《中国慢性胃炎诊治指南》重点内容.docx

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1、中国慢性胃炎诊治指南重点内容2022中国慢性胃炎诊治指南由中华医学会消化病学分会的16位专家撰写草稿，撰写原则按照循证医学PICO原则，会前对共识意见草案进行了反复讨论和修改才最终成稿。指南针对有关慢性胃炎的九大类临床问题，有循证依据地给出53项推荐意见，内容主要包括流行病学、慢性胃炎的病因及其分类、临床表现、内镜诊断与随访和人工智能、病理诊断、实验室诊断、治疗、转归和胃癌预防、有关萎缩性胃炎的争议问题。现将重点内容整理如下，供大家参考学习.使用GRADE对ACP临床指南的证据质量和推荐强度进行分级ii%ffilffi内百高MttASAMgKIRn*中等对HlIKH果。中用史蠢*蔓效果可翼接近

2、fflH2hr但也可at两者差别很大低对网IH找果的史0育Ri及宴效果可曜与RUH9t果量异0大nwas取iIMIlJ)MIft话用里仪体决含义0描尊高9E中寻随,只在少歌情况下允许1ft其他组织学变化:J小凹上皮增生，J淋巴滤饱，脂质岛JS化分ES,3S.小匾H为主，J不亮全2!上皮内中性4源含量：J中度减少制h修：慢性萎缩性全普炎.其他：十二指肠球部（缀）粒度慢性肠炎伴有上皮化生（PAS把色+）.化生上皮星息肉样Ie生.检查医师：XXXXXX本报白仅供|!名床考，如与3床不符，市与我亶联系.要善保甘报言，埋失不补；复诊请携带:11片带好医院憎条到西院分手震.-说隹度+中度什+重度注：X-E

3、0色内毒木-博IIe色，AB/FAS，色RR尔9LiliMR气夫跄色；HID/AHt色为H二餐U尔辛直隶色，IHt为上皮生生；Hrt0f（IMHM.PASe色为il号表图.表格式慢性胃炎病理报告推荐意见5-4:慢性胃炎病理活检显示固有腺体减少，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数和程度。临床医师可根据病理结果并结合内镜表现，最后作出萎缩范围和程度的判断。（证据质量：中等；推荐强度：强推荐）推荐意见5-5:肠化范围和亚型对预测胃癌发生危险性均有一定的价值。（证据质量：中等；推荐强度：强推荐）推荐意见5-6:异型增生（上皮内瘤变）是最重要的胃癌前病变。有异型增生（上皮内瘤变）者，应注明

4、程度，建议使用二级分类法，如低级别和高级别异型增生（或LGIN和HGIN）（证据质量：高；推荐强度：强推荐）异型增生和上皮内瘤变大致是同义词，属于胃癌癌前病变，上皮内瘤变是WHO国际癌症研究协会推荐使用的术语。胃癌的癌前情况包括癌前疾病（即癌前状态）和癌前病变，前者包括慢性萎缩性胃炎（伴有或不伴有肠化），后者主要是异型增生（或上皮内瘤变）。表.与胃癌发生相关的组织学表型分类标准推荐意见5-7:应重视贲门炎的诊断，必要时增加贲门部黏膜的活检。（证据质量：中等；推荐强度：条件推荐）推荐意见5-8:内镜下胃体腺区域活检对自身免疫性胃炎的早期诊断至关重要。（证据质量：中等；推荐强度：强推荐）推荐意见5-9:特殊类型胃炎的确诊需结合病因、临床表现，并依赖内镜和病理的联合诊断。（证据质量：低；推荐强度：条件推荐）5、慢性胃炎的其他实验室检直推荐意见6-1:临床就诊的慢性胃炎患者，如H.pylori感染情况未知，均应建议行H.pylori检测。（证据质量：高；推荐强度：强推荐）推荐意见6-2:H.pylori根除治