第一章眼科学基础名师编辑PPT课件.ppt

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1、2023-11-161第一章第一章 眼科学基础眼科学基础 Chapter one Basic ophthalmology2023-11-162n 第一节第一节 眼的组织解剖眼的组织解剖 Anatomy of eyeball2023-11-163眼球：眼球壁、眼球内容眼球：眼球壁、眼球内容物物2023-11-164一眼球一眼球 The globe(eyeball)n 正常眼球的前后径出生时约正常眼球的前后径出生时约16mm.n 3岁时达岁时达23mm.n 成年时成年时24mm.nanterior and posterior distance of normal eyeball is 16mm i

2、n born.At age 3 23mm,at adult 24mm2023-11-165（一）（一）眼球壁眼球壁 Eyecoatn1.外层外层 The outer coat 1/6 角膜角膜 Cornea 5/6 巩膜巩膜 Sclera2023-11-166（1）角膜）角膜 Cornean横径横径 The transverse diameter 11.5-12mmn垂直径垂直径 The vertical diameter 10.5-11mm2023-11-167n前表面曲率半径前表面曲率半径 The radius of convex curvature in front 7.8mmn后表面曲

3、率半径后表面曲率半径 The radius of convex curvature in back 6.8mmn角膜厚度中央部角膜厚度中央部 The central thickness 0.5-0.55mmn角膜厚度周边部角膜厚度周边部 The periphery thickness 1mm 2023-11-168组织学分层组织学分层上皮细胞层上皮细胞层 Epithelium 前弹力层前弹力层 Bowmans membrane基质层基质层 Stroma后弹力层后弹力层 Descemets membrane内皮细胞层内皮细胞层 Endothelium 2023-11-1692023-11-161

4、02023-11-1611(2)巩膜巩膜 Sclera组织学分层组织学分层 n表层巩膜表层巩膜 The episcleran巩膜实质层巩膜实质层 The scleral stroman棕黑板层棕黑板层 The lamina fascia2023-11-1612角巩膜缘角巩膜缘 Limbusn角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，宽面，宽1.5-2.0mmn角膜和巩膜的移行区角膜和巩膜的移行区n前房角、房水引流系统所在地前房角、房水引流系统所在地n许多内眼手术切口的标志许多内眼手术切口的标志2023-11-16132023-11-1614前房角前房角 Anter

5、ior chamber anglen周边角膜与虹膜根部的连接处周边角膜与虹膜根部的连接处n前房角内结构：前房角内结构：Schwalbe 线线 小梁网和小梁网和Schlemm管管 巩膜突巩膜突 睫状带睫状带 虹膜根部虹膜根部2023-11-16152023-11-1616 2中层中层 The middle coat n葡萄膜葡萄膜 Uvean色素膜色素膜 Tunica pigmentosa 2023-11-1617（1）虹膜虹膜 Irisn分层：分层：n基质层基质层 Stroman色素上皮层色素上皮层 Pigment epithelial layern 瞳孔瞳孔 Pupil:直径直径2.5-4m

6、m 2023-11-16182023-11-16192023-11-1620(2)睫状体睫状体 Ciliary bodyn睫状冠睫状冠 Pars plicata:前前1/3n睫状突睫状突 Cliary processes:n睫状体扁平部睫状体扁平部 Pars plana:后后2/3n锯齿缘锯齿缘 Ora serrata:2023-11-1621(3)脉络膜脉络膜 Choroidn组成组成n大血管层大血管层 Large vascular layern中血管层中血管层 Middle vascular layern毛细血管层毛细血管层 Capillary layer2023-11-16223内层内层

7、 Inner layer 视网膜视网膜 Retina2023-11-1623n中心凹中心凹 Fovea 黄斑黄斑 Macula lutean中心小凹中心小凹 Foveola黄斑中心凹黄斑中心凹Fovea centralisn视盘视盘 Optic disc 视乳头视乳头 Optic papillan视杯、杯凹视杯、杯凹 Optic cup2023-11-16242023-11-16252023-11-1626视网膜分层视网膜分层 外层外层 n视网膜色素上皮层视网膜色素上皮层 Retinal pigment epithelium,RPE2023-11-1627内层内层 视网膜神经感觉层视网膜神经感

8、觉层n 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）Cone and rod layern 外界膜外界膜 External limiting membrane OLMn 外核层外核层 Outer nuclear layer ONLn 外丛状层外丛状层 Outer plaxiform OPLn 内核层内核层 Inner nuclear layer INLn 内丛状层内丛状层 Inner plexiform layer IPLn 神经节细胞层神经节细胞层 Ganglion cell layer GCLn 神经纤维层神经纤维层 Nerve fiber layer NFLn 内

9、界膜内界膜 Limiting membrane ILM2023-11-16282023-11-1629（二）（二）眼球内容眼球内容 Contents of the eyen房水房水n晶状体晶状体n玻璃体玻璃体2023-11-16302023-11-1631n1.房水房水 Aqueous humorn透明液体透明液体n总量占眼容积总量占眼容积4%n 前房前房 0.2mln 后房后房0.06ml 2023-11-1632前房前房 Anterior chamber角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面中央深度：中央深度：2.5-3mm后房后房 Posterior cha

