北京市社区卫生家庭医生式服务工作方案介绍.ppt
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1、全科医全科医学学 家庭家庭医学医学全科医全科医生生家庭医家庭医师师全科医全科医疗疗家庭医家庭医疗疗家庭医生家庭医生式服务式服务全科医学全科医学=家庭医学家庭医学全科医学全科医学:是一门面向社区与家庭,整合临床医是一门面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科专业学科关内容于一体的综合性临床二级学科专业学科 范围范围:各种年龄、性别、各个器官系统以及各类各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题健康问题/疾病。疾病。主旨主旨:是强调以人为中心、以家庭为单位、以整是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体
2、健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。,并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医生全科医生=家庭医师家庭医师 全科全科/家庭医师家庭医师:是经过全科医学专门训练的工是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位位负责式管理负责式管理的医生,是执行全科医疗的卫生服的医生,是执行全科医疗的卫生服务
3、提供者。务提供者。服务对象:服务对象:涵盖不同性别、年龄的人;涵盖不同性别、年龄的人;服务内容:服务内容:涉及生理、心理、社会层面的健康问涉及生理、心理、社会层面的健康问题;能在所有与健康相关的问题上,为每个服务题;能在所有与健康相关的问题上,为每个服务对象当好对象当好健康代理人健康代理人。全科医疗全科医疗:将全科医学的基本理论应用于病人、:将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以家庭和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗基层医疗,它,它是整合了其它许多学科领域的知识和技能于一体是整合了其它许
4、多学科领域的知识和技能于一体的临床专业服务,也是现阶段世界各国公认的基的临床专业服务,也是现阶段世界各国公认的基层医疗的层医疗的最佳服务模式最佳服务模式。全科医疗在北美等一些。全科医疗在北美等一些国家和地区被称为国家和地区被称为家庭医疗家庭医疗。全科医学全科医学 家庭医学家庭医学全科医生全科医生家庭医师家庭医师全科医疗全科医疗家庭医疗家庭医疗1.1.古古 巴巴是世界上人均家庭医生最多的国家是世界上人均家庭医生最多的国家(每千人有医生每千人有医生6.216.21人人 ),覆盖面达到,覆盖面达到99%99%以上。以上。培养模式:培养模式:医科大学毕业后再学习两年的综合性医学医科大学毕业后再学习两年
5、的综合性医学科目。农村从医科目。农村从医1年至年至2年年。许多家庭医生是已有。许多家庭医生是已有工作经验的医生经专业培训而成。工作经验的医生经专业培训而成。人员配备:人员配备:每人平均负责社区中每人平均负责社区中120120户家庭或约户家庭或约600600700700个人个人 工作内容:工作内容:建立家庭卫生档案,个人和儿童健康卡建立家庭卫生档案,个人和儿童健康卡 一般病症的诊治;一般病症的诊治;居民的卫生保健和卫生知识的宣传教育居民的卫生保健和卫生知识的宣传教育;协助解决居民的环境卫生和饮水卫生等问题;协助解决居民的环境卫生和饮水卫生等问题;向上级医院转诊,并进行追踪配合治疗;向上级医院转诊
6、,并进行追踪配合治疗;定期为居民进行体检,全面掌握居民健康状况。定期为居民进行体检,全面掌握居民健康状况。服务形式:服务形式:医生的工作时间一般是每日上午接待医生的工作时间一般是每日上午接待前来看病的患者,下午则外出巡诊前来看病的患者,下午则外出巡诊 家庭医生制不仅在城市的街区和农村的村庄中家庭医生制不仅在城市的街区和农村的村庄中大力推广,而且在学校、工厂、船舶、合作社大力推广,而且在学校、工厂、船舶、合作社和其他工作单位中也建立起来。和其他工作单位中也建立起来。培养模式:培养模式:设有家庭医学专业。考试取得设有家庭医学专业。考试取得家庭医生任职资家庭医生任职资格格。服务方式:服务方式:居民选
7、择家庭医生并注册,由家庭医生向其提居民选择家庭医生并注册,由家庭医生向其提供医疗保障服务,需要时进行转诊。供医疗保障服务,需要时进行转诊。付费方式:付费方式:由于美国采取由于美国采取经费预付管理经费预付管理(HMO)的付费模)的付费模 式,使家庭医生成为核心角色,是居民健康和式,使家庭医生成为核心角色,是居民健康和 保险公司的双重保险公司的双重“守门人守门人”。2.2.美美 国国 工作内容:工作内容:提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的 诊断治疗等长期服务,并对慢性病人和康复期病诊断治疗等长期服务,并对慢性病人和康复期病 人主动追踪观察。人主动追
8、踪观察。特殊的服务项目如:运动医学、老年病学、妇特殊的服务项目如:运动医学、老年病学、妇 女保健、青春期保健等。女保健、青春期保健等。大多数家庭医生每年平均工作大多数家庭医生每年平均工作4848周,平均每周工作周,平均每周工作5353小时,小时,其中其中4343小时是直接面对病人服务。小时是直接面对病人服务。培养模式:在英国要成为家庭医生,培养模式:在英国要成为家庭医生,至少需要经过年的至少需要经过年的 培训。培训。首先要经过至少年医学院校的学习,毕业后首先要经过至少年医学院校的学习,毕业后 经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注 册成为医生,注册医生
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