专科技术及特色疗法操作规范.docx

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1、专科技术及特色疗法操作规范目录一、穴位、中药贴敷疗法3（一）操作规范总则3（二）通关散操作规范4（三）敷胸散操作规范4（四）化痰贴操作规范5（五）镇咳贴操作规范5（六）纳气敷脐散操作规范5（七）温脐散操作规范6（八）止泻散操作规范6（九）消胀合剂操作规范7二、足浴止泻操作规范8三、特色中药制剂使用规范9（一）内服制剂使用规范9（一）专科制剂一览表10四、针刺疗法操作规范12（一）小儿体针操作规范总则12（二）小儿头皮针诊疗操作规范总则14（三）小儿穴位注射操作规范总则16（四）本院小儿针刺技术操作各论17工义虎就172.头皮水针穴位注射.173.体穴针灸17五、推拿疗法22一）脑瘫推拿操作规范

2、22（二）腹泻推拿操作规范32六、艾灸疗法34雀啄灸操作规范34七、经络导平治疗仪治疗35八、等速肌力训练仪治疗38九、神经损伤治疗仪治疗39十、痉挛肌治疗仪治疗41十一、中药离子导入仪治疗42十二、电脑灌肠机治疗44十三、中药保留灌眼疗法47一、穴位、中药贴敷疗法（一）操作规范总则【定义】穴位贴敷疗法是一种中医临床常用的外治疗法，是以中医经络学说为理论依据，根据治疗需要将各种不同的药物制成相应的剂型，贴敷于患处或者一定的穴位上，通过药力作用于肌表，使药物和腌穴的双重治疗作用，传于经络、脏腑，达到治疗疾病的一种方法。【作用机理】穴位、中药贴敷属于外治疗法之一，其作用机理早在清代医家吴师机的理浦

3、骈文中就说的很清楚：外治之理，即内治之理,外治之药，即内治之药,所异者法耳二穴位、中药贴敷，使药物和腌穴的双重治疗作用，传于经络、脏腑，再通过经络、脏腑的调衡，输布作用，或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。【操作前评估】I患者当前主要症状、临床表现。2.既往史及药物过敏史。3.患者体质及敷药部位的皮肤情况。4.患者心理状况。【目的】协助治疗相关病症。【禁忌症】皮肤过敏者慎用。【物品准备】治疗盘、药碗、调制好的贴敷药物、穴位贴、油膏刀、0.9%氯化钠注射液、棉球。【操作步骤】I备齐物品，携至床旁，核对所备药物，做好贴敷前解释。2.协助患者取合适体位，暴露相应敷药部位，局部有毛发者予

4、以备皮，注意保暖。3.查看皮肤完整性，用0.9%氯化钠注射液棉球擦洗皮肤。4.中药贴敷时，遵医嘱，用油膏刀将药膏均匀涂布于皮肤特定的部位，使涂层厚度在35mm,然后以6cmX7cm或7cmX9cm自粘型无菌敷料，覆盖固定。5.穴位贴敷时，将药膏置于穴位贴中，贴敷于特定的穴位上。6.敷药完毕，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。7.再次核对并清理物品，做好记录并签字。&施术者洗手消毒。9.根据贴敷时间要求，取掉穴位贴并清洁患者皮肤。【注意事项】1.油膏类或新鲜中草药捣烂敷于皮肤者，可能出现局部丘疹、水泡、皮肤溃烂等，也有污染衣物的可能。2.贴敷时间视病情和药物特性而定，严格执行时间要求。3.

5、药膏摊制的厚薄要均匀。4.密切观察局部及全身情况，如出现皮肤发红，起丘疹、水泡、瘙痒、糜烂时，停止用药，及时报告医生配合处理。5.贴敷后，如果局部出现丘疹、瘙痒，可用地肤子30g煎水温渍（湿敷）；如果局部出现水泡、皮肤溃烂，停用贴敷，并外涂广丹油膏（广丹50g、冰片2g,加芝麻油10g,调膏如牙膏状），或乌金油膏（大豆炭30g、冰片2g,加芝麻油20g,调膏如牙膏状）。（二）通关散操作规范【药品】院内制剂“通关散”。【药物组成】荆芥、苍耳子、川号、香附，等。【操作步骤通关散13g,加葱汁调膏。按穴位贴敷疗法操作规范总则要求，将药膏贴敷于前因部位。【适应症】婴儿伤风感冒之鼻塞，属表证者【注意事项

