胸腔镜应用的护理.ppt
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1、胸腔镜应用的护理掌握胸腔镜应用的护理掌握胸腔镜应用的护理了解胸腔镜应用的并发症了解胸腔镜应用的并发症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的优缺点了解胸腔镜的优缺点 查房目的查房目的了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的优缺点了解胸腔镜的优缺点掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的优缺点了解胸腔镜的优缺点了解胸腔镜应用的并发症了解胸腔镜应用的并发症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症掌握胸腔镜手术的适应症及
2、禁忌症了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的优缺点了解胸腔镜的优缺点掌握胸腔镜应用的护理掌握胸腔镜应用的护理掌握胸腔镜应用的并发症掌握胸腔镜应用的并发症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的特点了解胸腔镜的特点了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的特点了解胸腔镜的特点掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的特点了解胸腔镜的特点掌握胸腔镜应用的并发症掌握胸腔镜应用的并发症掌握胸
3、腔镜手术的适应症及禁忌症掌握胸腔镜手术的适应症及禁忌症了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的特点了解胸腔镜的特点掌握胸腔镜应用的护理掌握胸腔镜应用的护理掌握胸腔镜应用的并发症掌握胸腔镜应用的并发症熟悉胸腔镜术的适应症及禁忌症熟悉胸腔镜术的适应症及禁忌症了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的概念及发展概况了解胸腔镜的特点了解胸腔镜的特点电视胸腔镜(电视胸腔镜(VASTVAST)的概念)的概念它是使用现代电视摄像技术和高科技手术它是使用现代电视摄像技术和高科技手术 器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。胸内
4、复杂手术的微创胸外科新技术。通常是在通常是在3-43-4个个1.5cm1.5cm的胸壁小切口下进行的胸壁小切口下进行包括电视胸腔镜仪器和手术器械两部分包括电视胸腔镜仪器和手术器械两部分 胸腔镜的在我国的发展史胸腔镜的在我国的发展史二十世纪末二十世纪末近几年近几年 是胸部是胸部微创外科微创外科的代表性手术的代表性手术 胸外科手术的最重大进展胸外科手术的最重大进展 已成为肺减容术的常用已成为肺减容术的常用手术径路之一手术径路之一胸腔镜的结构胸腔镜的结构电视胸腔镜仪器电视胸腔镜仪器手术器械手术器械电视胸腔镜仪器电视胸腔镜仪器电视胸腔镜仪器电视胸腔镜仪器手术器械手术器械手术器械手术器械手术器械手术器械
5、手术器械手术器械手术器械手术器械 与传统开胸手术与传统开胸手术的区别?的区别?不但显著提高了胸腔镜诊断的准确性不但显著提高了胸腔镜诊断的准确性 和应用范围,而且更多的是用于胸腔和应用范围,而且更多的是用于胸腔 疾病的手术治疗疾病的手术治疗 胸腔镜的特点胸腔镜的特点手术创伤小手术创伤小术后疼痛轻术后疼痛轻术后并发症少,对老年患者更安全术后并发症少,对老年患者更安全美观、伤口小、恢复快,患者乐于接受美观、伤口小、恢复快,患者乐于接受手术适应症手术适应症诊断性手术诊断性手术适应症适应症 治疗性手术治疗性手术 适应症适应症诊断性手术适应症胸膜疾病的诊断肺脏疾病的诊断纵隔肿瘤的诊断诊断手术适应症心包疾病
6、的诊断胸部外伤的诊断肺癌和食管癌的T和N分期1.1.胸膜疾病胸膜疾病(1 1)恶性胸腔积液和不明原因的顽固胸腔积液)恶性胸腔积液和不明原因的顽固胸腔积液(2 2)急性脓胸和慢性脓胸早期)急性脓胸和慢性脓胸早期(3 3)乳糜胸)乳糜胸(4 4)胸膜肿瘤)胸膜肿瘤2.2.肺脏疾病肺脏疾病(1 1)肺大疱和自发性气胸)肺大疱和自发性气胸(2 2)肺良性病变)肺良性病变(3 3)肺转移性肿瘤)肺转移性肿瘤(4 4)早期周围型肺癌)早期周围型肺癌(5 5)严重肺气肿的肺减容术)严重肺气肿的肺减容术治疗性手术适应症治疗性手术适应症治疗性手术适应症治疗性手术适应症3.3.纵隔肿瘤纵隔肿瘤(1 1)直径小于)
7、直径小于5 5厘米的纵隔肿瘤厘米的纵隔肿瘤(2 2)重症肌无力的胸腺切除术)重症肌无力的胸腺切除术4.4.食管疾病食管疾病(1 1)直径小于)直径小于5 5厘米的食管平滑肌瘤厘米的食管平滑肌瘤(2 2)贲门失弛缓症)贲门失弛缓症(3 3)早期食管癌)早期食管癌(4 4)其他:如弥漫性食管痉挛、食管憩室、食管瘢)其他:如弥漫性食管痉挛、食管憩室、食管瘢痕狭窄和食管囊肿等痕狭窄和食管囊肿等治疗性手术适应症5.5.心脏大血管疾病心脏大血管疾病(1 1)急、慢性心包填塞)急、慢性心包填塞(2 2)未闭动脉导管结扎)未闭动脉导管结扎(3 3)房室间隔缺损修补)房室间隔缺损修补(4 4)二尖瓣、三尖瓣及主
8、动脉瓣置换术)二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣置换术(5 5)冠状动脉搭桥术)冠状动脉搭桥术(6 6)心脏起搏器、除颤器安装)心脏起搏器、除颤器安装治疗性手术适应症6.6.胸部外伤胸部外伤(1 1)血胸、气胸)血胸、气胸(2 2)肺裂伤的止血、修补)肺裂伤的止血、修补(3 3)胸腔内异物)胸腔内异物(4 4)膈疝修补)膈疝修补(5 5)心脏刀刺伤修补)心脏刀刺伤修补7.7.胸部其他疾病胸部其他疾病(1 1)手汗症的胸交感神经干切断术)手汗症的胸交感神经干切断术(2 2)椎旁脓肿切开引流)椎旁脓肿切开引流(3 3)胸椎间盘活检或切除)胸椎间盘活检或切除电视胸腔镜手术的禁忌证电视胸腔镜手术的禁忌证心肺功能
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