医院感染护理进展.ppt
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1、2023-11-171 2023-11-172n近年来近年来,医院感染不良事件层出不断,严重影响医疗质医院感染不良事件层出不断,严重影响医疗质量和安全,由于医院自身特点为多种病原体的聚集及量和安全,由于医院自身特点为多种病原体的聚集及传播的重要场所,是疾病预防控制中的重要环节,对传播的重要场所,是疾病预防控制中的重要环节,对院内感染的监控工作,是确保医疗安全重点之一。院内感染的监控工作,是确保医疗安全重点之一。国外研究表明国外研究表明:约有约有5-10%5-10%的医院感染是集聚暴发。的医院感染是集聚暴发。有医院,就有医院感有医院,就有医院感染!染!2023-11-1734.4.部分重点科室感
2、染控制措施部分重点科室感染控制措施3.3.1.1.内容提要5.5.医务人员职业防护医务人员职业防护 2.2.2023-11-174 英国提出:设立医院控制护士,建立医院感染监测系统,预防、治疗、控制医院感染.美国CDC组织38所医院参加的医院感染监测试点,采用了英国提出的“医院感染控制护士”的办法,进行医院感染的监测与控制.2023-11-1752023-11-176 19861986年年9 9月,卫生部医政司组织召开第一次月,卫生部医政司组织召开第一次全国感染研讨会全国感染研讨会 (26(26所医院参加的医院感染监所医院参加的医院感染监测试点测试点)19881988年年1111月卫生部颁布月
3、卫生部颁布建立健全医院感染建立健全医院感染管理组织的暂行办法管理组织的暂行办法。2023-11-177 1989年正式组建了全国医院感染监控网1989年,医院感染管理标准纳入卫生部颁布综合医院评审标准1992年扩大到134家医院的全国监测系统,挂靠于湖南湘雅医院为全国医院感染培训基地。19941994年卫生部年卫生部 颁布颁布医院感染管理规范(试行)医院感染管理规范(试行)2023-11-1782023-11-179 根据世界卫生组织的报告:在发达国家,现代化医院的住院患者中约有5%10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的220倍。在某些发展中国家,感染率高达25%。
4、在美国,每136名住院患者中就有1人因在医院内被感染而导致病情加重,每年约有200万例病人发生医院感染,并导致8万病人死亡。医院感染预防与控制工作的重要性2023-11-1710 美国卫生研究与质量署调查显示:n7979项涉及患者安全的防护措施中有项涉及患者安全的防护措施中有2222项(占项(占28%28%)n 与感染管理密切相关;两项最具代表性的是外科手术患者的术前预防性用药和中央静脉插管置换时最大程度的无菌操作.nMRSA感染:发生率增长最快,治疗费用为最高。四分之一的医院感染发生在ICU病区,而70%是由耐药菌株引起的。医院感染造成患者住院时间的显著延长。n据WHO2002公布的资料显示
5、:外科切口感染的患者住院日平均延长8.2天,泌尿系统感染平均延长1-4天 n国内报道:VAP造成的住院时间延长可达31天,每例增加医疗费约18,000元。2023-11-1711 无感染 尿路感染 下呼吸道感染 手术切口感染 血流感染 皮肤感染 其他感染 混合性感染 平平 均均 住住 院院 天天 数数2023-11-1712 任何一项诊疗技术的应用任何一项诊疗技术的应用,都面临医院感染问题。心脏外科、都面临医院感染问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植等治疗技术面临的最大问题之一是感染。颅脑外科、器官移植等治疗技术面临的最大问题之一是感染。有研究显示:医院感染会额外增加有研究显示:医院感染会额外增
6、加433%433%的病死率,病死率的病死率,病死率最高的是医院内肺炎(最高的是医院内肺炎(HAPHAP);泌尿道感染();泌尿道感染(UTIUTI)、导管相关)、导管相关性血流感染(性血流感染(CA-BSICA-BSI)、呼吸机肺炎()、呼吸机肺炎(VAPVAP)分别增加病死率)分别增加病死率5%5%、25%25%、35%35%。医院感染直接影响到诊疗技术的发展2023-11-17132023-11-17 近年国内医院感染事件案例分析近年国内医院感染事件案例分析 2年月日,媒体报道了安徽省霍山医院发生血液透析患者感染丙肝事件.经调查年以来共有名患者在霍山县医院进行血液透析治疗,在该院透析治疗的
7、名患者,名患者诊断为丙肝感染者,其中名明确为入院透析前已感染丙肝,其余名确定为与血液析有关的丙肝感染,是一起医院感染事件经调查.调查中发现:霍山县医院存在违反医院感染管理办和血液透析器复用操作规范等问题.2009年甘肃、江苏、广东、云南、吉林、安徽的安庆、寿县血液透析丙肝感染事件2023-11-1714 20092009年年3 3月月3030日,卫生部通报了山西省太原公交日,卫生部通报了山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生的严重医院感染事件。的严重医院感染事件。2023-11-17152023-11-1716 1998年4月至5
8、月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件,该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例,发生感染166例,切口感染率为56.85%。深圳市妇儿医院感染暴发事件2023-11-1717 宿州眼球事件宿州眼球事件n2005年12月11日,宿州市立医院,为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况,其中9人的单眼眼球被摘除。2023-11-1718n 20082008年西安发生新生儿严重医院感染事件年西安发生新生儿严重医院感染事件n处理:撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理处理:撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有
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