10、mber虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面、晶状体前侧面前面、晶状体前侧面2023-11-16332.晶状体晶状体 Lensn晶状体囊晶状体囊n晶状体纤维（核、皮质）晶状体纤维（核、皮质）2023-11-16342023-11-16353.玻璃体玻璃体 Vitreous bodyn透明的胶质体透明的胶质体n占眼球的占眼球的4/5、4.5ml2023-11-16362023-11-1637二、眼眶及附属器二、眼眶及附属器 Orbit and accessory apparatusn(一一)眼眶眼眶 Orbitn1.视神经孔和视神经管视神经孔和视神经管 Opt

11、ic foramen and canaln2.眶上裂眶上裂 Superior orbital fissuren3.眶下裂眶下裂 Inferior orbital fissuren4.眶上切迹（或孔）眶上切迹（或孔）The supraorbital notch 2023-11-1638（二）眼睑（二）眼睑 Eye lids n1 皮肤层皮肤层 The skinn2 皮下组织层皮下组织层 Subcutaneousn3 肌层肌层 Muscular layern4 睑板层睑板层 Layer of the tarsal platen5 结膜层结膜层 The conjunctival layer2023-

12、11-16392023-11-1640 眼睑的血供眼睑的血供n动脉动脉n浅部动脉血管丛（颈外动脉的面动脉支）浅部动脉血管丛（颈外动脉的面动脉支）n深部动脉血管丛（颈内动脉的眼动脉分支）深部动脉血管丛（颈内动脉的眼动脉分支）n静脉静脉n浅部静脉回流到颈内、颈外静脉浅部静脉回流到颈内、颈外静脉n深部静脉回流到海绵窦深部静脉回流到海绵窦n感觉感觉n三叉神经第三叉神经第1、2支支 2023-11-1641(三三)结膜结膜 Conjunctivan1 睑结膜睑结膜 Palpebral conjunctivan2穹窿结膜穹窿结膜 Fornical conjunctivan3球结膜球结膜 Bulbar co

13、njunctiva2023-11-16422023-11-1643n结膜内腺体结膜内腺体n杯状细胞：分泌杯状细胞：分泌粘液粘液nKrause 腺：分泌腺：分泌浆液浆液nWolfring腺：分泌腺：分泌浆液浆液2023-11-1644n结膜血管结膜血管n 眼睑动脉弓：睑结膜、穹窿结膜、角膜眼睑动脉弓：睑结膜、穹窿结膜、角膜缘缘4mm外球结膜外球结膜结膜充血结膜充血n 睫状前动脉：角膜缘周围球结膜睫状前动脉：角膜缘周围球结膜睫睫状充血状充血n结膜感觉结膜感觉n 第第V脑神经脑神经2023-11-1645(四四)泪器泪器 Lacrimal apparatus 1 泪腺泪腺 Lacrimal glan

14、d 2 泪道泪道 Lacrimal passages (1)泪小点泪小点 Lacrimal puncta (2)泪小管泪小管 Lacrimal canaliculi (3)泪囊泪囊 Lacrimal sac (4)鼻泪管鼻泪管 Nasolacrimal duct2023-11-16462023-11-16472023-11-1648(五五)眼外肌眼外肌 Extraocular musclesn 4条直肌条直肌 Rectusn 上直肌上直肌 superior recti musclesn 下直肌下直肌 inferior recti musclesn 内直肌内直肌 medial recti mus

15、clesn 外直肌外直肌 external recti musclesn2条斜肌条斜肌 Oblique musclen 上斜肌上斜肌 superior oblique musclesn 下斜肌下斜肌 Inferior oblique muscles2023-11-16492023-11-16502023-11-1651三、视路三、视路 Visual pathwayn （一）视神经（一）视神经 Optic nerven (1)眼内段眼内段 Intraocular 1 mmn (2)眶内段眶内段 Intraorbital 25-30 mmn (3)管内段管内段 Intracanalicular 6

16、-10 mmn (4)颅内段颅内段 Intracranial 10 mm n （二）视交叉（二）视交叉 Optic chiasmn （三）视束（三）视束 Optic tractn （四）外侧膝状体（四）外侧膝状体 Lateral geniculate bodyn （五）视放射（五）视放射 Optic radiationn （六）视皮质（六）视皮质 Visual cortex2023-11-16522023-11-1653四、眼部的血管和神经分布四、眼部的血管和神经分布2023-11-1654n（一）眼球的血液循环（一）眼球的血液循环 Blood circulation n动脉动脉 Arteryn 视网膜中央血管系统视网膜中央血管系统 the central retinal vascular system n 睫状血管系统睫状血管系统 the ciliary vascular system 2023-11-1655n1.视网膜中央血管系统视网膜中央血管系统 The central retinal vascular systemn视网膜中央动脉视网膜中央动脉 Central retinal