医疗机构手术分级管理目录.docx

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1、医疗机构手术分级管理目录一、普外、泌尿外科手术分级目录一级手术：、清创缝合术、浅表淋巴结切除术、脱月氐切除术、腋嗅切除术、痈切开引流术、游离皮片移植术、拔甲术、嵌甲切除术、甲沟炎切开引流术、脓性指指头炎切开引流术、体表脓肿切开引流术、体表肿瘤、异物摘除术、乳房脓肿切开引流术、乳房良性肿物切除术、副乳切除术、静脉切开术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、胃镜、结肠镜下活检术、痔核切除、肛旁脓肿切开引流、暂时性胃造疹术、单纯性肠梗阻松解减压术、包皮环切术二级手术：、颈部脓肿引流术、甲状舌管囊肿，疹管切除术、甲状腺腺瘤摘除术、单纯乳房切除术、胃肠造瘦术、吻合术、胃肠穿孔修补术、小

2、肠、结肠外疹闭合术、小肠部分切除术、肠扭转复位术、肠息肉、肠憩室切除术、复杂性肠粘连松解术、脐部畸形手术（含脐肠瘦、脐尿管疹、脐膨出修补术）、大网膜肿物切除术、胃大部切除术（恶性肿瘤除外）、幽门环形肌切开术、肠套叠复位术、腹部损伤剖腹探查术、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术、肠梗阻剖腹探查术、乙状结肠造疹术、经皮肝穿胆管造影及引流术、胆囊造口术、肝脓肿切开引流术、单纯胆囊切除术、滑动疝修补术、股疝修补术、复发性腹股沟疝修补、绞窄性疝手术、腹壁疝修补术、骨盆直肠间隙，脓肿引流术、盆腔脓肿引流术、骼窝脓肿引流术、膈下脓肿引流术、复杂痔、肛疹手术、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾

3、切除、腹腔镜疝手术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜活检术三级手术：、甲状腺癌根治性切除术、颈淋巴结清扫、甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲亢的外科治疗、甲状旁腺手术、颈部淋巴管瘤切除术、根治性乳癌切除术、经腹食管裂孔疝修补术、胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除）、肠排列术（氏手术）、结肠切除术、十二指肠手术及广泛小肠切除术、经腹、肛门乙直肠一期切除术（氏手术）、肝、牌损伤的处理、自体脾移植术、胸、腹联合损伤的救治手术、胆总管十二指肠吻合术、胆囊空肠吻合术、术中胆道镜检查、术后经窦道胆道镜取石术、胆总管探查术及管引流术、胆管空肠吻合术、胰体尾部切除术、胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术

4、、腹膜后肿瘤摘除术、恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗。四级手术：、甲状腺全部切除术、胸骨下甲状腺切除术、胸骨下甲状腺全部切除术、颈淋巴结清扫术、乙状结肠癌根治术、直肠癌根治术、肝部分切除术肝肿瘤切除、胰腺部分切除术、胰腺空肠吻合术、乳腺癌扩展性根治术、经腹直肠切除吻合术、肾切除术、前列腺切除术、膀胱全切术、胰十二指肠切除术、新开展的各种手术、经腹会阴联合直肠切除术（氏手术）、经腹直肠切除吻合术（前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术）、胰十二指肠损伤手术二、神经外科胸外科手术分级目录一级手术、胸壁伤口清创缝合术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定、心包切开引流术、各种轻度头皮

5、外伤清创术。、头皮及颅骨肿瘤切除术。、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术。二级手术、胸壁软组织良性瘤切除术、血气胸开胸控查术、脓胸开放引流术、胸壁结核病灶清除术、肺大泡切除术、肺楔形切除术、胸腺手术、膈疝及食道裂孔疝修补术、脑室穿刺引流术、各种复杂头皮外伤清创术。、开放性颅脑外伤清创术。、颅骨凹陷骨折复位术。、颅骨成形术。、各类颅内血肿清除术。、椎板切除减压术。、脑脓肿手术穿刺引流术。、大脑半球浅表肿瘤手术。、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术。三级手术、全肺及肺叶切除术、胸膜切除术、纵隔肿瘤切除术、胸廓成形术、心包开窗引流术、膈肌破裂修补术、肺破裂修补术、心脏破裂修补术、脑脓肿手术四级手术、肺减

