摄食评定方法.docx
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1、摄食-吞咽障碍的评定方法一、摄食前的一般评价1、基础疾病:把握不同基础疾病如脑损伤、肿瘤、重症肌无力等的发生发展,有利于采取不同的康复手段。2、全身状态:注意有无发热、脱水、低营养,呼吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问题,确认患者是否属于适合摄食的状态。3、意识水平:用GIaSgOWComaSCale等来评价意识状态,确认患者的意识水平是否可进行清醒进食,是否随着时间发生变化。4、高级脑功能:观察语言功能、认知、行为、注意力、记忆力、情感或智力水平有无问题.可采用不同量表进行分析。二、摄食-吞咽功能评价1、口腔功能的观察:仔细观察口部开合、口唇闭锁、舌部运动、有无流涎、软腭上抬、吞咽反射、呕吐
2、反射、牙齿状态、口腔卫生、构音、发声(开鼻声:软腭麻痹:湿性嘶哑:声带上部有唾液等残留)、口腔内知觉、味觉等。2,吞咽功能的观察:不需要设备,在床边便可进行的测试有以下两种:A.“反复唾液吞咽测试:被检查者采取坐位,卧床时采取放松体位。检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处,让其尽量快速反复吞咽,观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指,向前上方移动再复位的次数。高龄患者做3次即可。B.“饮水试验”:让患者喝下两三口一茶匙水,如无问题,瞩患者取坐位,将3Oml温水一口咽下,记录饮水情况,L可一口喝完,无噎呛:II.分两次以上喝完,无噎呛:HL能一次喝完,但有噎呛;IV.分两次以上喝完,且有噎
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