的容器中；搓揉用品应每人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。三、外科手术部位感染监测流程目标监测手术后人群登记线索：交班本、手术 记录、医嘱单、麻醉单手术后医院感染监控人员去病房填写手术病人监测调查表，查阅病历、询问医生、观察切口及换药情况发热，T38C;切口红、肿、热、 痛；有分泌物，切口敷料有脓液脓血 渗透；提前拆线引流；术后24小时 后仍使用抗生素；医生诊断切口感染住院期间无感染症状术后随访30天（有植入物者 手术随访1年）到医院就诊标本采样做涂片和培养实验室 临床医 根据结培养细菌(+ ) 涂片白细胞(+ )培养细菌(一) 涂片白细胞(一)确认感染随访结果完善记录、汇总资料、反馈信息、 提出整改、进行评价四、医务人员职业暴露处置流程五、医疗废物处理流程六、医疗废物流失、泄露、扩散紧急处理流程