6、】贴敷时药膏应覆盖前囱整个部位；皮肤过敏、附近有留置针者禁用，勿使药物溢出药膏粘贴周围头发。【常用穴位】前囱【疗程】一天两次，鼻塞缓解为度。【收费标准】17元/次,记费编码430000023。（三）敷脚散操作规范【药品】院内制剂“敷胸散二【药物组成】大黄、芒硝、蒜粉，等。【操作步骤】取“敷胸散”10g,以温开水调成牙膏状。按穴位贴敷疗法操作规范总则要求，将药膏贴敷于肺炎啰音最明显的部位。【适应症】肺炎喘嗽之风火痰热闭肺证、肺热移肠证。【注意事项】根据不同年龄选择敷药时间，12岁患儿每次15分钟，35岁每次20分钟，5岁以上每次25分钟，以皮肤潮红为度。每次敷药严禁超过上述时间限制，否则，会导致

7、皮肤起泡、糜烂；对本药物过敏或出现皮疹者,应停止用药。【用药部位】背部肩胛间区及肺部听诊湿啰音密集处或X线检查改变明显处。【疗程】每日1次，7天一疗程，连用两个疗程或至肺部啰音消失。【收费标准】17元/次,记费编码：430000023（四）化痰贴操作规范【药品】院内制剂“化痰贴二【药物组成】苍术、陈皮、川厚朴、制半夏、细辛、石菖蒲，等。【操作步骤】取“化痰贴”3g,按穴位贴敷疗法操作规范总则要求。【适应症】肺炎喘嗽之营卫虚弱证、寒饮犯肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、心阳虚衰证、气阴两脱证。【注意事项】皮肤过敏者禁用。【常用穴位】天突穴【疗程】每日2次，7天一疗程。【收费标准】17元/次,记费编码

8、430000023。（五）镇咳贴操作规范【药品】院内制剂“镇咳贴二【药物组成】冰片等。【操作步骤】按穴位贴敷疗法操作规范总则要求。【适应症】肺炎喘嗽的风热犯肺、痰热闭肺证，出现的频繁咳嗽。【注意事项】辨证有寒象者禁用，对冰片过敏者禁用。【常用穴位】天突穴【疗程】每日3次，12天一疗程。【收费标准】收费标准：17元/次,记费编码430000023。（六）纳气敷脐散操作规范【药品】院内制剂“纳气敷脐散二【药物组成】胡椒、吴茱萸、五倍子、苍术、公丁香、生姜粉，等。【操作步骤】每次用上药5g,以温开水调成牙膏状，以穴位贴贴敷神阙穴。其余操作步骤按穴位贴敷疗法操作规范总则要求。【适应症】肺炎喘嗽之寒饮犯

9、肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚、心阳虚衰证、气阴两脱证，泄泻之脾气虚泄、脾阴虚泄、脾肾阳虚泄、寒热错杂泄等证型。【注意事项】脐部感染者禁用。【常用穴位】神阙穴【疗程】每天1次，每晚睡前敷脐至次晨约10小时，10天1疗程或至相关症状消失为止。【收费标准】收费标准：17元/次，记费编码430000023。（七）温脐散操作规范【药品】以下方配置。【药物组成】公丁香、肉桂、广木香各L5克，麝香0.15克，加食醋、蜂蜜调膏。【操作步骤】按穴位贴敷疗法操作规范总则要求。【适应症】寒湿泄泻之腹胀。【注意事项】用时适当将药物加温，脐部感染者禁用。【常用穴位】神阙穴【疗程】每天2次，7天1疗程或至泄泻停止。【收费标

10、准】收费标准：17元/次，记费编码430000023。（八）止泻散操作规范【药品】院内制剂“止泻散。【药物组成】杏仁、炒苍术、炒羌活、炒大黄、等。【操作步骤】“止泻散”3g,加食醋、蜂蜜适量，按穴位贴敷疗法操作规范总则要求。【适应症】泄泻之湿热泄泻、暑湿泄泻、伤乳泄泻、伤食泄泻等证型。【注意事项】脐部感染者禁用。【常用穴位】神阙穴【疗程】每天1次，10天1疗程或至泄泻停止。【收费标准】收费标准：17元/次，记费编码430000023。【药品】以下方配置。【药物组成】葱白、莱蕨子3:1捣烂，蜂蜜调膏。【操作步骤】按中药贴敷疗法操作规范总则要求。【适应症】腹胀属食积内停者。【注意事项】消胀合剂需加

