护理管理学第四章组织.ppt

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1、 第四章第四章 组组 织织 19:46教学目标掌握：掌握：l1.组织的概念l2.组织基本要素、组织结构类型、l3.组织设计的基本程序和原则l4.组织变革与发展的动力和阻力熟悉：熟悉：l1.我国卫生组织的分类l2.医院内的护理组织系统l3.医院的护理单元了解：了解：l组织理论与组织设计19:46 第一节第一节 概概 述述一、组织的内涵一、组织的内涵（一）组织的概念管理学中的组织管理学中的组织是指按照一定指按照一定目标所形成的具有明确目的和系统性的权责角色结构，它是职、责、权、利四位一体的机构。组织包含了四层含义组织包含了四层含义：组织是一个人为的系统；组织有共同的目标；组织有不同层次的分工协作；

2、组织有相应的权力和责任。19:46第一节第一节 概概 述述（二）（二）组织组织的的基本基本要素要素资源资源精神精神任务任务时机时机即组织所需人员、经费、即组织所需人员、经费、房屋、设施、仪器等。房屋、设施、仪器等。即组织内成员的职责、权利即组织内成员的职责、权利、规范、准则、服务精神等。、规范、准则、服务精神等。指组织形成的时间和环境。指组织形成的时间和环境。满足病人和大众健康需求满足病人和大众健康需求的服务部门。的服务部门。所有支持辅助部门构成。所有支持辅助部门构成。19:46第一节第一节 概概 述述（三）（三）组织组织的的分类分类正式组织正式组织：为了实：为了实现组织目标，有目的、现组织目

3、标，有目的、有意识的设计和建立有意识的设计和建立的各种关系体系。的各种关系体系。非正式组织非正式组织：没有自：没有自觉的共同目标的人们根觉的共同目标的人们根据个人需要自发的形成据个人需要自发的形成的非正式关系体系。的非正式关系体系。19:46正式组织的特点正式组织的特点特点：特点：l有共同的目标l有明确的信息沟通系统l有协作的意愿l讲究效率l分工专业化且强调协调配合l赋予职权，下级必须服从上级l更强调群体或团队，不强调成员的独特性，组织成员的工作和职位可以相互替换19:46非正式组织的特点和作用非正式组织的特点和作用特点：特点：l自然自发形成，无章程和确定的权利和义务 l是共同的兴趣、观点、思

4、想自发形成的l组织的领袖有一定的影响力l有不成文的无形的规范，规范和约束成员的行为，调整内部关系l有较强的凝聚力l组织内部信息和传递渠道流畅，传递快作用：作用：l正面作用：正面作用：l有利于保持良好的氛围l有利于增强正式组织的凝聚力，促进目标的实现l提供更多沟通渠道l负面作用：负面作用：l传播谣言l排斥外人l抵制改变l形成个人角色冲突19:46 第一节第一节 概概 述述二、组织的基本类型二、组织的基本类型 组织结构是指构成组织各要素之间相对组织结构是指构成组织各要素之间相对稳定的关系模式。为组织提供一种实现稳定的关系模式。为组织提供一种实现工作目标的框架。组织结构有很多类型，工作目标的框架。组

5、织结构有很多类型，在实际工作中，大部分组织不是某一单在实际工作中，大部分组织不是某一单纯的类型，而是多种类型的综合体。纯的类型，而是多种类型的综合体。19:46 常见的组织结构类型（一）直线型组织结构护理部主任护理部主任儿科儿科科护士长科护士长妇产科妇产科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长急诊科急诊科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长外科外科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长内科内科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长（一）直线型组织结构 又称单线型结构，以一个纵向的权力线从最高领导逐渐到基层一线管理者，是最简单的组织结构。特点特点：各层次管理者负

6、责行使该层次的全部工作，为管理人员提供了，指挥他人、要求下属行为与组织目标保持一致的权利，优点优点：组织关系简明，各部门目标明确。缺点：结构较简单，不适用于较大规模、业务复杂的组织，权力高度集中时，会出现掌权者主观专断、滥用权力的倾向。19:46（二）职能型组织结构 护理部主任护理部主任护理科研护理科研副主任副主任护理行政护理行政副主任副主任护理教学护理教学副主任副主任临床护理临床护理副主任副主任急诊科急诊科科护士长科护士长儿科儿科科护士长科护士长妇产科妇产科科护士长科护士长外科外科科护士长科护士长内科内科科护士长科护士长（二）职能型组织结构 又称多线型结构，各职能部门在分管业务范围内直接指挥

