2023 ADA指南中糖尿病人群的高血压管理.docx
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1、2023ADA指南中糖尿病人群的高血压管理高血压在糖尿病患者中非常普遍,不论是1型还是2型糖尿病,这极大地增加了动脉粥样硬化性心血管疾疯ASCVD诉口微血管并发症的发生风险。已有大量研究表明,降压治疗可以减少ASCVD事件、心力衰竭和微血管并发症事件的发生。正值全国高血压日,国际糖尿病特别整理了2023美国糖尿病协会(ADA)指南中有关糖尿病人群的高血压管理建议,为广大同仁和读者送去锦囊妙计!高血压的筛查和诊断推荐意见1建议每次就诊时测量血压。对于血压高于正常值收缩压120129mmHg,舒张压130mmHg或舒张压N80mmHg(A)0血压为180/1IOmmHg且合并心血管疾病的患者可在一
2、次就诊时被诊断为高血压(EX推荐意见2所有高血压和糖尿病患者应在家中监测血压(A1高血压的控制目标推荐意见1对于合并高血压的糖尿病患者,建议患者参与决策过程,共同制定个体化的血压控制目标,以降低心血管风险。充分告知患者降压药物的潜在副作用,并尊重患者的偏好(B1推荐意见2当血压持续超过130/8OmmHg时,合并高血压的糖尿病患者满足降压药物治疗的适应证。在安全的前提下,血压控制目标为130/8OmmHg(B推荐意见3合并高血压的糖尿病孕妇,建议起始降压治疗的血压阈值为140/90mmHg,这较保留严重高血压的治疗阈值具有更好的妊娠结局,并且不会增加小于胎龄出生体重的风险(A关于血压控制目标的
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