XX市XX医院血透信息系统升级项目采购需求.docx

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1、XX市XX医院血透信息系统升级项目采购需求序号采购需求及其它要求1总体要求1.1系统总体建设要求1.1.1（1）满足血液净化标准操作规程（2021版）要求。（2）满足等级医院评审标准最新版要求。（3）满足国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案要求。（4）满足国卫办医函（2021）86号-国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧管理分级评估标准体系（试行）的通知要求。（5）满足XX省综合医院等级评审标准。（6）满足电子病历5级评审要求。（7）满足互联互通五乙评审要求。（8）满足信息网络安全等保三级要求。1.2系统建设目标1.2.1（一）完善医院信息化建设，满足国家级测评要求（二）减轻医

2、生工作负担，整体提升医疗服务能力（三）提高血液净化中心的容量管理水平，提高患者对血透治疗的耐受性及增强疗效1.2.2建设范围1.2.3XX市XX医院血透信息系统1.3设计要求1.3.1安全可靠原则：系统设计将充分考虑到系统的安全防护与冗余措施。系统提供较强的管理机制和控制手段，提供系统备份、数据恢复、事故监控和网络安全保密等技术措施。方案应可实现7X24小时连续不间断安全运行，性能可靠，易于维护。系统必须在成本可以接受的条件下，从系统结构、设计方案、设备选型、厂商的技术服务与维护响应能力、备件供应能力等方面考虑，使得系统故障发生的可能性尽可能少，影响尽可能小，对各种可能出现的紧急情况有应急的工

3、作方案和对策。系统遵循有关信息安全标准，具有切实可行的安全保护和保密措施，确保数据长久安全。系统提供多方式、多层次、多渠道的安全保密措施，防止各种形式与途径的非法侵入和机密信息的泄露，保证系统中数据的安全。系统要从数据存储、传输，用户管理、认证，用户应用模块、数据使用权限分配等方面进行管理，确保业务系统能安全运行。1.3.2灵活性和可扩充性原则：要充分考虑到业务扩展的可能性，有扩充能力及接口。应用软件的模块化程度要高，对不同业务流程和管理方式的适应能力要强，软件维护方便。贯彻面向最终用户的原则，建立友好的用户界面，使操作简单、直观、灵活，易于学习掌握。1.3.3标准化和开放性原则：系统的标准化

4、和规范化是信息系统建设基本而又关键的一步，要实现信息通讯与共享，必须规范信息技术标准。管理信息系统的标准化体现在两方面：第一、业务方面：系统建立必须符合相应的政策标准行业标准。软件统一化、结构模块化、数据格式标准化、代码统一化、各种文档资料规范化。第二、技术框架方面：系统建立必须符合业界的统一标准。整个系统要做到操作系统可移植、应用服务器可移植、数据库可移植。采用业务内标准的技术体系和设计方法，使系统最大程度地具备各种层次的平台无关性和兼容性。在使用新技术的同时充分考虑技术的国际标准化，严格按照国际国内相关标准设计实施。应用系统的实施应遵循工程化规范，设计开发与维护各个阶段划分明确。1.3.4

5、先进性和超前性原则：在实用可靠的前提下，尽可能跟踪国内外先进的计算机软硬件技术、信息技术及网络通信技术，使系统具有较高的性能价格比，同时建设方案以实际可接受能力为尺度，避免盲目追求新技术，造成不必要的浪费。技术上立足于长远发展，坚持选用开放性系统，使系统和将来的新技术能平滑过渡。采用先进的体系结构和技术发展的主流产品，保证整个系统高效运行。1.3.5实用性和方便性原则：系统建设要以满足业务需求为首要目标，采用稳定可靠的成熟技术，保证系统长期安全运行。系统应用后，确能为各级业务和管理节点提供一个智能化的网络信息环境，以提高管理水平和工作的效率。1.3.6可维护性和可扩展性原则：应用软件的开发过程

