碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及分子流行病学研究.docx
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1、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及分子流行病学研究何秀娟1,宋其华1,田家辰2,叶惠娟I,王红I,陈胜男11 .北京市昌平区医院检验科,北京,1022002 .内蒙古自治区锡林郭勒盟太卜寺旗旗医院检验科,锡林郭勒盟,027(XX)目的:探讨碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbanannii,A.baumanni)的耐药性及分子流行病学,为院内感染控制及临床合理用药提供理论依据。方法:.对我院临床分离的47株非重复性碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌,用VlTEK2Compact分析系统检测药物敏感性,应用多位点序列分型(MUItiIOCUSSeqUenCetyPing,MLST)技术
2、进行分子流行病学研究,应用eBURST软件对多位点序列分型结果进行分析。结果:47株鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本(38,80.9%):临床科室分布在内科重症监护病房(MICU)(31,66%)、呼吸科(5,10.6%)、重症监护病房(ICU)(4,8.5%)等;抗菌药物敏感率除阿米卡星81.4%、复方新诺明41.9%、替加环素40%之外,其他检测药物的敏感率均低于5%;经扩增得到4种ST分型,以ST208(25株,53.2%)、STl95(19株,40.4%)为主,经eBURST分析都属于克隆复合体92(。OnalComPIeX92,CC92)。结论:碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的
3、耐药率很高,CC92克隆株在医院流行播散,临床要重视碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染的预防和控制。关键词:鲍曼不动杆菌、耐药性、多位点序列分型AnalysisofantimicrobialresistanceandmolecularepidemiologyofCarbapenemresistantAcinetobacterbaumanniiHEXiu-juanl,SONGQi-hual,TIANJia-chen2,YEHui-juanl,WANGHong1,CHENSheng-nan11.ChangpingHospital,Beijing,1022002.XilinGolLeagueinInner
4、MongoliaAutonomousRegion,TaipusiBannerHospital,027000Objective:ToinvestigateantimicrobialresistanceandmolecularepidemiologyofCarbapenemresistantAcinetobacterbaumanniiandprovidetheevidenceofthecontrolofnosocomialinfectionandrationaluseofantibiotics.Methods:Thedrugsensitivityof47nonrepetitiveCarbapene
5、mresistantAcinetobacterbaumanniiwasdetectedbyVITEK2Compact.ThemolecularepidemiologywasstudiedbyMultilocussequencetyping(MLST)andeBURSTsoftware.Results:47strainsofAcinetobacterbaumanniiisolatedfromsputumspecimens(38,80.9%);TheclinicaldepartmentsweredistributedinthemedicalintensivecareUnit(MICU)(31,66
6、%)respiratorydepartment(5,10.6%)andintensivecareunit(ICU)(48.5%),etc.47strainsofAcinetobacterbaumanniiweresensitivetoamikacin81.4%,41.9%totrimethoprimsulfamethoxazoleand40%totegacycline.Thesensitivityofotherdrugswasless(han5%,4typesofSTtypeswereamplifiedbyamplication.withST208(25.53.2%)andST195(19,4
7、0.4%).EBURSTanalysisfoundthattheSTtypesbelongedtotheclonecomplex92(ClonalComplex92,CC92).Conclusions:theresistanceofCarbapenemresistantAcinetobacterbaumanniitomostantibioticsisveryhigh,andCC92cloneiswidelydisseminatedinhospitals,AttentiontothepreventionandcontrolofCarbapenernresistantacinetobacterba
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