市场技术监督工程药品质量检验检查专业中级职务评审委员会入库专家推荐表.docx

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市场技术监督工程药品质量检验检查专业中级职务评审委员会入库专家推荐表姓名：工作单位：推荐单位：专家类别：评审专业：基本情况姓名性别出生年月（岁）照片籍贯民族文化程度全日制教育毕业院校及专业在职教育毕业院校及专业专业技术职务取得资格时间聘任时间参加工作时间从事专业工作年限政治面貌健康状况专家称号/取得时间联系电话（手机）工作单位及职务身份证号码电子邮件通讯地址学术组织任职情况起止年月学术、技术组织名称职务学术技术水平情况:主要学历和专业技术工作经历起止年月学习、工作单位学历、学位、职称、职务成果获奖和获专利情况:奖励或专利种类获奖项目或专利名称等级排名年度代表论文、著作论文、著作论文：刊物名称，时间，卷（期）著作，出版社，时间排名学术和技术综合水平（可另附页）本人签名:工作单位意见请写明：该同志申报材料属实，同意推荐。主要负责人（签字）：盖章年月日主管部门意见请写明：情况属实，同意推荐。主要负责人（签字）：盖章年月日省药监局意见盖章年月口省市场监管局审批意见盖章年月日市场技术监督工程药品质量检验检查专业中级职务评审委员会入库专家汇总表序号姓名性别出生年月工作单位及职务职称取得资格时间推荐类型评审专业专家称号联系电话推荐单位意见我单位推荐的入库专家均经过认真审核，符合规定的资格条件，填报的专家信息真实、准确，专家本人同意作为入库专家。盖章年月日-6-

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