静脉输液ppt资料.ppt
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1、静脉治疗静脉治疗 将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:一次性静脉输液钢针,外周静脉留置针,中心静脉导管,经外周静脉置入中心静脉导管输液港以及静脉辅助装置等。中心静脉导管中心静脉导管 导管末端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。经外周静脉置入中心静脉导管经外周静脉置入中心静脉导管 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、股静脉,颈外静脉(新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的
2、输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是:1液体瓶必须有一定的高度,即需要具有一定的水柱压。2液面上方必须与大气相通(除液体软包装袋),使液面受大气压的作用,当大气压强大于静脉压时,液体向压力低的方向流动。3输液管道通畅,不扭曲、不受压,针头不堵塞,并确保在静脉血管内。常用溶液晶体溶液胶体溶液静脉高营养 部位静脉输液时,应根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程长短选择合适的部位这对于能否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系常用的输液部位有周围静脉 头皮静脉 颈外静脉锁骨下静脉股静脉 股静脉股静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静
3、脉锁骨下静脉锁骨下静脉周围静脉上肢肘正中静脉头静脉贵要静脉手背静脉网 手背静脉网周围静脉下肢大隐静脉小隐静脉足背静脉网头皮静脉通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉。颈外静脉取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3处,颈外静脉外侧缘为穿刺点锁骨下静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点05-1cm处为穿刺点股静脉位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处 2、静脉留置输液法静脉留置输液法(一)周围静脉输液法1、密闭式输液法、密闭式输液法1、密闭式输液法用物注射盘内放一次性输液器2个,头皮针2个(备用)、止血带、治疗巾、弯盘、0.2%安尔碘、棉签、胶
4、布、砂轮、执行单(上写病人床号、姓名、输液药品、剂量、用法、日期、时间)、输液架、手消毒液、必要时备抢救药品及5ml针管2个、功能正常的PDA。操作步骤:操作步骤:1、核对执行单、条码单、药物标签。2、备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名、腕带信息,向病人解释,PDA扫描腕带和输液条码,核对匹配信息。3、再次检查药液,开启瓶盖,挂于输液架上,打开输液器,插入瓶塞至针头根部。4、排气一次成功,不浪费药液,对光检查输液管有无气泡。5、选择血管,置治疗巾、止血带于穿刺部位下面(止血带放于穿刺部位上6cm处)6、选好血管,安尔碘消毒皮肤,扎止血带,再次消毒皮肤。7、再次查对,穿刺一次成功。8、胶布固定,
5、遮盖针眼,根据医嘱/年龄、病情、药物性质调节滴速,再次查对,在执行单上签字9、整理床单位,协助病人取舒适体位,告知注意事项10、处理用物,消毒手,记录11、巡视及观察输液情况操作要点(1)核对医嘱,做好准备工作。(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用,选择患者适宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。(6)调节输液速度,一般成人4060滴/分钟,儿童2040滴/分钟。(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察
6、患者情况及有无输液反应。注意事项1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣,下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.观察药物疗效和反应。5.输注2种以上药液时,注意药物间的配伍禁忌。6.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。2.静脉留置输液法可保护静脉,减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗。适用于需长期输液,静脉穿刺较困难的患者 静脉留置针输液优点静脉留置针材料柔软,不会对所留置的静脉造成
7、伤害保护静脉,减少患者因反复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦为抢救提供有效的治疗通道减轻护理人员的工作负担静脉留置针组成 静脉留置针由针头部和肝素帽组成针头部针头部为软硅胶管,后接硬塑回血室,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素 用物准备用物准备:静脉留置针、无菌透明敷贴、输液器、头皮针各2个,液体、治疗盘(包括安尔碘消毒液、棉签、5ml注射器、砂轮、止血带、胶布、抢救药品)、治疗巾、小枕,弯盘,吊杆,执行单,手消毒液。必要时备固定夹板,绷、功能正常的PDA。操作步骤1、携用物至床旁,查对床号、姓名、腕带
8、信息、药物,解释,PDA扫描腕带和输液条码,核对匹配信息。2、再次检查药液,开启瓶盖,挂于输液架上,打开输液器,插入瓶塞至针头根部3、排气一次成功,不浪费药液,对光检查输液管无气泡。4、取出静脉留置针,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内,将留置针内的气体排尽,关闭调节器。5、选择弹性好,粗直的静脉,扎止血带6、用安尔碘消毒穿刺处皮肤,直径不少于88cm,扎止血带,再消毒一遍,待干,备胶布并准备无菌透明敷料。7、再次核对床号、姓名和药物8、取出留置针,正确穿刺:1)嘱病人握拳,绷紧皮肤,固定静脉,在消毒范围的1/2-2/3处穿刺;2)以15-30角;3)直刺静脉;4)进针速度宜慢;5)见回血后
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