外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表.docx
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1、外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:联系电话:纳入中医临床路径:是否证候诊断:风寒束表证风热犯表证暑湿袭表证卫气同病证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果恶寒发热1监测体温2.口腔护理3.物理降温4.其他护理措施:1.刮痛应用次数:_次,应用时间:天2.中药保留灌肠应用次数:_次,应用时间:天3.中药泡洗口应用次数:_次,应用时间:天4.其他:应用次数:_次,应用时间:天好较好一般差头痛L病情观察口2.其他护理措施:1穴位按摩口应用次数:_次,应用时间:天2.耳穴贴压口应用次数:
2、_次,应用时间:天3.其他:_应用次数:_次,应用时间:_天好较好一般差咳嗽咳痰1病情观察口2.体位护理3.有效咳嗽咳痰4.翻身拍背5.其他护理措施:1.耳穴贴压口应用次数:_次,应用时间:天2.其他:应用次数:_次,应用时间:天好较好一般差口鼻塞口流涕1.病情观察2.有效揖涕3.其他护理措施:L穴位按摩口应用次数:_次,应用时间:天2.耳穴贴压应用次数:_次,应用时间:天3.其他:应用次数:_次,应用时间:天好较好一般差其他:(请注明)1.2.3.好较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术刮痴中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:中医护理方案的评价:实用性强实用性较强口实用性一般不实用口改进意见:护士长签字:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:
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