住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—儿外科专业基地.docx

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1、住院医师规范化培训专业基地评估指标一一儿外科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）:坪估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三破指标为核心指标1.基本条件（15分）1.1专业基地相关医疗和设备条件LLI总床位数三级甲等琮合医院儿外科/专科儿童医院儿外科2150张现场查看符合标准，得1分不达标准，不得分11.1.2年收治病人数儿童医院/综合医院为4000人次检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分11.1.3年门诊量儿童医院/综合医院去50000人次符合标准，得1分不达标准，不得分11.L4年急诊量儿童医院/综合医院?15

2、000人次符合标准，得1分不达标准，不得分1LL5科室和实验室门诊部、急诊科、影像科、病理科、检验科、电症监护室、儿内科、手术室、麻醉科、中心实验室、输血科现场连看满足要求，得I分缺1项，不得分11.1.6轮转科室儿科普通外科、泌尿外科、新生儿外科、骨科、胸心外科、肿瘤外科、神经外科等亚专业科室L现场杳看2.访谈住院医师科室齐全，得1分缺1个科室，扣05分，扣完为止1IJ.7疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022年版）和住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）儿外科专业细则要求（详见附件IT至1-7）现场查看1专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类及数量2规定数的

3、75%,且有符合要求的协同单位，总疾病种类及数量符合标准要求，得满分2.其他情况均不得分，专业基地督停招收住院医师2L1.8技能操作和手术种类及数量现场查看专业基地的临床技能操作种类及数殴符合标准要求，得满分，否则，不得分31.1.9医院设备X射线机、C形臂X线机、空气灌肠机、B超机、CT、YRI、心脏彩色超声、纤维胃镜、纤维肠镜、纤维支气管镜、腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、尿道债、尿动力学检查设备、24小时PH监测、胃肠动力检唐设备、手术显微镜、体外循环机、自体血液回收机、麻醉机、呼吸机、监护仪现场查看满足要求，得1分：缺1项，不得分1评估项目评怙内容现场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标

4、二级指标三敲指标为核心指标1.1.10专业基地设备心电图、暧箱、新生儿辐射式抢救台、蓝光箱、雾化吸入装置、血气分析仪、输液泵、监护仪、中心供氧接口或氧气筒、常用急救设备现场连看满足要求，得I分,缺1项，不得分1LIJI教学设施和设备具备示教室、模拟教学等教学场地及图书馆，配备教学用模拟教学设备现场查看满足要求，得I分:缺1项，不得分1L2协同情况L2.1协同单位与科室数量、轮转时间协同单位数鼠不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场查看完全符合要求，得I分1项不符合要求.不得分协同叭位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得分，撤第培训基

5、地资格专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同冷位.此处不失分12.肺资管理（15分）2.1师资情况2.1.1指导医师与住院医川i比例每名指导医师同时带教本专业住院医师不超过2名1.现场查看2.访谈指导医师和住院医师符合标准，得1分不达标准，不得分12.1.2指导医师条件医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务及以上，取得对住院医师进行业务指导资格的指导医师杳看人事部门提供的师费状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章符合标准，得1分：有1名指导医师不符合要求，不得分12L3指导医师组成应保有在职指导医师总数215人，

6、具有5名以上不同亚专业的主任医肺；各亚专业（专科）主任医师/副主任医师21人，主治医师（或以上）23人符合标准.得1分只要有4个亚专业不达标，不得分12.1.4专业基地负责人条件医学本科及以上学历，高级专业技术职务，从事儿外科专业的医疗、教学工作15年及以上符合标准，得1分有1项不符合条件，不得分12.1.5责任导师制度为每名住院医师匿置1名固定的责任指导医师作为导师，负责住院医师在培训期间的全程指导1.现场查看2.访淡贡任导肺和住院医师符合标准，得1分未配置责任导师或配置但未有效落实，不得分122.1师资培训指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训,培训率100也持有效期内师资证上岗，并不断接受

