2023版中国溃疡性结肠炎诊治指南更新重点.docx

《2023版中国溃疡性结肠炎诊治指南更新重点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023版中国溃疡性结肠炎诊治指南更新重点.docx（4页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、2023版中国溃疡性结肠炎诊治指南更新重点更新灵点中国IBD诊治指南此次更新，由共识意见升级为指南，并且将UC和CD分成两部指南分别阐述，形式上按临床问题导向的陈述句表达方式，更好地指导临床应用。另外，在指南制订过程中引入了专业循证团队，采用了牛津分级系统对证据进行分级。编写过程中参考了2018年版中国IBD共识出版后至今的国内外随机对照试验、高质量回顾性研究、荟萃分析和欧美共识.2023版UC指南定稿共包含53条陈述意见（Statement）分属：UC的诊断及鉴别诊断（11条）；UC的疾病评估、疗效评估和预后（4条）；UC的治疗目标（4条）；轻中度活动性UC的诊治管理（6条）；中重度活动性U

2、C的诊治管理（8条）;急性重度c（ASUC）住院患者的诊治管理（12条）;维持治疗和癌变监测（8条UC的治疗推荐陈述陈述1:对于轻度（初治）活动性UC1建议口服5-ASA（2-4g/d）诱导缓解，痛与剂量成正比关系。顿服5-ASA与分次服用疗效相同。证据等级1,强推荐陈述2:轻度活动性溃疡性直肠炎建议应用5-ASA直肠给药诱导缓解。证据等级1,强推荐陈述3:对于轻-中度左半结肠型活动性UC,建议口服5-ASA联合灌肠治疗，灌肠药物包括5-ASA、局部皮质类固醇制剂、中药。证据等级1,强推荐陈述4:对于轻-中度活动性UC和中度活动性UC,若足量5-ASA治疗无效，建议更换为口服全身皮质类固醇或升

3、级生物制剂来诱导缓解。证据等级1,强推荐陈述5:对于轻-中度活动性UC,5-ASA无效或不耐受，特别是合并机会感染的患者，可考虑选择性白细胞吸附治疗或中药治疗。证据等级2,强推荐陈述6:不推荐粪菌移植作为轻-中度UC常规诱导治疗方案。证据等级2,强推荐陈述7:重度活动性UC推荐给予口服或静脉注射皮质类固醇诱导缓解。证据等级1,强推荐陈述8:皮质类固醇依赖的中重度UC患者可联合硫噤岭类药物以帮助激素减停，或换用英夫利西单抗、维得利珠单抗治疗。证据等级1,强推荐陈述9:对传统治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫调节剂）应答不佳或不能耐受的中-重度UC,建议使用英夫利西单抗或维得利珠单抗诱导缓解。证据等级2,强推荐陈述10：英夫利西单抗或维得利珠单抗可考虑作为中-重度UC的一线治疗方案.证据等级2,弱推荐陈述11：生物制剂无效的中-重度UC患者可考虑JAK抑制剂诱导缓解。陈述12:中重度UC应用英夫利西单抗诱导缓解治疗，如无制衡因素，建议与硫嘤噤聆联合应用。证据等级2,强推荐陈述13:对具有2个以上如下高危因素的中重度UC患者，包括确诊时年龄小于40岁、广泛结肠炎、内镜疾病活动严重（Mayo3分，UCEISn7CRP高、低白蛋白血症，推荐早期积极治疗。证据等级2,强推荐陈述14:生物类似药适应证同原研药物。证据等级2,强推荐