人民医院智慧医院发展规划.docx

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1、XX市人民医院智慧医院发展规划XX人民医院XXXX信息技术有限公司2013年8月目录一、前言.1二、背景工（一）指导思想1（二）规划原则2（三）总体目标3（四）编制依据3（五）范围和周期4（六）建设单位情况4三、现状分析5（一）信息化现状5（二）存在问题7四、需求分析8（一）用户需求8（二）业务需求10（三）功能需求11（四）接口需求13（五）性能需求14五、总体框架15六、建设任务16（一）机房环境建设16于深化医药卫生体制改革的意见，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医疗信息系统，通过对XX市人民医院现有信息系统的升级改造和智慧医院项目的部署，建

2、成综合实力强劲、优势特色鲜明、服务体系完备、创新能力显著、教学功能完善、在XX地区具有广泛辐射力、全省具有影响力的示范性三级综合性医院。（二）规划原则1统筹规划，循序推进。根据医院实际特点，对医院信息化建设进行总体规划，明确建设重点，避免重复建设，优先建设若干业务系统，实现部分业务功能，使信息化建设工作有序推进并具有成效。2.以人为本，优化流程。综合考虑患者、医疗工作人员、系统管理人员、医院高级管理层等各方需求，优化诊疗与付费流程，整合协同办公流程，进而提升管理决策水平，真正完善信息系统的业务功能,改善患者的就医感受。3.统一标准，互联互通。建立医院信息交互标准，实现临床服务、医院运营管理、平

3、台应用三大目录下各个业务活动的标准化。进一步规范数据字典，统一业务名称，实现各个业务子系统与运营管理系统的互联互通，保证账目记录一致、数据对接流畅。4.开放集成，安全可靠。信息化建设中要注重实用性、可操作性和先进性相结合，采用成熟、可靠的信息技术来支撑整个医院信息化工作环境，确保系统安全、可靠、高效运行。同时充分考虑长远发展需要，为今后功能扩展和系统升级留有余地。（三）总体目标以智慧医院建设为目标，加速推进信息技术在我院医疗服务、预防保健、科研教育、医院管理和电子政务等领域的广泛应用，从而建立起功能比较完备、标准相对规范统一、系统安全可靠、应用高效便捷、稳定开放的智慧型医院框架体系，且能适应医

4、院卫生改革与发展，对内能满足医院建设发展需求，对外能服务于各级政府、社会和居民，逐步向感知化、智能化、协同化方向发展，提升XX人民医院在周边区域的辐射力及整体形象。（四）编制依据2006-2020国家信息化发展战略2011-2015年卫生信息化发展规划中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009）医院信息系统基本功能规范（2002）XX省病历书写规范电子病历系统功能规范（试行）（2010）电子病历基本规范（试行）（2010）健康档案基本架构与数据标准（试行）（2009）健康档案基本数据集编制规范（试行）（2009）健康档案公用数据元标准（试行）（2009）国家基本公共服务体系十二五

5、规划电子信息系统机房设计规范(GB50174-2008)信息技术软件生存周期过程(GB/T8566-2007)计算机软件文档编制规范(GB-T8567-2006)信息系统灾难恢复规范(GB/T20988-2007)信息系统安全等级保护实施指南(GB/T25058-2010)信息系统安全保护等级定级指南(GB/T22240-2008)(五)范围和周期1.建设范围本期项目规划建设涉及XX市人民医院内部医疗活动相关的信息系统及软硬件基础环境，及与合作的银行、XX市医保农保的数据对接。2.建设周期本项目建设周期为20132015年，共3年时间。分两阶段开展建设：第一阶段为20132014年，第二阶段为

