外周静脉留置针.ppt
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1、2023-12-61外周静脉留置针操作培训2023-12-62定义:外周静脉留置针又称套管针外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可针蕊的外套可以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊一起刺入血管中,当套管送入外套管和针蕊一起刺入血管中,当套管送入血管后抽出针蕊,仅将柔软的外套留在血管血管后抽出针蕊,仅将柔软的外套留在血管内进行输液。内进行输液。2023-12-63使用留置针的好处:导管柔软,不易损伤血管保证输液时的安全。导管柔软,不易损伤血管保证输液时的安全。避免每天穿刺血管,减轻痛苦,保护血管。避免每天穿刺血管,减轻痛苦,保护血管。使病人在输液
2、时感觉更为舒适。使病人在输液时感觉更为舒适。提高工作效率。提高工作效率。提高护理质量。提高护理质量。2023-12-64国际型号与国内型号的比较头皮针头皮针 5#7#9#12#14#留置针留置针 24G 22G 20G 18G 16G颜色分号颜色分号 黄色黄色 蓝色蓝色 粉色粉色 绿色绿色 灰色灰色注:(留置针型号数字越大留置针越小)注:(留置针型号数字越大留置针越小)2023-12-65留置的时间:3-5天,建议不超过一周,尽早拔针,减少天,建议不超过一周,尽早拔针,减少感染的机会。(注:美国感染的机会。(注:美国48-96小时,我国小时,我国尚无统一规定)尚无统一规定)2023-12-66
3、选择留置针的原则:尽量选择最短,最小型号,能满足输液要求尽量选择最短,最小型号,能满足输液要求即可。即可。2023-12-67选择静脉的原则:选择粗直,弹性好,血流丰富,避开静脉瓣,选择粗直,弹性好,血流丰富,避开静脉瓣,首选头静脉。首选头静脉。2023-12-68操作的要点:洗手,戴口罩。洗手,戴口罩。物品准备:静脉留置针,肝素锁,透物品准备:静脉留置针,肝素锁,透明敷料,明敷料,(余同静脉输液余同静脉输液)。解释,三查七对。解释,三查七对。静脉输液前的排气,选择血管。静脉输液前的排气,选择血管。2023-12-69操作的要点:2023-12-610操作的要点:扎止血带扎止血带消毒消毒松动外
4、套管,转动针蕊:用拇指和食指握住松动外套管,转动针蕊:用拇指和食指握住留置针鳍状针座和留置针鳍状针座和Y型软管座,旋转松动,并型软管座,旋转松动,并取下针尖保护套。取下针尖保护套。(注意取下针尖套时,应避免仅持住鳍状针座,(注意取下针尖套时,应避免仅持住鳍状针座,防止用力过度将针蕊拔出。)防止用力过度将针蕊拔出。)(松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出,松动时避免(松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出,松动时避免上下拉动,避免损伤导管。)上下拉动,避免损伤导管。)2023-12-611操作的要点:绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围内绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围内1/2或或2/3处,持处,持针翼针翼15-30度直刺静脉。度直
5、刺静脉。进针速度宜慢,见回血后降低角度约进针速度宜慢,见回血后降低角度约5-15度再度再进针进针0.2CM,以确保软管在血管内。,以确保软管在血管内。送管:先将钢针退入导管送管:先将钢针退入导管0.5-1CM,再将导管连,再将导管连针全部送入血管。右手持针翼,左手送管。针全部送入血管。右手持针翼,左手送管。(见回血时不可立即拔出针蕊,必须降低角度送(见回血时不可立即拔出针蕊,必须降低角度送针,因为此时可能只是钢针在血管内,而导管针,因为此时可能只是钢针在血管内,而导管在血管外,拔出针蕊会导致穿插刺失败。在血管外,拔出针蕊会导致穿插刺失败。2023-12-612操作的要点:松开止血带。松开止血带
6、。打开调速器,拔出针蕊。打开调速器,拔出针蕊。(拔针蕊后,后座是完全封闭的,无须加任何(拔针蕊后,后座是完全封闭的,无须加任何肝素锁,白色隔离塞不能再次穿刺)肝素锁,白色隔离塞不能再次穿刺)固定:用无菌透明敷料作密闭式固定,固定延固定:用无菌透明敷料作密闭式固定,固定延长管。(用可写日期的窄条胶布固定三叉接口,长管。(用可写日期的窄条胶布固定三叉接口,固定时注意不要压迫被穿刺的那条血管,直的固定时注意不要压迫被穿刺的那条血管,直的接口与穿刺的血管相平衡,另一接口偏向血管接口与穿刺的血管相平衡,另一接口偏向血管的外侧。同时要注意三叉接口尽可能向上固定,的外侧。同时要注意三叉接口尽可能向上固定,高
7、于穿刺点,可减少血液回流。高于穿刺点,可减少血液回流。2023-12-613操作的要点:记录日期。记录日期。调节输液速度。调节输液速度。填写输液卡。填写输液卡。定时观察。定时观察。封管后再次输液:常规消毒后,将头皮针插封管后再次输液:常规消毒后,将头皮针插入肝素锁即可输液。入肝素锁即可输液。2023-12-614交代日常护理注意事项:留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动,避留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动,避免激烈运动,用力过度。免激烈运动,用力过度。睡眠时,注意不要压迫穿刺的血管。睡眠时,注意不要压迫穿刺的血管。穿脱衣时,不要将导管勾出或拔出,先穿穿脱衣时,不要将导管勾出或拔出,先穿穿刺手臂,后
8、脱穿刺手臂。穿刺手臂,后脱穿刺手臂。洗澡时,注意防水(方法:用小毛巾覆盖洗澡时,注意防水(方法:用小毛巾覆盖在留置针上方,再用胶薄膜包裹),万一在留置针上方,再用胶薄膜包裹),万一穿刺剖位有水渗入,请告知护士。穿刺剖位有水渗入,请告知护士。2023-12-615封管的目的:保持一条畅通的静脉输液通路,将残留的药保持一条畅通的静脉输液通路,将残留的药液冲入血流,避免刺激局部血管。液冲入血流,避免刺激局部血管。2023-12-616正压封管的定义:将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5ML封管边推边拔针封管边推边拔针(带液拔针带液拔针)将针尖斜面留在肝素帽内,推注稀
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- 关 键 词:
- 静脉 留置