肾病综合征护理查房.ppt
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1、肾病综合征的护理查房目的查房目的n了解肾病综合征的定义、分类、病理生理、临床表现n掌握肾病综合征的主要并发症n掌握肾病综合征的护理措施和健康指导目录n病例病例n定义定义n分类和病理生理、临床表现分类和病理生理、临床表现n并发症并发症n治疗治疗 n护理问题和护理措施与护理评价护理问题和护理措施与护理评价n健康教育健康教育n患者,女,患者,女,3636岁,主因颜面、双下肢浮肿岁,主因颜面、双下肢浮肿5 5天于天于20142014年年2 2月月7 7日拟日拟“肾病综合征肾病综合征”收住我院。收住我院。检查:检查:T 36.9 P 62T 36.9 P 62次次/分分 R 16R 16次次/分分 Bp
2、 Bp 120/70mmHg.120/70mmHg.神清,精神一般,发育正常,体重神清,精神一般,发育正常,体重65kg65kg,自主体位,查体合作,两肺呼吸音清,自主体位,查体合作,两肺呼吸音清 ,未,未及干湿性罗音。双下肢可凹性浮肿,双肾区无叩及干湿性罗音。双下肢可凹性浮肿,双肾区无叩击痛。击痛。n初步诊断:原发性肾病综合征。初步诊断:原发性肾病综合征。病例导入彩超检查:腹部彩超示:胆囊壁增厚:反应性病变。肾脏未见异常。血液检查:白蛋白:16.4g/L 总胆固醇:11.55mmol/L 低密度脂蛋白:8.25mmol/L 尿液检查:入院时:尿蛋白3+潜血3+(2014.227)复查:尿蛋白
3、-潜血-尿微量总蛋白测定:7910.4mg/24hX线检查:心膈肺未见明显异常肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。肾脏疾病肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿大量蛋白尿低白蛋白血症低白蛋白血症高度水肿高度水肿刺激肝脏增加脂蛋白合成。刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少脂蛋白分解、利用减少高脂血症高脂血症临床表现临床表现(三高一低)(三高一低)n大量蛋白尿大量蛋白尿(3.5g/d)(3.5g/d)n低白蛋白血症低白蛋白血症(30g/l)(30g/l)n高
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