6、严格按照软件工程规范进行，应用系统设计做到信息内容统一、数据结构统一、编码规则统一、处理方式统一、界面风格统一、操作方法统一，以便日后的系统维护。应用业务规则技术，在业务变化时，只修改规则配置，不用改动程序。采用基于组件的设计开发思想，保证系统可以根据业务发展的需要，方便的升级和扩展系统的功能。数据库应采用大型关系型数据库或后关系型数据库，提供系统的处理速度和响应时间，防止因数据量过大而造成的网络“堵塞”等情况。2系统建设清单2.1血透管理信息系统2.1.1首页：根据登录角色显示不同内容：护士角色透析进程整体查看，包括透前接诊、分配、透中治疗、透后概况。支持以卡片方式展示当前管辖的病人，支持自

7、由选择管辖病人。医生角色透析进程整体查看，包括接诊、透析、查房、结束各阶段透析病人情况。支持以卡片的形式展示当前待查房的病人。支持直接查看/编辑病人的医嘱、透析处方、病历等功能。管理角色血透中心管理数据的集中展示，方便透析中心的管理者简便快速了解透析中心的整体运行情况。包括但不限于透析总体情况、病人总体情况分析、设备情况分析、质控达标情况分析等几个维度。病人情况分析括按病人来源、透析方式、血透通路等维度的透析患者组成；设备情况包括设备的运行情况分析与品牌组成分析。质控指标包括充分性达标情况以及其它关键指标的达标情况分析。关键指标与达标线分段均支持自定义科室白板血透中心重要事项的登记查看功能。看

8、板类别包括无肝素、高钾透析液、高钙透析液、不引血、耐药菌患者、新病人、高危病人、今日手术、明日手术等。支持自定义颜色显示。待办提醒对当班透析病人中的待办事项、待查检验项目、待执行医嘱等各类事项进行提醒。2.1.2病人管理2.1.2.1患者登记为患者建立透析档案，支持与HIS系统对接并从HIS系统中导入患者的基本信息。支持病人照片信息上传和下载。2.1.2.2患者入科为患者开始透析做好各项准备工作，包括血管通路，诊断记录，透析处方等。支持多个通路共存，支持多个处方共存。支持透析液配方模板导入。2.1.2.3病人中心集中展示患者的基本信息和治疗信息。基本信息要求包括SOP要求的病历首页以及诊断信息

9、、通路信息、处方信息、过敏信息、出入科信息、出入院记录、血透卡片信息；治疗信息要求包括检验报告、检查报告、历次透析记录、诊疗费用、交接班记录、手术记录、护理记录、待办事项、各类知情同意文书、医嘱记录等。2.1.2.4病人列表对患者的具体信息进行查阅，支持按姓名或拼音首字母进行查询，支持按患者状态和治疗区域进行过滤。支持按照自定义条件进行过滤。2.1.2.5透析处方患者透析治疗方案管理，支持新增修改停用和删除。支持多个处方共存。支持透析液配方模板导入。支持修改痕迹追溯功能。2.1.2.6血管通路血管通路记录，包括通路信息、通路列表，支持多条通路并存。2.1.2.7检验报告从LIS系统导入的经过数

10、据整合和单位转换后可以被系统利用的化验数据，支持在不对接LIS系统的情况下手工录入化验数据。2.1.2.8检查报告从RIS系统中导入检查报告的功能。支持通过接口调阅PACS图像。2.1.2.9转归管理主要包括患者的转入和转出记录。2.1.3电子病历2.1.3.1病历夹提供病人病历夹功能，支持同时查看不同病人的病历夹。2.1.3.2入院大病历包括患者主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查、专科检查、辅助病历、入院诊断等章节，支持自定义整个病历的模板选择，支持各章节的模板调入。2.1.3.3首次病程包括患者主诉，既往病史，体格检查，病历文本，化验检查等内容。内容支持按模板格式添加。