7、教学能力提升的继续救行。近5年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医师经过省级及以上的师资培训1现场查看2.访谈指导医师2项均满足，得3分1项满足，得1分2项均不满足，不得分3评估项目评怙内容Sl场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标二级指标三敲指标为核心指标2.2师资建设2.2.2师资评价每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价1现场查看2.访谈指导医师和住院医师评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进得3分评价方案简单，有落实，无结果分析运用,得2分无方案，但有单一评价记录，得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分32

8、.2.3激励制度建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室一次分配中将专业基地负责人、救学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的电要指标范围1现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师教学绩效考核不低于考核总分的8%,考核结果与专业技术职务普升挂钩，得4分教学绩效考核占考核总分的5%8%之间，得2分教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入,不得分43.1制度与落实3.L1专业基地负责人实行专业基地他责人负责制，负责协调本专业和相关专业的教学资源，加强对教学与培训人员的组织管理，整体把控培训质量，对本专业基地（含协同单位）的培训质量承担主要责

9、任，并切实落实1现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师职贵明确，履职认真，得1分无岗位职责，或履职不认真，不得分13.1.2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医肺的轮转计划制订；负责本专业培训的个过程管理；定期检查评价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等职责明确，履职认真，得2分无岗位职责，或履职不认真，不得分23.1.3教学秘书设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教学主任布置的各项培训工作任务，督促指导医师积极落实带教任务等有教学秘书，履职认真，得2分无教学秘书，或假职不认真，不得分23.L4教学小组成立教学小组，组成合理、职或

10、明确，切实履职：能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究等工作Tr教学小组，履职认真，得3分无教学小组，或履职不认真，不得分33.L5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念1.现场核查在培住院医师轮转情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分轮转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期整改4评估项目评估内容现场评怙方式坪分标准H得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标3,培训管理（35分）3.2培训招收3.2培训容Sr及招收容量测算科学合

11、理，完成招收任务，且在培住院医师NlO名，不能超容量招收L现场查看2.访谈住院医师招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院医师10名.得3分容量测算科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住院医师MlO名，得2分在培住院医师Vlo名，或超容量招收，不得分33.3培训活动3.3.1入专业基地及入轮转科室教育规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医德医风，医患沟通等内容的入科教育,培训与考核要求体现科室岗位基本需求特

12、点，并有专人组织实施L现场查看教学活动落实情况2,访谈专业基地管理人员，指导医师和住院医师1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得1分:未组织或组织实施不规范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1分:未组织或组织实施不规范，不得分23.3.2教学查房开展规范的教学查房，至少2周1次开展次数达标，旦认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标.不得分23.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分23.3.4教学病例讨论开展规范的教学病例讨论，至少2周1次开展次数达

13、标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分23,4过程考核3.4.1日常考核包括医慝医风、临床职业素养、考勤、临床实践能力.培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全，真实规范L现场查看过程考核落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师评估项目全面，且认真规范，得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无，不得分23.4.2出科考核有出科考核实施细则:考核内容包括理论与技能.体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念：出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审核和组长签字L有实施细则，得1分2.考核内

14、容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得L5分3.考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组审核和组长签字，得0.5分3评估项目评怙内容现场评估方式评分标准5HI得分扣分原因一级指标二级指标三敲指标为核心指标3.4.3年度考核有符合本专业的年度考核实他细则，内容包括个人总结、理论知识、实践技能、粽合评价等，能真实全面反映年度培训情况，体现专业特点和分层递进的培训要求考核内容全面，能体现岗位胜任力，得1分考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力,得05分无军度考核，不得分13.5培训强度3.5.1管理床位数（或管理患者数）病厉工作期间每名住院医师H管理床位4、8张（在指导医师指导下独立于其他住院医师管理床位），年诊治住院病人2100人次育看轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽查访谈各类住院医师各12名管床数（或管理患