上海市医疗机构计量工作自查表.docx
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1、上海市医疗机构计量工作自查表(医疗机构填写)1 .医疗机构基本信息机构名称机构地址(总部)(分部)网址投诉电话上级主管部门(或投资方)医疗机构等级医疗机构性质公立医院口部队医院民营医院外资医院计量管理职能部门联系电话重要岗位人员信息姓名固定电话手机Email计量工作分管院长计量管理职能部门负责人计量主管2 .医疗机构计量管理情况自查表自查项目序号自查内容自查不符合项具体内容计量管理组织网络和计量管理制度建立落实情况1.1有计量分管院长符合规定()不符合规定()1.2有计量管理职能部门符合规定()不符合规定()1.3有专(兼)职计量管理人员且经过计量培训符合规定()不符合规定()1.4建立计量器
2、具采购验收、保管发放、登记造册、周期检定(定期校准)、档案管理、停用报废和计量数据管理、计量培训等计量管理制度符合规定()不符合规定()1.5计量管理制度能有效贯彻实施符合规定()不符合规定()疗量具备况医计器配情2.1建立计量器具管理台账,并做到账、物一致符合规定()不符合规定()2.2列入中华人民共和国依法管理的计量器具目录(型式批准部分)的国产医疗计量器具,应有制造计量器具许可证标志及产品合格印、证符合规定()不符合规定()2.3列入中华人民共和国依法管理的计量器具目录(型式批准部分)的进口医疗计量器具应有进口计量器具型式批准证书及进口检定合格证书符合规定()不符合规定()疗量具定准况医
3、计器检校情3.1在用强检医疗计量器具依法向法定计量检定机构申请强制检定,且检定合格在有效期内符合规定()不符合规定()3.2在用非强检医疗计量器具送有资质对社会开展检定(校准)工作的计量检定(校准)机构定期检定(校准)或自行检定(校准)符合规定()不符合规定()3.3在用医疗计量器具应有齐全的检定(校准)E证和状态标识符合规定()不符合规定()3.4医疗计量器具失准修理后,应经有资质对社会开展检定(校准)工作的计量技术机构检定合格或校准符合要求后,方可继续使用符合规定()不符合规定()法定计量单位使用情况4各种文件资料、统计报表、病历处方、票证票据、计量数据等应全面使用国家法定计量单位符合规定
4、()不符合规定()自查结论(可另附页)本机构共有专(兼)职计量管理人员名,在用医疗计量器具台(其中强检医疗计量器具台,非强检医疗计量器具台)。共自查()个项目,符合规定的()个项目,不符合规定的()个项目。整改措施(可另附页)自查人员签名:年月日医疗机构负责人签名:医疗机构盖章:年月日3 .医疗机构计量器具受检情况自查表序号计量器具是否强检依据技术规范检定周期总数已检定或校准数量检定或校准单位1玻璃液体温度计强检JJG130-2011工作用玻璃液体温度计检定规程一年2玻璃体温计强检JJG111-2003玻璃体温计检定规程首检3听力计强检JJG388-2012测听设备纯音听力计检定规程、JJG9
5、91-2004阻抗听力计检定规程一年4压陷式眼压计强检JJG574-2004压陷式眼压计一年5医用激光源强检JJG581-1999医用激光源检定规程一年6激光功率计强检JJG249-20040.1mW-200W激光功率计检定规程一年7激光能量计强检JJG312-1983激光能量计检定规程一年8压力表强检JJG52-2013弹性元件式一般压力表、压力真空表和真空表半年9气体流量计强检JJG257-2007浮子流量计检定规程、JJG897-1995质量流量计检定规程两年1()氧气表强检JJG52-2013弹性元件式一般压力表、压力真空表和真空表半年11浮标式氧气吸入器强检JJG913-1996浮标
6、式氧气吸入器检定规程半年12墙式氧气吸入器(浮子流量计)强检JJG913-1996浮标式氧气吸入器检定规程半年13分光光度计强检JJG178-2007紫外、可见、近红外分光光度计一年14治疗水平电离室剂量计强检JJG912-2010治疗水平电离室剂量计一年15医用电子加速器辐射源强检JJG589-2008医用电子加速器辐射源一年16原子吸收分光光度计强检JJG694-20()9原子吸收分光光度计两年17酸度计强检JJG119-2005实验室pH(酸度)计一年18医用CT机X辐射源强检JJG961-2001医用诊断计算机断层摄影装置(CT)X射线辐射源、JJG1026-2007医用诊断螺旋计算机
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