11、2.1.3.4病程记录对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。支持通过自定义的模板进行添加。2.1.3.5知情同意书患者的各类知情同意书，支持从模板调入。模板支持自定义格式。支持平板手写签名。2.1.3.6健康宣教对患者的健康宣教记录。支持各类主题的宣教模板调入，包括但不限于高钾血症、高磷血症、肾性贫血、安全告知等常用宣教材料。2.1.3.7住院记录出入院记录是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。2.1.3.8手术记录门诊手术记录，包括内疹手术记录及中心静脉置管手术记录等。2.1.3.9阶段小结可按月度/季度生成患者的阶段小结，内容包括：一般情况、临床情况、检验指标情况

12、、并发症、透析方式及通路情况、总体评价以及建议的持续改进计划。2.1.3.10死亡记录患者的死亡记录，包括死亡时间，主要原因，次要原因，死亡讨论等内容。2.1.3.11死亡病例讨论记录患者的死亡病例讨论记录，包括讨论时间、地点、参与讨论人、入院诊断、出院诊断、讨论摘要、总结等内容。2.1.4排班管理2.1.4.1排班方案护士为透析患者制定排班计划，支持按单周、双周、四周等不同频率排班。支持自定义每天开放的血透班次。2.1.4.2按周排班护士为患者安排透析床位，支持以下功能：1）自动排班：依据透析计划自动生成下周的排班方案。2）手动排班：支持选择患者和透析床位进行手动排班。3）拖拽排班：支持把拖

13、拽已排班的患者至新的床位完成换床或交换排床。4）存为模板：可以把当前周的排班计划存为模板。5）复制排班：可以将指定周的排班记录复制到当前周。6）打印排班：可以将指定日期的排班记录打印出来，支持周次、班次、区域的自由选择。7）导出排班：可以按当前界面或者指定的患者导出排班记录为EXCel文件。8）排班时支持阴性、阳性的校验，支持具体的传染病匹配校验。9）支持血透机位置与病人通路位置的提醒，当两者位置不一致时，有醒目提醒。10）选中患者时，支持对该患者的所有排班情况进行色块跟踪，并统计本周、本月的排班情况。ID支持根据是否已完成排班筛选患者。2.1.4.3排班查询分析按病人、按床位、按操作对本月的

14、排班情况进行查询，查询结果包括当前的排班状态以及历史操作记录。2.1.4.4临时排班支持临时透析病人的排班，包括急诊病人、加透病人的排班处理。2.1.5透析管理2.1.5.1透前准备根据日期/班次/区域筛选查看对应班次和区域患者所涉及到的耗材/药品/透析机耗材，支持按表格全部打印；支持按透析器、通路类型分类汇总。2.1.5.2床位分配支持自定义护士治疗组，治疗组可以跨越物理分区，关联多个物理区的床位。2.1.5.3医生查房以醒目的方式查看比对本次透析方案与最近一次的差异，比对目标可任意选择增加；查房过程中支持透析方案修改，支持查看检验、检查报告，支持医嘱开列；支持病程记录的书写。透析方案修改后

15、，提醒护士审核确认，形成治疗闭环。2.1.5.4透析治疗管理病人每次透析的信息，包括：透析病情，透析医嘱，透后小结，过程记录，护理评估，耗材信息，并发症记录。透析信息能够自动生成：1）血管通路信息自动从血管通路中获取；2）执行医嘱从医嘱中自动获取；3）透析医嘱自动从透析方案中获取；4）目标脱水自动计算，且支持自定义计算公式；5）耗材信息根据系统绑定自动记录；6）透析治疗数据根据血压测量次数自动采集。2.1.5.5自定义透析报告透析记录单格式可自定义，自定义内容包含透前的所有信息、透中治疗数据、用药信息以及透后所有信息。治疗数据支持按表格、曲线图等不同方式显示。支持按透析时间、病人来源、区域、班次查询透析记录，并进行批量打印。2.1.5.6交接班包括科室交接班和患者交接班，支持交接班数据自动预生成。2.1.6设备管理2.1.6.1区域设置提供血透区域设置与维护，支持多个院区维护。2.1.6.2床位设置床位和