中医康复护理.ppt

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1、 中医康复护理概念中医康复护理概念 中医康复护理对象中医康复护理对象 中医康复护理原则中医康复护理原则 中医康复的辩证施护中医康复的辩证施护 中医康复护理方法中医康复护理方法 康复的含义康复的含义 据据尔雅尔雅释诂释诂（战国作品，西汉整理完成）中中载：载：“康，安也。康，安也。”，“复，返也。复，返也。”黄帝内经。五常政大论黄帝内经。五常政大论：“久病久病”而而“不康不康”，“病去而愈病去而愈”，“负其不足，与众不同负其不足，与众不同”（广义概念）传统传统康复康复现代现代康复康复 指恢复，即经指恢复，即经过治疗、调理，过治疗、调理，使病人的健康状使病人的健康状况恢复到患病前况恢复到患病前的正常

2、水平。的正常水平。指综合地和协调地应用指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业医学、社会、教育、职业等措施，减轻各种疾病损等措施，减轻各种疾病损伤和年老体衰所带来的后伤和年老体衰所带来的后果，以尽量提高这类患者果，以尽量提高这类患者的活动功能，改善生活自的活动功能，改善生活自理能力和提高劳动能力，理能力和提高劳动能力，能够重新回到社会生活中能够重新回到社会生活中去。去。康复护理是运用独特的康复护康复护理是运用独特的康复护理方法，配合自我康复训练，理方法，配合自我康复训练，使病人达到康复的目的。使病人达到康复的目的。临床护理多依靠药物治疗和常用护临床护理多依靠药物治疗和常用护理技术理技术康复护

3、理与临床护理不同点康复护理与临床护理不同点 中医康复护理是运用中医整体观念中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段、传统康复训练和法，配合康复医疗手段、传统康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期的患者，通过积极的者以及急性病恢复期的患者，通过积极的康复护理措施，使身体功能和精神情志能康复护理措施，使身体功能和精神情志能尽量地恢复到原来的健康状态。故古人云尽量地恢复到原来的健康状态。故古人云：“善调则生，失调则死。善调则生，失调则死。”中医康复护理概念中

4、医康复护理概念二、中医康复护理的对象二、中医康复护理的对象 康复护理的对象主要是残疾人，由于造成康复护理的对象主要是残疾人，由于造成残疾的因素的多样化和中医康复的特点，目前残疾的因素的多样化和中医康复的特点，目前，把一些可能导致残疾的，把一些可能导致残疾的老年病、慢性病老年病、慢性病和和手手术后术后以及以及某些急性病恢复期的患者某些急性病恢复期的患者，也作为中，也作为中医康复护理的对象。医康复护理的对象。中医康复护理对象中医康复护理对象老年病证老年病证 伤残病证和精神病证伤残病证和精神病证 慢性疑难病证慢性疑难病证 急性病瘥后诸证急性病瘥后诸证1、老年病证、老年病证因老年人元气衰退，形神皆虚，

5、气血不足，五脏亏损，因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏亏损，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，容易染病，古代称为容易染病，古代称为“养老疾养老疾”，这类疾病多在慢性衰老，这类疾病多在慢性衰老的基础上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理的基础上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理时，应先指导其养生、调摄，以预防生病，时，应先指导其养生、调摄，以预防生病，一旦生病，病一旦生病，病后则以调养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。后则以调养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。返回2、伤残病证和精神病证、伤残病证和精神病证 伤残病证

6、是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残，主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为，主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为“神残神残”，分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了残存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了采用现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复护理采用现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复护