11、热至40后使用，外敷过程中需用热水袋保持温度。机械性肠梗阻禁用；脐部感染者禁用；腹胀消失后及时停药。【常用穴位】神阙穴、阿是穴及全腹。【疗程】每天1次，到腹胀消失为止。【收费标准】收费标准：17元/次,记费编码430000023。二、足浴止泻操作规范【药品】院内制剂“止泻合剂”。【药物组成】粘花衣等。【操作步骤】取“止泻合剂”一袋，倒入足浴盆内，加温开水IoOO1500ml,待药液不烫手时（保持温度约42C）,熏洗两足。1.备齐物品（止泻合剂”、温开水2000ml、足浴盆、一次性塑料方巾、一次性毛巾），携至床旁，核对患者名字，做好足浴前解释。2.嘱患者坐位（或家长怀抱），脱去袜子，暴露双脚，将

12、衣裤撩至膝以上，注意保暖。3.先用温水将脚洗净擦干，然后倒入药液，保持温度约42C,熏洗双足20分钟。4.用一次性毛巾将双脚擦干。5.将患儿衣裤、袜子穿好，整理床单位。6.清理相关物品后，施术者洗手消毒。【适应症】各种疾病见泄泻者。【注意事项】最高不超过外踝尖。【用药部位】双足踝关节以下。【疗程】腹泻轻者每天熏洗1-2次，较重者熏洗3-4次，3天一疗程。【收费标准】26元/次,记费编码：410000006o三、特色中药制剂使用规范（一）内服制剂使用规范1.用法用量多数制剂的用量按0.5lgkg次，每天3次，温开水冲服。但脑瘫制剂按0.50.6gkg次，温肺散按0.30.5gkg次，化积冲剂按0

13、.50.6gkg次，止泻散按0.30.6gkg次，每天3次，温开水冲服。还要根据病情轻重和身体强弱，适当增减剂量。每包药加入温开水3050ml,充分溶解后，徐徐从口角喂服。不宜直接向舌面倾倒药汁，那样对味蕾的刺激作用比较明显，容易引起呕吐；冬天应把溶解的药汁坐浴在温水中保温，以免变凉后口感更苦，那样也容易引起呕吐。2.辨病辨证使用1）肺炎喘嗽风火犯肺、痰热闭肺证：麻杏陷胸散、化积冲剂、温肺散。风热犯肺、肺热阴亏证：麻杏麦冬散、化积冲剂、温肺散。2）泄泻伤乳泻：化积冲剂、止泻散。伤食泻：化积冲剂、止泻散。湿热泄：止泻散。3）脑性瘫痪阴虚瘀阻型：解痉散气虚瘀阻型：矫正散4）厌食症、胃腕痛肝气郁结、

14、脾胃气虚证：小儿健脾养胃冲剂。肝气郁结、脾胃阴虚证：小儿滋阴养胃冲剂。5）解表制剂阴血亏虚、风热外袭证：奔豚冲剂风热外袭诸证：桑蝉冲剂类别名称功能主治注指文号内解痉散滋肾柔肝、舒筋活血痉挛型脑瘫及肢体偏瘫的肢体强硬矫正散益气健脾、强筋壮骨迟缓型脑瘫及肢体偏瘫的肢体松软小儿健脾养胃冲剂疏肝健脾肝郁脾虚之厌食腹痛、消瘦服小儿滋阴养胃冲剂疏肝养胃肝郁阴虚之厌食腹痛、消瘦麻杏陷胸散宜肺平喘、清热化痰风火犯肺、痰热闭肺证制麻杏麦冬散辛凉宣肺、养阴化痰凤火犯肺、阴亏肺热证化积冲剂消食和胃乳食积滞之证剂桑蝉冲剂辛凉解衣、清热解毒风热表证奔豚冲剂解肌生津、清热滋阴阴血亏虚、风热外袭之证敷胸散清热化痰、消除罗音肺炎喘嗽痰鸣、咳喘外止泻散燥湿清热、温中止泻湿热下注之泄泻、痢疾纳气敷脐散温阳散寒、消除罗音牌肾气虚之泄泻、咳嗽用通关散发散风寒、辛温开窍婴儿鼻塞、鼻炎镇咳贴辛凉宣肺、疏风镇咳风热袭肺之干咳频繁制止泻合剂利湿止泻泄泻，特别是稀水样便化痰贴辛凉宣肺、疏风镇咳风热袭肺之干咳频繁剂消胀合剂行气消胀麻痹性肠梗阻霆记四、针刺疗法操作规范（一）小儿体针操作规范总则一般体针采用经高压消毒灭菌的3