中医非药物疗法——九宫腹部便秘推拿技术.docx

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1、中医非药物疗法九宫腹部便秘推拿技术近年来，随着生活习惯、饮食结构的转变，加上精神、心理和社会因素等诸多方面的影响，便秘的发生率越来越高。便秘是指粪便在肠道内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出困难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证，内经称便秘为“后不利”、“大便难”，其病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致。长期便秘可并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂；增加直肠癌、结肠癌、乳腺癌等肿瘤风险；高血压合并严重便秘患者，排便时可因腹压增加导致血压急剧升高，造成心脑血管意外，严重时可能会危及生命。九宫腹部便秘推拿技术是以中医脏腑经络、阴阳五行学说及洛书九宫

2、图为理论指导，结合不同的推拿手法作用于腹部，在腹部进行较大面积连续循环推揉，绕脐揉腹，间接或直接按摩触动腹部所有穴位及穴区，借助外力打通腹部经络,行气活血，降逆消导，润肠通便，推动大肠腑气达到治疗便秘的一种特色疗法。适应症和禁忌症一、适应症：可用于治疗各种证型的便秘。二、禁忌症：1 .腹部皮肤病变及水火烫伤等所致的皮肤损伤未愈者;2 .有出血倾向或合并血液病患者，如白血病、再生障碍性贫血等；3 .严重的心、肺疾病及身体极度衰弱患者，胃、肠穿孔及腹部肿瘤患者；4 .有精神疾病，不能配合者；5.妇女孕期和月经期，均不宜使用。操作方法患者取仰卧位，四肢放松，双手自然平放于身体两侧,护士立于其右侧。“

3、太极”大回环摩腹。以运太极形式，顺时针环旋摩揉全腹。“太极小回环揉脐。以肚脐为中心向外逆时针方向圆形旋转揉摩至全腹。“一”形推腹。双手掌根分别平贴于脐周，以拇指为着力点分别向两侧外推。“m”轨迹运腹，五指并拢，双手掌贴于腹部，推摩一个“m个米字轨迹擦腹，整个轨迹运行完毕后是一个“米”字。以“太极”运腹法摩腹2圈以结束整个流程。中医非药物疗法一一小儿推拿小儿推拿又称小儿按摩，是以中医基础理论为指导，以推拿手法为主要手段，预防、治疗儿科疾病及康复、儿童保健、养生的方法，属中医外治法范畴。由于小儿发病特点以外感病和饮食内伤居多，因此在推拿治疗上常用的也以解表（推攒竹、推坎宫、推太阳、拿风池等），清热

4、（清天河水、退六腑、推脊等），消导（推脾经、揉板门、揉中脱、揉天枢等）为多。小儿推拿技术适应症及禁忌症一、适应症：风寒咳嗽、发热无汗、呕吐腹泻，二便闭结等。二、禁忌症：L有伤口，如出血、损伤、溃疡，甚至皮肤损伤；二2 .有出血倾向性的儿童不宜做推拿，如白血病、血友病等；3 .感染性疾病，如蜂窝织炎、骨髓炎等；4 .过饱或过饥饿状态下；5 .传染病，如肺结核、梅毒等；6 .骨与关节结核和化脓性关节炎。小儿推拿技术操作注意事项操作者的指甲须修剪圆滑，长短适宜，以不触痛小儿皮肤为宜。天气寒冷时，操作者先将手搓热，待其手暖时方可操作，以防刺激小儿不能很好地合作。室内保持一定温度，不宜过冷过热，空气流通

5、，环境安静，避免风吹着凉。推拿的时间，应根据患儿年龄大小，病情轻重，体质强弱及手法的特性而定。如推法、揉法次数较多，摩法时间较长;按法和揉法常配合应用。治疗1次约10分钟，一般不超过20分钟。亦可根据病情灵活掌握，通常每日治疗1次，高热等急性病每日治疗2次，慢性病可隔日治疗1次。治疗时应配合推拿介质，如葱姜水、冬青膏、滑石粉以及专用药物制剂（油、酒、膏等），其目的是润滑皮肤防止擦破皮肤，并提高治疗效果。小儿推拿技术常用手法开天门：两手拇指指腹置于患者两眉之间的印堂穴，自印堂穴向上直抹到前发际处的神庭穴止。两手拇指轮流进行,反复推进20次。每次1015分钟。此手法有发汗表、开窍醒神等作用。适用于

6、治感冒、头痛、惊风等症。推坎宫：用两拇指掐按眉弓中点片刻，再用两拇指绕侧面，自眉心向眉梢作分推，并以其余四指放于头部两侧以固定之，每次1015分钟。此手法可疏风解表，醒脑明目，止头痛。适用于感冒发热、头痛，目赤痛，烦躁不安，惊风，目哆等症。清天河水：位于前臂正中总筋至洪池（曲池）成一直线，推510分钟。此手法可清热解表，安神除烦，泄心火，利小便。适应于感冒发烧，惊风，夜啼，咳嗽痰喘等。运内八卦：位于手掌面，掌心的周边。此手法可理气宽胸，顺气化痰，调和五脏，有升清降浊作用。适应于胸闷胀饱，咳嗽痰喘，心烦内热等症。小儿捏脊疗法：捏脊一般自下而上捏3遍，捏第4遍时每捏3下再将背脊皮肤提1下，称为“捏三提一法”；捏后按揉相应脸穴。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。我院儿科病区开展的小儿捏脊疗法是小儿推拿常用的手法之一，临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为儿童保健按摩的常用方法。