7、理方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。返回3、慢性疑难病证、慢性疑难病证慢性疑难病证包括临床各科中的慢性疑难痼疾，如恶性肿瘤造成脏腑功能障碍或肢体功能障碍。这类病证的特点是病机复杂，身心受损，正气难复，多年迁延不愈，若局限于临床常规单一的药物治疗，收效甚微。通过康复护理调动人体正气，去抵御和修复病理性损伤，达到康复的目的。返回4、急性病瘥后诸证、急性病瘥后诸证 “瘥”是指病愈，“瘥后”主要是指急症和急性热病临床治愈后。急性瘥后调摄不当，最容易复发，如温病中的“食复”和“劳复”，因此要求护理人员对急性病痊愈后的病人注意防止其复发，重视脏腑功能的恢复和精

8、神情志的调护，如指导病人如何注意生活起居和正确调理饮食，使疾病不再复发。返回 中医康复护理概念中医康复护理概念中医康复护理对象中医康复护理对象 中医康复护理原则中医康复护理原则 中医康复辩证施护中医康复辩证施护 中医康复方法中医康复方法 中医康复护理原则中医康复护理原则养生护理原则养生护理原则 综合护理原则综合护理原则整体护理原则整体护理原则 因人、因证、因病程护理的原则因人、因证、因病程护理的原则三、中医康复护理原则三、中医康复护理原则1、养生护理原则、养生护理原则养生护理要遵循养生护理要遵循“神形兼养神形兼养”的原则，在实施中的原则，在实施中，把调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则，把

9、调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则相结合，制定出康复护理计划。相结合，制定出康复护理计划。“形神兼养形神兼养”是以养神为主，特别是对于精神残是以养神为主，特别是对于精神残疾的患者实用意义更大，中医养神采用养形调神，疾的患者实用意义更大，中医养神采用养形调神，以动静结合，动中求静为原则，其实质是取动静结以动静结合，动中求静为原则，其实质是取动静结合来调和人体阴阳气血的运行，促进机体康复。合来调和人体阴阳气血的运行，促进机体康复。2、综合护理原则、综合护理原则综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护，适综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护，适用于病情复杂、老弱痼疾者，用单一康复方法不

10、易奏效，用于病情复杂、老弱痼疾者，用单一康复方法不易奏效，遵循标本缓急的护理原则，根据病情的轻重、缓急、新病遵循标本缓急的护理原则，根据病情的轻重、缓急、新病旧病等不同情况，制定出急则护标，缓则护本的康复护理旧病等不同情况，制定出急则护标，缓则护本的康复护理计划。计划。3、整体护理原则、整体护理原则整体康复护理原则是以中医基础理论中的整体观整体康复护理原则是以中医基础理论中的整体观念为基础，对康复对象进行身心全面的护理。包括念为基础，对康复对象进行身心全面的护理。包括以下三方面：以下三方面：顺应四时气候变顺应四时气候变化护理化护理遵照人与自然界是统一的整体的观点，康复遵照人与自然界是统一的整体

11、的观点，康复护理必须顺应四时气候变化的自然规律，给护理必须顺应四时气候变化的自然规律，给予病人适当的护理。予病人适当的护理。(例如例如)适应社会环境护适应社会环境护理理对康复对象的社会环境各方面因素应该有所对康复对象的社会环境各方面因素应该有所了解，以便进行有的放矢的情志护理。使病了解，以便进行有的放矢的情志护理。使病人能够正确对待病情，克服内心的困扰，树人能够正确对待病情，克服内心的困扰，树立信心，适应社会。立信心，适应社会。注重身、心全面注重身、心全面护理护理人体是一个有机的整体，在护理康复对象时人体是一个有机的整体，在护理康复对象时不仅要细心观察病人的五官、形体、色脉不仅要细心观察病人的

12、五官、形体、色脉等外在变化，以了解和判断内脏病变，而且等外在变化，以了解和判断内脏病变，而且要注意观察病人的情志变化，从而拟定出相要注意观察病人的情志变化，从而拟定出相应的康复护理措施。应的康复护理措施。顺应四时调阴阳顺应四时调阴阳（1）顺应四时调阴阳的理论）顺应四时调阴阳的理论:（2）四时护理：）四时护理：（1）顺应四时调阴阳的理论）顺应四时调阴阳的理论内经素问内经素问四气调神大论四气调神大论曰：曰：“夫四时阴阳者，万物之根夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真

