第一章儿童少生长发育.ppt

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1、1第一章第一章 儿童少儿童少年生长发育年生长发育2目的目的v1、掌握生长发育的概念及一般规律；、掌握生长发育的概念及一般规律；v2、学习青春期的基本概念，青春期内分泌、学习青春期的基本概念，青春期内分泌变化及青春期发动的机理；变化及青春期发动的机理；v3、掌握青春期形态、功能和运动能力发育；、掌握青春期形态、功能和运动能力发育；v4、掌握青春期性发育；、掌握青春期性发育；v5、了解生长发育的特殊表现。、了解生长发育的特殊表现。3v儿童少年生长发育（儿童少年生长发育（growth and development of children and adolescents）包括包括身体、心理身体、心理

2、两方面，是儿童少年时期两方面，是儿童少年时期的基本特征，是反映儿童少年个体和群体的基本特征，是反映儿童少年个体和群体健康状况的重要内容。健康状况的重要内容。4研究儿童少年生长发育的意义研究儿童少年生长发育的意义v评价个体、群体的生长发育现状评价个体、群体的生长发育现状v研究生长发育的影响因素研究生长发育的影响因素v为制定学校教育卫生政策提供依据为制定学校教育卫生政策提供依据v生长发育机制研究生长发育机制研究v探讨群体生长发育动态发展趋势对健康、探讨群体生长发育动态发展趋势对健康、疾病、社会发展的影响疾病、社会发展的影响5中国儿童生长发育现状中国儿童生长发育现状v(1)各年龄组儿童发育水平提高各

3、年龄组儿童发育水平提高v(2)青春期开始和结束时间均提前青春期开始和结束时间均提前 v(3)其他方面：如如今儿童第一恒磨牙的萌其他方面：如如今儿童第一恒磨牙的萌出时间已较出时间已较120年前的同龄儿提前年前的同龄儿提前6-9个月。个月。6概概 述述生长发育过程从受精生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成儿童、青春期直至成年期。所以小儿的身年期。所以小儿的身体始终是处在量的增体始终是处在量的增加与质的变化的动态加与质的变化的动态过程中。过程中。7基本概念基本概念生长（生长（growth）：）：是指细胞繁殖、增是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器大

4、和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化，和重量的增加以及身体成分的变化，为量的改变。为量的改变。8 表现为表现为形态变化形态变化（形态生长，（形态生长，morphological growth）；）；人体外部的形态生长（发育）人体外部的形态生长（发育）称作体格生长（发育）（称作体格生长（发育）（physical growth）也可表现为也可表现为化学变化化学变化（化学生长，（化学生长，chemical growth），如红细胞数量、血红蛋白含量），如红细胞数量、血红蛋白含量的变化等。的变化等。9v发育（发育（

5、development）：）：指细胞、组织的指细胞、组织的分化及功能的完善；运动和神经反射活动分化及功能的完善；运动和神经反射活动的变化；认知、情绪、个性和行为随年龄的变化；认知、情绪、个性和行为随年龄的变化。为质的改变。的变化。为质的改变。10生长与发育的关系生长与发育的关系v在器官的生长过程中，伴随形态的逐渐增大，在器官的生长过程中，伴随形态的逐渐增大，重量的逐渐增加，必然表现出功能的分化和重量的逐渐增加，必然表现出功能的分化和增强，而器官的功能完善又必须在生长达到增强，而器官的功能完善又必须在生长达到一定程度时才能实现。一定程度时才能实现。11v生长和发育是相互依存、密不可分的，生长和发

6、育是相互依存、密不可分的，通常可用通常可用“生长生长”或或“发育发育”代替代替“生长发育生长发育”。“发育发育”在心理学上在心理学上常称为常称为“发展发展”，而，而“发育程度发育程度”和和“成熟程度成熟程度”可视为同义词。可视为同义词。12v成熟（成熟（maturity）：）：人体形态、生理功能人体形态、生理功能和心理行为发育达到成人水平。如身体器和心理行为发育达到成人水平。如身体器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，身高生长停止，性器官及其功能达到具有身高生长停止，性器官及其功能达到具有繁殖后代的能力。繁殖后代的能力。13v成熟水平可用成熟水平可用成熟度（