7、下属。优点：管理分工细，能充分发挥职能部门专业管理作用，减轻上层管理者的负担。缺点：多头领导，不利于组织统一指挥，各职能部门间横向联系不够。实际工作中纯粹此类结构较少。19:46（三）直线参谋型组织结构护理部主任护理部主任内科内科科护士长科护士长儿科儿科科护士长科护士长妇产科妇产科科护士长科护士长外科外科科护士长科护士长急诊科急诊科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长护理质量管护理质量管理委员会理委员会护理质量管护理质量管理小组理小组19:46（四）直线-职能参谋型院长院长副院长副院长副院长副院

8、长副院长副院长副院长副院长医务科医务科护理部护理部教育处教育处科研处科研处19:46（四）直线-职能参谋型 是一种下级成员除接受一位直接上级的命令外，又可以接受职能参谋人员的指导的组织结构。优点：即可以统一指挥，严格责任制，又可根据分工和授权程度，发挥职能人员的作用。19:46（五）矩阵型组织结构财务处财务处后勤管理处后勤管理处护理部护理部医务处医务处院长院长感染管理感染管理委员会委员会质量控制质量控制委员会委员会19:46（五）矩阵型组织结构 是按组织目标管理与专业分工管理相结合的组织方式。此类结构，命令路线有横向和纵向两个方向。直线部门管理者有纵向指挥权，按职能分工的管理者有横向指挥权。1

9、9:46其他：团队、委员会其他：团队、委员会团队的构成要素团队的构成要素（1）目标：目标：团队应该有一个既定的目标，为团队成员导航，没有目标这个团队就没有存在的价值，团队的目标必须跟组织的目标一致（2）人）人：人是构成团队最核心的力量。2个(包含2个)以上的人就可以构成团队。目标是通过人员具体实现的，所以人员的选择是团队中非常重要的一个部分。（3）团队的定位）团队的定位：团队的定位包含团队的定位和个体的定位：团队的定位，团队在组织中处于什么位置，由谁选择和决定团队的成员，团队最终应对谁负责，团队采取什么方式激励下属?个体的定位，作为成员在团队中扮演什么角色?是订计划还是具体实施或评估?（4）权

10、限：）权限：团队当中领导人的权力大小跟团队的发展阶段相关，一般来说，团队越成熟领导者所拥有的权力相应越小，在团队发展的初期阶段领导权是相对比较集中。（5）计划：）计划：目标最终的实现，需要一系列具体的行动方案。19:462创新类型20世纪80年代以来，出现并流行了一些新型的组织结构，如团队结构、网络结构团队结构、网络结构（虚拟组织）、无边界组织等。（虚拟组织）、无边界组织等。19:46职务设计职务设计 职能分析和设计职能分析和设计组织结构框架设计组织结构框架设计联系方式设计联系方式设计4123三、组织设计三、组织设计 第一节第一节 概概 述述5 管理规范设计管理规范设计 各类运行制度设计各类运

11、行制度设计67 反馈和修订反馈和修订19:46 第一节第一节 概概 述述（二）组织设计的基本原则（二）组织设计的基本原则1、统一指挥原则、统一指挥原则2、专业化分工与协作原则、专业化分工与协作原则3、管理层次原则、管理层次原则 护理部主任护理部主任 内科科护士长内科科护士长 外科科护士长外科科护士长 护士长护士长A 护士长护士长B 护士长护士长C 护士长护士长D 19:46 第一节第一节 概概 述述（二）组织设计的基本原则（二）组织设计的基本原则4、管理幅度原则：护士长的管理宽度要适当、管理幅度原则：护士长的管理宽度要适当5、责权对等原则：责任、权利、利益三者之间是不可分割的，、责权对等原则：