13、矣。故阴阳四时者，万于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则荷疾不起，是物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则荷疾不起，是谓得道谓得道”。内经素问内经素问四气调神大论四气调神大论曰：曰：“逆春气则少阳不生，肝逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉”.所以中医护理学把顺应四时看作是一切生物维持生存的重所以中医护理学把顺应四时看作是一切生物维持生存的重要条件。要条件。病人起

14、居应适应四时病人起居应适应四时气候变化，要遵循：气候变化，要遵循：“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”的原则。的原则。（2）四时护理：）四时护理：1、春夏、春夏春夏之季由寒转暖，由暖转热，宇宙万物充满新生春夏之季由寒转暖，由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，是人体阳气生长之时，应该增加室外活繁茂景象，是人体阳气生长之时，应该增加室外活动的时间，以调养阳气；凡有耗伤阳气及阻碍阴气动的时间，以调养阳气；凡有耗伤阳气及阻碍阴气的情况皆应避免，其护理具体贯穿到饮食、运动、的情况皆应避免，其护理具体贯穿到饮食、运动、起居、防病、精神等各个方面。起居、防病、精神等各个方面。在春夏季护理中，对慢性阳虚的

15、病人，在春季用食在春夏季护理中，对慢性阳虚的病人，在春季用食物或药物补阳气以外，还要防止风邪侵袭；物或药物补阳气以外，还要防止风邪侵袭；夏季不贪凉夜露，损害阳气，在酷暑炎热之夏季不贪凉夜露，损害阳气，在酷暑炎热之白昼，当阴居避暑热，以免出汗多伤卫阳，可白昼，当阴居避暑热，以免出汗多伤卫阳，可适当饮用生津止渴降温饮料，此时体内阳气既适当饮用生津止渴降温饮料，此时体内阳气既无过多损耗，若有所贮备，则到秋冬就能抵御无过多损耗，若有所贮备，则到秋冬就能抵御寒邪侵扰，这样不但有益于病人康复，亦可预寒邪侵扰，这样不但有益于病人康复，亦可预防秋冬发生腹泻、咳喘等症。防秋冬发生腹泻、咳喘等症。2.秋冬秋冬秋冬

16、之季气候由热转凉而寒，万物都趋于收藏状秋冬之季气候由热转凉而寒，万物都趋于收藏状态，应防寒保暖，使阴精藏于内，阳气不致外泄，态，应防寒保暖，使阴精藏于内，阳气不致外泄，所以在秋冬时节，要保持病人机体阴津藏而不外所以在秋冬时节，要保持病人机体阴津藏而不外泄；泄；对慢性阴虚精亏病人，借此季节以食或药来填补对慢性阴虚精亏病人，借此季节以食或药来填补阴精，使阴精积蓄，才能预防春夏阳亢之时；阴精，使阴精积蓄，才能预防春夏阳亢之时；肾精亏损、肾阳虚的病人，则应温补阳气，此时肾精亏损、肾阳虚的病人，则应温补阳气，此时以食或药温补为宜。以食或药温补为宜。所以在冬季，风和日暖之际，鼓励病人常晒太所以在冬季，风和日暖之际，鼓励病人常晒太阳取暖，以补体阳。在此季节应适当早卧晚起，阳取暖，以补体阳。在此季节应适当早卧晚起，在严寒之际不宜外出，以防在严寒之际不宜外出，以防“冬伤于寒，春必冬伤于寒，春必温病温病”之证出现之证出现。三、中医康复护理原则三、中医康复护理原则4、因人、因证、因病程护理的原则、因人、因证、因病程护理的原则因人施因人施护护护理时要根据护理时要根据每个人的身体素质、行为习惯、每个人的身体素质