口腔治疗知情同意书模版--根管治疗知情同意书.docx
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1、口腔治疗知情同意书模版一根管治疗知情同意书患者姓名:性别:年龄:尊敬的患者,根管治疗是目前国际上普遍采用的疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿。需要经过局部麻醉,开髓,根管预备,封药,充填和拍摄多张X线片(小牙片)才能完成整个治疗过程。患牙牙位预计费用元(不包含全冠修复及X线牙片,X线牙片20元/张)根管治疗须知:1根管治疗后的牙齿抗折断能力降低,易劈裂,治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物,或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。2.治疗过程中为了缓解疼痛,需要配合局部麻醉。请如实告知您的全身情况,以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后段时间也许会有心跳加快等不适症状,一般平
2、卧后可自行缓解。3.一般治疗过的牙齿出现问题,首先要拍X光片了解以前的治疗方法及效果。做根充治疗后需拍片检查根充效果后才能永久充填。对疑似根尖周病变的患牙也需拍摄X线牙片辅助诊断。另外,一些临床上观察不到的位置也需要拍片帮助诊断。4.治疗过程中,由于张口时间比较长,有可能发生颠下颌关节不舒服或僵硬以及由于器械较长时间牵拉口角唇颊等部位而引起口腔粘膜及软组织损伤等。5.治疗患牙一般需要进行牙髓失活,俗称“杀神经”,根据所选失活剂的不同,封药时间也不同,封药后一定遵医嘱按时复诊。在此期间,可能出现疼痛等不适,多属正常封药反应,可口服止痛药缓解。如疼痛较为剧烈,应与医生联系及时就诊。6.在根管治疗过
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