优质护理服务可持续发展策略K.ppt

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1、优质护理服务优质护理服务可持续发展策略可持续发展策略 1 1 2 2 3 3 4 4凸显问题凸显问题持续发展策略持续发展策略概概 述述 实施情况实施情况创创优优质质护护理理优质护理可持续发展策略优质护理可持续发展策略马部长会上讲述马部长会上讲述“加强医院临床护理工作加强医院临床护理工作”的通知的通知主题主题-全面履行护士职责全面履行护士职责 和义务和义务 夯实基础护理、提供满意服务夯实基础护理、提供满意服务 把时间还给护士把时间还给护士 把护士还给病人把护士还给病人要求要求-接管陪侍人的工作接管陪侍人的工作决定决定-创建创建“优质护理服务示范医院优质护理服务示范医院”示范工程示范工程 创建创建

2、100100所所“优质护理服务示范医院优质护理服务示范医院”（1010）300300个个“优质护理服务示范病房优质护理服务示范病房”（3030）600600名名“优质护理服务先进个人优质护理服务先进个人”（100100）目标目标-三满意三满意 患者满意患者满意 护士满意护士满意 社会满意社会满意 医生满意医生满意 政府满意政府满意 医院满意医院满意 20XX年全国护理工作会议年全国护理工作会议？改革改革护理护理工作模式工作模式的改革的改革（2010-20112010-2011）护理护理管理体制管理体制的改革的改革（2012-2012-至今）至今）改革的实质？改革的实质？The sustaina

3、ble development strategy of high quality nursing service病人病人责护责护倒班护士倒班护士处置护士处置护士主班护士主班护士治疗护士治疗护士功能制护理功能制护理病人病人责护责护倒班护士倒班护士处置护士处置护士主班护士主班护士治疗护士治疗护士责责任任制制整整体体护护理理病人病人责护责护1倒班护士倒班护士主班护士主班护士治疗护士治疗护士责护责护2病人病人责护责护1倒班护士倒班护士主班护士主班护士责护责护2责护责护3 一、管病人模式改变一、管病人模式改变无论什么班无论什么班 从从1床一直干到床一直干到40床床 打针的只管打针打针的只管打针 发药的只

4、管发药发药的只管发药 备皮的只管备皮备皮的只管备皮 划体温单的只管埋头划划体温单的只管埋头划 扫床的只管从头扫到尾扫床的只管从头扫到尾 形成形成 发药的不管打针发药的不管打针 打针的不管发药打针的不管发药 打针发药的不管病情观察打针发药的不管病情观察 备皮的不管患者心理变化备皮的不管患者心理变化 顾不上关注患者卫生状况顾不上关注患者卫生状况 顾不上关注患者二便是否正常顾不上关注患者二便是否正常 不清楚发的药患者服了没有不清楚发的药患者服了没有 服药后有什么反应服药后有什么反应 不知道输上的液体患者有什么不知道输上的液体患者有什么感觉感觉 一、管病人模式改变一、管病人模式改变责护责护2 2责护责

5、护3 35人责护责护1 1责护责护4 4 责任制责任制7人10人10人观察疾病观察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导观察疾病观察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导观察疾病观察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导观察疾病观察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导平均每名护士管平均每名护士管8人人 一、管病人模式改变一、管病人模式改变二组二组一组一组16床床责护责护倒班护士倒班护士2230床床倒班护士倒班护士责护责护715床床1521床床 组内组内责任制责任制观察疾病观察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导观察疾病观

6、察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导观察疾病观察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导1521床床观察疾病观察疾病治疗护理治疗护理生活护理生活护理健康指导健康指导 一、管病人模式改变一、管病人模式改变（三）（三）基础护理基础护理（二）二）治疗护理治疗护理（一）（一）观察疾病观察疾病观察疾病治疗护理基础护理健康教育（四）健康教育（四）健康教育 二、护理工作内容的改变二、护理工作内容的改变（一）观察疾病（一）观察疾病提高护士观察疾病的能力提高护士观察疾病的能力与绩效挂钩与绩效挂钩科室统计上报护士科室统计上报护士早期发现病情案例早期发现病情案例全院专科知全院专科知识系

7、列讲座识系列讲座护士自学护士自学护士参与医生的护士参与医生的查房，病历、手查房，病历、手术讨论，医生多术讨论，医生多讲、多提问讲、多提问插图（张老师）插图（张老师）插图插图插图插图护士制定个人学习目标护士制定个人学习目标 二、护理工作内容的改变二、护理工作内容的改变医生督查医生督查以疗效为主的思维以疗效为主的思维改进工作方法改进工作方法PDAPDA信息查阅信息查阅（二）治疗护理（二）治疗护理插图插图插图插图插图插图病人督查病人督查护理质量护理质量控制组督查控制组督查护士之间补漏护士之间补漏 二、护理工作内容的改变二、护理工作内容的改变1234管理者履行职责管理者履行职责为护士创造工作为护士创造

8、工作条件和环境，呼吁条件和环境，呼吁多方帮助，等等。多方帮助，等等。护士正确认识护士正确认识职责需要、专业需职责需要、专业需求、安全必须求、安全必须医生宣传医生宣传医疗专业需求医疗专业需求管理者监管管理者监管建立医生、患者、社会监督考核机制建立医生、患者、社会监督考核机制（三）生活护理（三）生活护理转变理念转变理念 二、护理工作内容的改变二、护理工作内容的改变1234建立评价体系建立评价体系培养专科护士培养专科护士鉴定工作内容鉴定工作内容规范宣教资料规范宣教资料（四）健康教育及康复护理（四）健康教育及康复护理 二、护理工作内容的改变二、护理工作内容的改变病人病人医医 生生后后 勤勤医医 技技行

