ICUMRI监护技术.docx
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1、ICUMRI监护技术【设备要求】永磁型和超导型磁共振。永磁型磁共振磁场强度较小,均匀度较差,临床应用受到限制。超导型磁共振场强高,磁场均匀稳定,目前主要有1.5T和3.OT机型,图像质量稳定,临床诊断价值高。有条件的可配备开放式设备和头部、心脏、血管等专用设备。【检查方法】1.平扫通过人体组织本身的特性获得图像的扫描方法。常用T;WLT2WI、水抑制、脂肪抑制等扫描参数、序列。2.增强从静脉注入MRI对比剂的检查。对比剂可增高靶区与相邻结构的对比,更好地显示病变。也用于血管成像。3.磁共振血管成像(MRA)利用特定的磁共振技术来显示血管和血流信号的检查方法。对全身大血管效果较好。4弥散成像(D
2、WI)以图像来显示水分子的微观扩散运动受限程度,主要作用是反映体内微循环情况。5.灌注成像(PWl)用来反映组织微循环分布及其血流灌注情况、评估局部组织活力和功能。【临床意义】1.严重创伤、多发伤(1)颅脑创伤1)脑挫裂伤病理为脑组织水肿和散在出血灶,脑水肿TWI为等或低信号,T2WI高信号,皮、髓质分界不清,脑室、脑沟裂狭小;脑内点片状出血信号变化复杂,大致为急性期呈短T、短T。信号,亚急性期呈特有的短T、长T。双高信号。反映了血肿内血红蛋白由氧合血红蛋白逐步向含铁血黄素的转变过程。2)硬膜外血肿呈梭形,血肿与脑组织之间可见线状低信号的硬膜分隔;硬膜下血肿呈新月形,常与脑挫裂伤并存,有占位效
3、应。(2)脊柱脊髓损伤:MRl能显示椎骨的创伤、移位,通过脊髓创伤的形态及其内部信号变化来判断脊髓损伤的程度,还能观察到神经根撕脱和硬膜囊撕裂等情况。脊髓挫裂伤,脊髓呈梭形增粗,前后蛛网膜下腔变窄。水肿是急性脊髓创伤的早期表现,呈长T、长To信号;脊髓内出血血肿信号变化与脑内血肿相似。脊髓横断伤可见脊髓与硬膜囊断裂或接近断裂,蛛网膜下隙中断或几乎中断,断裂处脊髓呈盲端、增粗。韧带撕裂表现为肿胀、增厚,低信号条纹影连续性中断。(3)腹部创伤1)肝、脾、腹挫裂伤及包膜下血肿:邻近包膜下的裂伤易渗液或渗血至包膜下,造成肝、脾、胰包膜下积液或积血,挫裂伤则表现为脏器局部肿胀、边缘不连续,T信号减弱,T
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