6、容术、经幕下入路各种肿瘤切除术。、复杂的动静脉畸形切除术。、复杂的功能神经外科手术。三、骨一科手术分级目录一级手术、关节脱位手法复位、关节腔切开引流术、骨牵引术、常见骨折手法复位术、植皮术、筋膜间隙综合症切开减压术、截指趾术二级手术、肌腱移位术、跟腱延长术、腱鞘囊肿切除术、拇指外翻矫形术、四肢闭合性骨折复位固定术、四肢骨折切开复位钢板内固定、低毒性骨脓肿病灶清除术、截肢指、趾术、关节融合术、动力靛固定、拔钉术、骨疣切除术、良性骨肿瘤刮除植骨术、月国窝囊肿切除术、急慢性骨髓炎病灶清除术、关节脱位的复位内固定三级手术、脊柱侧弯矫形术、先天性髅脱位手术、半骨盆切除术、骨盆骨折手术复位内固定、髅臼骨折

7、复位内固定术、人工全髅关节置换术、骨关节肿瘤切除术、断肢指、趾再植、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用、腰椎间盘脱出髓核摘除术包括常规手术及椎间盘镜、脊柱结核病灶清除术、胸椎管狭窄减压术、超引导下的穿刺活检、四肢骨折交锁髓内针内固定术、周围神经损伤缺损的修复术、关节镜手术、多发性开放性骨折的处理、先天性髅脱位手术、关节成形术、半关节置换术、进入椎管的腰椎后路手术四级手术、全关节人工关节置换术及返修术膝、能、肩、踝、带血管指趾再造术、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术、箭骨肿瘤切除术、上颈椎后路手术、骨盆骨折切开复位内固定、骨移植术、关节移植术、吻合血管皮瓣、肌皮瓣术、新开展的手术及科研手术四、骨二

8、科手术分级目录一级手术、一般清创术、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术、骨牵引术、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术、一般植皮术、窦道搔刮术二级手术、外伤性肌腱修补术、简单的四肢骨折内固定术、简单的开放性骨折的处理、肩髅关节以下的四肢截肢术、简单的手外伤处理、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术、跟腱延长术、胸锁乳突肌切断术、马蹄内翻足矫正石膏外固定术、先鼠手法复位石膏固定术、简单的内固定取出术、肢体动脉瘤切除术、经跖骨截肢术、赛姆（）截肢术、膝下截肢术、截指和截手术、肘上截肢术、肘下截肢术、膝关切离断截肢术、上肢血管探查术、下肢血管探查术、下肢动脉切开取栓术、

9、上肢动脉切开取栓术三级手术、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术、复杂的手外伤处理、复杂性的慢性骨髓炎手术、肿瘤搔刮植骨术、骨骼的矫形手术、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术、膝内、外翻矫正术、胭窝囊肿及坐骨囊肿切除术、大关节的病灶清除术、拇指及手指延长术、臀肌挛缩松解术、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）、复杂的内固定取出术、半月板摘除术、脊柱的微创手术、肢体静脉切开取栓成形术、股关切离断截肢术、肩关节离断术四级手术、颈椎病灶清除术（前后路手术）、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术、半关节、全关节

10、置换术及翻修术、肩胸离断术、半骨盆离断术、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髅脱位的手术、巨大骨肿瘤切除术、人工椎体置换术、椎体肿瘤切除术及重建术、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术、脊柱侧弯矫形术、骨盆及酸臼、舐骼关节手术、椎间盘镜下手术、人工椎间盘置换术、内镜下的脊柱手术、半关节、全关节置换后翻修术、人工关节置换术后感染手术治疗、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗、人工颈、腰椎间盘置换术、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗、新开展的手术及科研手术五、康复医学科手术分级目录一级手术、关节腔穿刺术、关节腔切开引流术、皮牵引术、常见骨折手法复位术、植皮术、筋膜间隙综合症切开减压术、压疮、慢性骨髓炎病灶清

