偏瘫患者的相关护理及功能锻炼.docx
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1、偏瘫患者的相关护理及功能锻炼一、概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。该病为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%。该病好发于4570岁中老年人,男性高于女性。其致残率高,恢复慢,常遗留不同程度的肢体功能障碍,严重的易引起偏瘫,因许多病人不能保持功能位置及早期进行有效的功能锻炼造成了肢体关节变形,影响了其功能的恢复,严重增加家庭和社会的负担,而且影响患者的生活能力和工作。脑梗塞患者进行肢体功能康复护理时,认为应采取被动运动与主动运动相结合的方法,随着肌力的不断增
2、强,逐渐减少被动运动,向完全主动运动过渡,训练的次数和时间可根据患者的身体状况而定。活动度应从小到大,以不引起患者疼痛为原则,根据患者病情及瘫痪肢体功能状况选择训练项目及活动量,并逐渐增加,每日以护士一患者“一对一”的方式进行护理指导,每次1小时,每日一次。一般认为,抗痉挛体位、体位变换和肢体被动活动对血压无明显影响,在病后马上就可以开始。二、康复训练的方法1 .早期被动护理与运动脑梗塞患者发病急性期过后,如果病人无严重的意识障碍,待病情稳定后,护士与家属即可开展早期被动运动。先做肌肉按摩,再做被动运动,以预防肌萎缩,肌痉挛和关节变形,也可适当刺激相关穴位,运动时用力要适度,幅度由小渐大,并注
3、意保持肢体功能位放置。(-)指关节被动运动:一只手将病人的拇指分开,另一只手将四指呈握拳状,然后再将四指分开,拇指屈向手心,也可适当按摩外营带穴,八邪穴,以及十宜等穴位,可有效的改善手指麻木不能屈伸等。(-)腕关节被动运动:让病人肘屈曲,一手扶住腕关节的下方,另一只手握住患手的四指,进行曲、伸运动,按摩列缺等穴位,可促进腕关节的活动。(三)上臂和肘关节的被动运动:上臂将患侧上臂外展,一手固定肩关节,另一手握住患手,反复进行内旋,家属一手固定肘关节,另只手握住患手,用手指按摩患肢的手三里、曲池、肩斶等穴位,可改善上肢不遂手臂痹痛等。(四)膝关节运动:一只手握住患者患侧足跟,脚掌抵住自己的前臂,另
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