工伤职工异地就医结算办件情况统计表.docx
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工伤职工异地就医结算办件情况统计表填报单位:填报日期:联系人:第1项第2项第3项第4项第5项责任单位事项名称线下办件量总计(XX月)办件情况说明备注四川省XX市(州)社保局(中心)工伤职工线下异地就医结算XX件重庆市XX县(区)社保服务中心工伤职工线下异地就医结算XX件填报说明:请于每月5日前报送上个月工伤职工线下异地就医结算线下办件量,四川省以市(州重庆市以县(区)为单位进行统计报送,办件出现特殊情况的请填写第4项,无特殊情况的可不填写。
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