11、除术、舐管注射、胭窝、腱鞘囊肿抽吸注射术、切除术、脓肿切开引流术、浅表包块切除术二级手术、超引导下的穿刺活检术、超引导下周围神经阻滞术、超引导下关节腔穿刺术三级手术、超引导下星状神经节阻滞术、超引导下神经根阻滞术六、妇科计划生育科手术分级目录一级手术：、宫颈活检、扩宫和刮宫术、上环、取环、人流术、药流、胎头吸引术、人工剥离胎盘术、臀位牵引术、前庭大腺脓肿切开引流术、处女膜切开术、二度以下会阴裂伤缝合术、会阴侧切缝合术、宫颈炎的各种物理治疗电、激光、微波、冷冻等、输卵管通液检查术、诊断性刮宫术、巴氏腺囊肿切开术、后穹窿穿刺、切开术、异位妊娠手术二级手术：、子宫全切术、子宫肌瘤剜除术、古典式剖宫产

12、手术、子宫下段剖宫产术、宫外孕手术、二度会阴裂伤缝合术、有异常的人流、取环术、附件切除术、前庭大腺囊肿手术、无痛人流、中期妊娠引产术、异常驻环位的取环术、输卵管造影术、人工胎盘剥离术、产钳术三级手术：、复杂子宫全切手术、外阴广泛性切除术及腹股沟淋巴结清扫术、碎胎术、穿颅术、阴道成形术、外阴重建术、阔韧带内肿瘤手术、三度会阴裂伤缝合术、宫腔镜、阴道镜技术的应用、显微外科输卵管吻合术、子宫内膜异位症的手术、子宫肌瘤剔除术、附件全切术、产后阴道大血肿切开缝合术、尿疹、粪屡修补术四级手术：、子宫体癌根治术、卵巢癌根治术、腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术、各种疑难阴道内式手术疹管修补、阴道畸形整形等、各种人工

13、阴道成形术、各种难产的复杂手术、诊断不明确的探查术、新开展的各种手术、宫颈癌根治术、阴道内子宫切除术、有严重合并症的产科及妇科各种手术、外阴癌根治术、腹膜外剖宫术、阴道超介导下取卵术，减胎术、联合盆腔脏器切除术七、产一科手术分级目录一级手术、宫颈活检、扩宫和刮宫术、上环、取环、人流术、药流、胎头吸引术、人工剥离胎盘术、臀位牵引术、前庭腺脓肿切开引流术、处女膜却开术、二度以下会阴裂伤缝合术、会阴侧切缝合术、宫颈炎的各种物理治疗（电、激光、微波、冷冻等）、输卵管通液粘查术、诊断性刮宫术、巴士腺囊肿切开术、后穹窿穿刺、切开术、异位妊娠手术二级手术：、子宫全切术、子宫肌瘤剜除术、古典式剖宫产术、子宫下段剖宫产术、宫外孕手术、二度会阴裂伤缝合术、有异常的人流、取环术、附件切除术、前庭大腺囊肿手术、无痛人流、中期妊娠引产术、异常驻环位的取环术、输卵管造新术、无痛人流、人工胎盘剥离术、产钳术三级手术：I复杂学宫全切手术、外阴广泛性切除术及腹股沟淋巴结清扫术、碎胎术、穿颅术、阴道成形术、外阴重建术、阔韧带内肿瘤手术、三度会阴裂伤缝合术、宫腔镜、阴道镜技术的应用、显微外科输卵管吻合术、子宫内膜异位症的手术、子宫肌瘤剔除术、附件全切术、产后阴道大血肿切开缝合术、尿漏、粪漏修补术四级手术：、子宫体癌根治术、卵巢癌根治术、