9、行 政政护护 士士 五、减少非护理性工作五、减少非护理性工作优质护理服务开展过程中优质护理服务开展过程中凸显的问题凸显的问题The sustainable development strategy of high quality nursing service 了解患者对医院护理了解患者对医院护理服务的评价服务的评价；了解护士对医院护理了解护士对医院护理管理的评价管理的评价；发现发现工作中工作中问题问题和需要改进环节；和需要改进环节；提高护理质量；提高护理质量；调动护士积极性。调动护士积极性。推动医院按照推动医院按照“改模式、重临床、建机制改模式、重临床、建机制”的原的原则，促进优质护理健康、

10、持续发展。则，促进优质护理健康、持续发展。20122012年卫生部优质护理服务第三方满意度调查年卫生部优质护理服务第三方满意度调查（112112所医院）所医院）目的目的 改模式：改模式：实施实施责任制整体责任制整体护理护理 重临床：重临床：责任护士运用护士专业知识完成对患者责任护士运用护士专业知识完成对患者的的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导健康教育和康复指导等各项护理任务，注重对患等各项护理任务，注重对患者的者的人文关怀人文关怀；建机制：建机制：通过加强对护士的科学管理，在通过加强对护士的科学管理，在待遇保待遇保障、执业环境、

11、在职培训、绩效考核、执业发展障、执业环境、在职培训、绩效考核、执业发展等方面建立激励机制。等方面建立激励机制。调查重点调查重点住院患者满意度住院患者满意度 转变护理模式转变护理模式 履行护理职责履行护理职责 提供人文关怀提供人文关怀 病房环境管理病房环境管理 总体满意度总体满意度调查涵盖的主要内容调查涵盖的主要内容临床护士满意度临床护士满意度 职业价值认同职业价值认同 护理管理科学护理管理科学 执业氛围良好执业氛围良好 工作回报合理工作回报合理责任护士知晓 1.住院期间，是否有照顾您的责任护士？入院介绍 2.入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施（例如火灾时疏散的安全通道 的位置、红灯

12、呼叫的位置和使用方法等）？病房安静 3.您所在的病房安静吗？厕所清洁 4.病房卫生间是否干净无异味？特殊饮食 5.当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病病人低糖饮食），医院的饮（伙）食是否能 满足您的需求？生活照顾 6.当您的疾病致使您不能自理时，护士是否对您进行生活照顾？体恤患者 7.护士在照顾您时，（护士）能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？病情观察 8.在您住院期间，护士能否经常巡视病房，察觉您的需求？操作技术 9.您觉得护士的操作技术熟练吗？操作告知 10.在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？隐私保护 11.在进行护理治疗时，护士会不会用遮挡，拉帘的方式保护您

13、的隐私？健康指导 12.护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？解释疑问 13.在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答？尊重患者 14.住院期间，您觉得尊重患者您，对您有礼貌吗？倾听安慰 15.在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您？出院指导 16.出院时，责任护士是否告知您（有没有向您交代过）出院后疾病康复 应注意 的问题？整体满意度 17.总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分？（100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述）住院患者体验调查住院患者体验调查 同事协助 1.工作上有困难时，同事会帮助我。同事沟通 2.我和同事间出现矛盾时，能有效沟通并解决问题。领导沟通 3.当我

14、对工作有意见或建议时，能与领导进行沟通。弹性排班 4.护士长能够根据临床需要和我的意愿进行排班。上级支持工作 5.工作出现差错时，护士长会帮助我改进工作。发挥特长 6.责任制整体护理实施以来，我的个人能力及特长得到发挥。工作岗位 7.我的工作岗位很重要。工作量 8.我认为自己的工作量适中。人员配置 9.医院的护理人员配置符合病房护理工作量。自觉学习 10.目前的临床护理工作模式使我能自觉学习。调动积极性 11.医院的护理管理方式能够调动我的工作积极性。解决问题 12.管理人员能够发现并及时解决工作中出现的问题。绩效考核 13.医院的绩效考核制度激励我全面履行护理职责，为患者提供 优质护理服务。

15、工作环境 14.我对工作环境感到满意。执业安全 15.我在医院有人身安全感和职业安全感。离职意向 16.我愿意继续在本院从事护理工作，直到退休。教育培训 17.我有机会参加医院组织的各种培训。职称晋升 18.我有专业技术职称晋升机会。护士收入 19.我的收入与劳动付出相匹配。同工同酬 20.我医院合同制护士的薪酬待遇和编制内职工一样。福利待遇 21.我的福利待遇合理、公正。职业发展 22.我对自己的护理职业生涯发展充满信心。护士工作体验调查护士工作体验调查 112家医院家医院 4610名患者名患者 整体满意度整体满意度93.12%调查结果调查结果 108家医院家医院 5809名护士名护士 整体

16、满意度整体满意度84.20%护士护士患者患者问题问题护患沟通能力和护患沟通能力和主动性需要加强主动性需要加强年轻护士专业技术和年轻护士专业技术和服务能力亟待提高服务能力亟待提高护士对护理模式护士对护理模式 改革认识不清改革认识不清护士待遇收入水平护士待遇收入水平较低较低合同与编制护士合同与编制护士同工不同酬同工不同酬患者健康教育患者健康教育欠缺或流于形式欠缺或流于形式结果显示结果显示解决问题的策略优质护理服务优质护理服务可持续发展之策略可持续发展之策略The sustainable development strategy of high quality nursing serviceThe sustainable development strategy of high quality nursing service一、指 导 思 想 贯彻落实公立医院改革关于充分贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度完善人事和收入分配制度的任务要求，的任务要求，岗位设置岗位设置护士配置护士配置绩效考核绩效考核职称晋升职称晋升岗位培训岗位培训 调动护