6、20142015年。(六)建设单位情况XX市人民医院是XX市最大的现代化综合医院，占地163亩，建筑面积11.7万平方米，开放病床1200张。年门诊量125.3万人次，住院3.2万人次，拥有职工1474人。医院设有28个临床科室、11个医技科室，设有医院办公室、党委办、人事科、医务科、护理部、门诊部等14个行政科室，其中信息科负责医院的信息化规划与建设。医院现拥有一大批先进的诊断和治疗设备，拥有标准化临床技能实验中心，是一家集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的XX市最大的现代化三级乙等综合医院。三、现状分析（一）信息化现状XX市人民医院信息化建设始于上世纪90年代，成立了专门的信息科，并根据

7、自身业务应用需要建立了信息中心标准机房，组建了医院内部局域网，陆续建设医院信息管理系统（HlS）、检验信息系统（LIS）.影像管理系统（PACS）、电子病历管理系统等20余套应用系统。1基础环境机房现状。XX市人民医院有独立的中心机房，该机房分为核心网络区、办公区、UPS存放区、通讯线路存放区等几个部分。各区域面积总和约为200平方米，基本满足日常运行需求，但是在消防、安全、门禁、环境卫生等方面仍需完善升级。网络与主机设备。继2009年网络系统、安全设备等升级之后，医院形成了完整的内外部网络结构，配置了网络交换机、服务器、数据存储设备、网络设备、安全设备、UPS系统等设备，部分主机设备已使用5

8、年以上，亟需更新换代。现有网络拓扑如图1所示：三5指引凸傥变据存唱国城敬携在傍玉土、衣俣丁机图1XX市人民医院现有网络拓扑示意图2.数据库建设医院目前已建成多个独立的业务数据库用来存储HlS数据、LIS数据、PACS数据、合理用药数据、预约挂号数据、B超内镜数据、供应室管理数据、OA数据、电子病历数据、无线巡查管理数据、手续麻醉管理数据、分诊叫号数据等。其中，HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、分诊叫号系统等多个系统已实现数据交换；挂号收费之类费用结算系统通过调用外部相关单位的医保、农保接口实现医保农保费用结算。3.应用系统经过十多年信息化建设历程，人民医院已建立了较为完善的应

9、用活性。（二）业务需求医院信息化建设围绕医疗卫生业务开展，以卫生业务为主线，服务患者为目标。主要体现在如下几个方面：1.应用系统互联互通。实现医院内部系统之间的互联互通，各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在业务流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同；通过平台化手段实现全院级集成。2.实现先诊疗后付费服务模式。本着以病人为中心”的原则，对传统的就诊模式加以改进和优化，推行先诊疗后付费模式。患者在门诊、急诊诊疗时，预先冻结账户诊疗所需资金、领取药品和相应检查诊疗时进行结算，减少患者接受诊疗服务时缴费的往返时间、排队时间，同时减少人工结算的工作量和失误。3.实现多渠道预约

10、挂号。为方便广大患者就诊，可提供互联网、手机移动互联网、手机短信、114（电话）等方式进行预约挂号，实现多渠道预约挂号，且各平台的挂号数据实时共享与更新。4搭建软硬件基础平台。为保证数据安全存储、系统稳定运行、优化硬件配置，本期规划改造数据中心机房，建设应用级灾备数据中心；统筹规划软件基础环境，实现统一用户管理、统一消息管理、报表分析等功能，实现组件复用，为后期信息化工作奠定基础。5.数据仓库应用。通过数据交换平台，汇聚相关数据至数据仓库，根据各级领导和各岗位需要，开发相应的主题分析和图形化报表，为相关业务分析和领导决策提供数据依据。（三）功能需求本期项目建设将满足以下几个方面的功能需求：1.

