护理应急预案.ppt

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1、护理应急预案护理应急预案主要内容主要内容1、用药过程中患者发生意外的应急预案、用药过程中患者发生意外的应急预案2、日常生活中患者发生意外的应急预案、日常生活中患者发生意外的应急预案3、治疗过程中患者发生意外的应急预案、治疗过程中患者发生意外的应急预案用药过程中患者发生意外应急预案用药过程中患者发生意外应急预案一、过敏性休克的应急预案及程序一、过敏性休克的应急预案及程序 一、过敏性休克的应急预案及程序一、过敏性休克的应急预案及程序一、过敏性休克的应急预案及程序一、过敏性休克的应急预案及程序一、过敏性休克的应急预案及程序一、过敏性休克的应急预案及程序记忆小结：记忆小结：1.医生到场前：护士做到四步

2、走医生到场前：护士做到四步走2.医生到场后：遵医嘱用药，配合医生到场后：遵医嘱用药，配合 医生对症实施抢救医生对症实施抢救3.抢救结束后：整理用物，安慰抢救结束后：整理用物，安慰 患者及家属，及时记录患者及家属，及时记录4.抢救全程监测生命体征，观察病情变化抢救全程监测生命体征，观察病情变化二、输血反应的应急预案及程序二、输血反应的应急预案及程序二、输血反应的应急预案及程序二、输血反应的应急预案及程序三、输液反应的应急预案及流程三、输液反应的应急预案及流程三、输液反应的应急预案及流程三、输液反应的应急预案及流程记忆小结记忆小结:1.立即停止输血或输液，更换立即停止输血或输液，更换 输血或输液装

3、置，改输输血或输液装置，改输0.9%NS2.输血应急预案顺序：抢救输血应急预案顺序：抢救送检送检报告报告记录记录 输液应急预案顺序：抢救输液应急预案顺序：抢救记录记录报告报告送检送检四、化疗药物出现外渗的应急预案与程序四、化疗药物出现外渗的应急预案与程序四、化疗药物出现外渗的应急预案与程序四、化疗药物出现外渗的应急预案与程序日常生活中患者发生意外的应急预案日常生活中患者发生意外的应急预案一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序发生误吸的高危人群：发生误吸的高危人群：1、意识障碍者、意识障碍者2、吞咽、咳嗽反射障碍者、吞咽、咳嗽反射障碍者3、呕吐时呕吐物不能及

4、时有效排出者、呕吐时呕吐物不能及时有效排出者4、鼻饲管脱出或食物返流者、鼻饲管脱出或食物返流者5、小儿、年老、体弱及进食速度过快者、小儿、年老、体弱及进食速度过快者一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序一、住院患者发生误吸时的应急预案与程序记忆小结：记忆小结：1.误吸时神志清楚和昏迷患者误吸时神志清楚和昏迷患者 各自的抢救体位各自的抢救体位2.发生呼吸心跳停止时采取的措施发生呼吸心跳停止时采取的措施3.呼吸心跳恢复后呼吸心跳恢复后二、患者发生坠

5、床、跌倒时的应急预案及程序二、患者发生坠床、跌倒时的应急预案及程序坠床的高危人群：坠床的高危人群：1、病情危重、手术后及需要严格卧床休息，、病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人生活不能自理病人2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人3、瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人、瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人4、躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人、躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人5、自杀倾向病人、自杀倾向病人二、患者发生坠床、跌倒时的应急预案及程序二、患者发生坠床、跌倒时的应急预案及程序跌倒的高危因素：跌倒

6、的高危因素：1、不良的医疗环境、不良的医疗环境2、大于、大于65岁的高龄人群岁的高龄人群3、药物反应的影响、药物反应的影响4、某些疾病的影响、某些疾病的影响5、不良心理状态、不良心理状态6、缺乏照顾、缺乏照顾二、患者发生坠床、跌倒时的应急预案及程序二、患者发生坠床、跌倒时的应急预案及程序二、患者发生坠床、跌倒时的应急预案及程序二、患者发生坠床、跌倒时的应急预案及程序治疗过程中发生意外的应急预案治疗过程中发生意外的应急预案一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案与程序应急预案与程序二、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障二、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及

7、程序的应急预案及程序记忆小结：记忆小结：1.中心吸引或中心供氧装置出现故障，立即采取应中心吸引或中心供氧装置出现故障，立即采取应急过渡措施，做好解释工作急过渡措施，做好解释工作2.连接备用设备，继续吸痰或吸氧连接备用设备，继续吸痰或吸氧3.注意观察病情，及时通知维修注意观察病情，及时通知维修四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序应急预案及程序四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序应急预案及程序四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序应急预案及程序记忆小结：记忆小结：1.气管切开呼吸机意外脱管时，应气管切开呼吸机意外脱管时，应立即用立即用 血管钳撑开气管切开处血管钳撑开气管切开处2.气管切开一周内或超过一周的处理方式气管切开一周内或超过一周的处理方式3.观察病情，及时记录观察病情，及时记录 总结：总结：总结：总结：