7、成熟度（maturity degree）表表示，意指某一生长发育指标的相对发育水示，意指某一生长发育指标的相对发育水平，即达到成人水平的百分比。平，即达到成人水平的百分比。14v生长是发育的前提，发育寓于生长之中，生长是发育的前提，发育寓于生长之中，生长发育（生长发育（growth and development）意味）意味着人体身心变化逐渐成熟。着人体身心变化逐渐成熟。生长、发育和成熟是不能分割的概念生长、发育和成熟是不能分割的概念15生长发育的影响因素生长发育的影响因素v遗传与外界环境遗传与外界环境的双重影响。的双重影响。v 遗传决定了生长发育的可能性：遗传决定了生长发育的可能性：卵细胞受

8、卵细胞受精时，个体的生长潜力和各组织器官顺序精时，个体的生长潜力和各组织器官顺序的遗传基因已编码就绪。的遗传基因已编码就绪。16v神经、激素、生长因子及外界环境决定生神经、激素、生长因子及外界环境决定生长发育的现实性长发育的现实性:各种环境因素则在不同程各种环境因素则在不同程度上影响生长发育潜力的正常发挥，决定度上影响生长发育潜力的正常发挥，决定发育的速度和最终可达到的程度。发育的速度和最终可达到的程度。17环境因素环境因素自然环境自然环境（生物圈、大气圈、（生物圈、大气圈、水圈和土壤地理圈）水圈和土壤地理圈）社会环境社会环境（政治经济状况、（政治经济状况、生活学习环境、生活生活学习环境、生活

9、质量、亲子情感联结、质量、亲子情感联结、社会交往等。社会交往等。）18第一节第一节 生长发育的一般规律生长发育的一般规律v生长发育一般规律生长发育一般规律(general principles of growth and development),指大多数儿童在指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象，是儿童少生长发育过程中所具有的现象，是儿童少年生长发育的普遍方式。年生长发育的普遍方式。19人体的生长发育通常分为四个时期：人体的生长发育通常分为四个时期：v第一个时期为胎儿期第一个时期为胎儿期，此期生长占优势，此期生长占优势，而机能分化较少；而机能分化较少；v第二个时期为初生儿到成人的时期第二

10、个时期为初生儿到成人的时期，此期，此期生长发育均很快，通过这一时期，生长和生长发育均很快，通过这一时期，生长和机能分化基本上已获得平衡；机能分化基本上已获得平衡；20v第三个时期为成人期第三个时期为成人期，绝大部分的组织、，绝大部分的组织、器官的生长只局限于对磨损、损伤和废弃器官的生长只局限于对磨损、损伤和废弃组织的修复和更新的代偿性生长，以及疾组织的修复和更新的代偿性生长，以及疾病后的康复；病后的康复；v第四个时期为老年期第四个时期为老年期，此期各种机能逐渐，此期各种机能逐渐衰退，甚至连损伤后的修复都难于维持。衰退，甚至连损伤后的修复都难于维持。21基本规律基本规律 生长发育的阶段性和连续性

11、生长发育的阶段性和连续性 生长发育速度的不均衡性生长发育速度的不均衡性 各系统生长模式的时间顺序性与统一协各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性调性 生长轨迹现象和生长关健期生长轨迹现象和生长关健期22一、生长发育的阶段性和连续性一、生长发育的阶段性和连续性 在生长过程中有量的变化，也有质的变化，在生长过程中有量的变化，也有质的变化，因而形成了不同的发育阶段。每一阶段有因而形成了不同的发育阶段。每一阶段有它的特点独立于其它阶段。任何一阶段的它的特点独立于其它阶段。任何一阶段的发育受到障碍，都会对后一阶段产生不良发育受到障碍，都会对后一阶段产生不良影响，使发育延后。影响，使发育延后。23根据根据