12、责任、权利、利益三者之间是不可分割的，必须协调统一，权利是责任的基础，责任必须协调统一，权利是责任的基础，责任 是权利的约束。利益的大小是管理者是否是权利的约束。利益的大小是管理者是否 愿意担任责任及接受权利的的程度。愿意担任责任及接受权利的的程度。6、稳定性与适应性相结合的原则、稳定性与适应性相结合的原则 19:46一、我国卫生组织 我国卫生组织以行政体制建立为基础，在不同行政区域设置不同层次规模、大小不一的卫生组织。每个层次都按医疗、预防、保健、教育和科研等主要职能配置。第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织19:46（一）各级卫生行政部门护理管理组织机构国务院国务院省市自治省市自治区人民

13、政区人民政府府地市州人地市州人民民政府政府市区县人市区县人民民政府政府乡政府、乡政府、街 道 办 事街 道 办 事处处卫生部卫生部医政司护理医政司护理处处卫生局卫生局医政科医政科护理专干护理专干市区县护理学会市区县护理学会市区县医院护理市区县医院护理部部地市州护理学地市州护理学会会 综合医院综合医院专科医院护理专科医院护理部部省级护理学会省级护理学会 综合医院、专科综合医院、专科医院护理部医院护理部护理专业技术管护理专业技术管理委员会理委员会中华护理学会中华护理学会卫生部护理中卫生部护理中心心卫生局卫生局医政股医政股护理专干护理专干卫生厅卫生厅医政处医政处护理专干护理专干乡镇、街道乡镇、街道医

14、院护士长医院护士长19:46卫生组织的分类及功能卫生组织的分类及功能l卫生行政组织：如卫生厅，卫生局。主要负责贯彻执行党和政府的卫生工作方针政策，领导全国和地方卫生工作。l卫生事业单位：医疗预防机构、卫生防疫、妇幼保健、药品卫生材料等的监管机构、医学教育机构、医学研究机构。l群众性卫生组织：推动防病工作开展的组织，如红十字会、医学会、护理学会等。19:46二、我国医院组织系统l医院是医疗卫生机构的主体形式。（一）医院的概念（一）医院的概念1.医院是以诊治疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。2.医院工作对象主要是病人。3.凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。19:463.构成

15、一所医院具备的基本条件：构成一所医院具备的基本条件：u医院以实施住院诊疗为主。u应有正式病房和一定数量的病床设施，凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。u应有能力对住院病人提供合理的护理和基本生活服务。u应有基本医疗设备，至少应设有药剂、检验、放射及手术、消毒供应等辅助诊疗部门。u有相应的、系统的人员编制。u应有基本的工作制度。19:46（二）医院的类型（二）医院的类型 根据不同的划分标准，可将医院分为不同类型。我们常说的大致可分为综合医院和其他专科类型医院。p76（三）医院的功能（三）医院的功能1.医疗：主要功能2.教学：任何医院都有这种功能3.科研：是医院又一基本功能，通

16、过研究解决医疗难题4.预防和社区卫生服务：19:46（四）医院工作的特点（四）医院工作的特点1 1、以病人为中、以病人为中心以医疗为主心以医疗为主体体2 2、科学性，、科学性，技术性强技术性强3 3、随机性大，、随机性大，规范性强规范性强4 4、时间性和、时间性和连续性强连续性强5 5、社会性、社会性与群众性与群众性6 6、社会效、社会效益为首位益为首位19:46（五）医院等级评审（五）医院等级评审一级一级等等级级的的划划分分乙等乙等二级二级三级三级甲等甲等丙等丙等甲等甲等乙等乙等丙等丙等特等特等甲等甲等乙等乙等丙等丙等19:46三、我国护理组织系统l护理组织系统是医疗卫生组织系统中的一个重要组成部分，在各级卫生组织中发 挥着重要的管理作用。19:46中华护理学会中华护理学会 卫生部护理中心卫生部护理中心 直属医学院校护理部直属医学院校护理部卫生部卫生部 医政司护理处医政司护理处乡政府、街乡政府、街道办事处道办事处卫生厅卫生厅 医政科研护理医政科研护理 管理专职干部管理专职干部地（市）地（市）人民政府人民政府省市自治区省市自治区人民政府人民政府国务院国务院市、县、区市、县、区人民政府人