11、升级HIS系统，实现先诊疗后付费服务模式。对HIS相关的公用支持维护子系统、住院收费子系统、门急诊挂号管理系统、急诊划价收费管理系统、麻醉管理系统、门诊医生工作站、皮试输液管理系统、手术管理系统、住院医生/护士工作站、医保接口系统、药库管理系统等子系统进行升级，改造现有业务流程。将就诊卡与医保卡、农保卡、银行卡进行关联绑定，在诊治时完成费用的冻结，在领药、实施检查时进行费用支付。2.开发预约挂号平台，实现多渠道挂号及收费。通过互联网、手机移动互联网、手机短信、114（电话）、自助挂号机等方式进行预约挂号，并通过自动挂号机完成收费工作，减少挂号收费人员工作，分流挂号收费人员。3.开发临床路径管理

12、系统，规范诊治流程。在疾病诊断明确后,诊断医生根据诊断结果在系统中选择相应病种的临床治疗路径，对病人入院后的检查、化验、会诊、治疗、手术准备、手术、手术后恢复等诊疗过程、诊疗时间和诊疗费用进行标准化、规范化控制，从而减少不同医生在诊断过程中的个人主观性，避免不同医生对同一病种的不同病人的医疗差异。4.开发物资管理系统，统筹管理物资。医院将采购库存、资产管理、日常维护及预防性维护等进行统筹管理，解决目前医院设备使用记录不全，发生故障缺乏完善的处理流程，高值耗材、植入性材料管理不规范、大型仪器设备使用效率的统计分析困难等问题，提升工作效率、加速物资资源审批速度，加强物资监管。5.开发协同办公系统，

13、提升办公效率。通过协同办公系统有效共享医院内部各种信息和应用资源，加强对医院各项业务数据的管理，为医院工作人员提供完善的电子化工作环境，提升办公效率。6.开发心电信息管理系统，实现心电数据共享。通过数据交换接口，把心电图机所取得的数据保存到HIS系统中，用于自动存储、打印、统计分析等，进一步完成心电数据管理、远程心电图汇总、教学使用、远程诊断、科研统计等。7.开发临床药学管理系统，规范临床药师用药管理。通过标准数据接口读取HlS系统的病人及医嘱信息，结合用药监测系统，将各审查和评价的结果量化处理，通过统计方式，快速分析医院不规范处方和不合理用药，并通过电子药历的一键式生成，提高药师工作效率。8

14、.开发生命体征监测系统，获取并保存生命体征信号。通过医学传感器完成生命体征信号的采集，将压力，温度信号转换为电信号，用于存储、调用显示、查看等，便于医生了解、掌握病人的生命体征。9.开发数据交换平台，实现数据交换。为消除信息孤岛，实现数据共享，本期项目拟利用中间件工具，二次开发数据交换平台，提供统一的标准服务接口，实现医院相关服务的延续操作和数据实时传递,接，实现医院挂号数据库的实时更新和共享，保证挂号资源的充分合理配置。3.新增终端设备的读写接口。自助挂号终端、制卡发卡终端、体征监测采集终端等设备及卡读写设备等，需要设备供应商提供开发接口，与相关业务系统对接。4.与其他系统的接口。HlS系统

15、在挂号、收费等环节，需要用医保卡/农保卡完成支付操作，同时需要核对支付数据，需要医保、农保等系统开发商提供支付和对账接口。(五)性能需求根据XX市人民医院的实际情况，对硬件设施和软件功能模块的性能提出如下需求：1.业务性能需求(1)预约挂号平台能支持Ioooo人次/天的挂号量，能支持200人同时在线使用该系统，就诊卡预约挂号响应时间小于1秒；(2)HIS系统能支持500-600人在线使用，各系统响应时间不超过I秒。2.设备性能需求(1)系统可靠性需达到99.999%,年平均故障率小于4小时；(2)银行卡、农保卡、医保卡等在2秒中之内完成资金冻结、资金支付、充值、对账等操作信息资源共享等提供支持。3.应用支撑层。为应用系统提供技术支撑，缩短各应用系统建设周期，使不同系统完善和扩展遵循统一规范，解决应用系统开发过程中的低水平重复和“信息孤岛问题，规范跨部门的各业务系统间的协同作业。4.数据库层。是实现应用系统功能的重要支撑。以收集、交换、共享等方式，收集电子病历、居民健康档案、HlS数据、LIS数据、PACS数据、