12、阶段的特点和生活学习环境的不同阶段的特点和生活学习环境的不同，人，人为地划分为地划分6期。期。24阶段性阶段性-年龄分期年龄分期婴儿期（婴儿期（infant period）：）：01岁；岁；幼儿前期幼儿前期(toddle period)：13岁；岁；幼儿期幼儿期(early child period)：36岁；岁；童年期（童年期（child period）：）：612岁，亦称学岁，亦称学龄期（龄期（school period）青春期（青春期（adolescence）：）：约约1020岁，女岁，女孩比男孩早孩比男孩早12年；年；青年期（青年期（youth period）：）：约约1825岁岁 2

13、5v上述的年龄分期，只是人为的划分，相邻上述的年龄分期，只是人为的划分，相邻年龄期之间并年龄期之间并没有明显的界限没有明显的界限。v生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接，生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接，不能跳越。前一阶段发育为后一阶段奠定不能跳越。前一阶段发育为后一阶段奠定必要的基础必要的基础.26体格发育的四个阶段与两次生长突增体格发育的四个阶段与两次生长突增v第一阶段：第一阶段：出生至出生后出生至出生后2年，快速增长时年，快速增长时期，称之为期，称之为第一生长突增期第一生长突增期；v第二阶段：第二阶段：2岁至青春期前，稳定生长期，岁至青春期前，稳定生长期，在此阶段中，部分儿童可见生长

14、加速现象，在此阶段中，部分儿童可见生长加速现象，多出现在多出现在67岁；岁；27v第三阶段：第三阶段：青春期发育开始后（女童约青春期发育开始后（女童约910岁，男童约岁，男童约1012岁）持续约岁）持续约3年左右，年左右，生长速度再次加快，称之为生长速度再次加快，称之为第二生长突增第二生长突增期；期；v第四阶段：第四阶段：青春期突增后青春期突增后3年，生长速度下年，生长速度下降，女性到降，女性到17岁左右，男性到岁左右，男性到22岁左右，岁左右，身高基本停止，为生长渐止期。身高基本停止，为生长渐止期。28v根据日历年龄与骨龄之差，可区分为三种根据日历年龄与骨龄之差，可区分为三种发育分型发育分型

15、早熟型：早熟型：日历年龄小于骨龄（生物年龄）日历年龄小于骨龄（生物年龄）1年年以上者以上者晚熟型：晚熟型：日历年龄大于骨龄日历年龄大于骨龄1年以上者年以上者正常型：正常型：日历年龄与骨龄同年者日历年龄与骨龄同年者29连续性连续性30身体的发育生长顺序规律身体的发育生长顺序规律（头尾律、向心律）（头尾律、向心律）第一个生长高第一个生长高峰期生长顺序峰期生长顺序是头、躯干、是头、躯干、下肢；下肢；第二个生长第二个生长高峰期生长高峰期生长顺序是下肢、顺序是下肢、躯干、头躯干、头。31各阶段顺序衔接，使生长发育表现出鲜明的程序性各阶段顺序衔接，使生长发育表现出鲜明的程序性1.胎胎-婴幼儿期遵循婴幼儿期

16、遵循“头尾发展规律头尾发展规律”（cephalo-caudal pattern）生长速度生长速度32v头尾发展规律（头尾发展规律（cephalocaudal pattern）：）：是婴儿期和婴幼儿期身体比例发育快慢的是婴儿期和婴幼儿期身体比例发育快慢的规律。发育是从头、上肢、躯干、下肢，规律。发育是从头、上肢、躯干、下肢，从上到下、由近及远从上到下、由近及远。胎儿和婴幼儿。胎儿和婴幼儿体格体格发育和粗大运动发育和粗大运动遵守此规律。遵守此规律。33va.体格生长（体格生长（P6 图图1-1)：由上而下：由上而下 胎儿胎儿2个月头的比例最大个月头的比例最大(约占约占50%),随着随着 年年龄的增长龄的增长,躯干和四肢的比例逐渐增加躯干和四肢的比例逐渐增加,头的头的比例越来越小（成人时约占比例越来越小（成人时约占12.5%）。）。34身体发身体发育的比例育的比例初生儿是初生儿是四分之一四分之一胎儿时头部胎儿时头部占身体的比例占身体的比例是是4/84/8，躯干，躯干3/83/8，下肢，下肢1/81/8成人是头部成人是头部1/81/8，躯干，躯干4/84/8，下肢，下肢3/83/8儿童不是成儿