第三章采购内容及要求项目概况.docx
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1、第三章采购内容及要求一、项目概况武汉市东西湖区教育局2023-2024学年度校园责任险项目二、服务内容及要求一、基本内容1、投保险种:校(园)方责任险、校园方无过失责任保险2、投保范围及人数:具体人数以实际统计为准,人数据实结算3、保险费标准:根据武汉市勤工俭学管理处下发的关于进一步做好校方责任保险工作的通知文件精神:九年义务教育阶段普通中、小学每个学生每年14元。其中:校方责任保险(义务段)10元/人,附加校方无过失责任保险(义务段)4元/人;非九年义务教育阶段各级各类学校每个学生每年20元。其中:校方责任保险(非义务段)14元/人,附加校方无过失责任保险(非义务段)6元/人;4、服务期:壹
2、年(以具体合同签订为准)。二、保险责任1、教育部12号令学生伤害事故处理办法规定的学生伤害事故学校应当依法承担的赔偿责任。2、民法典规定的对无民事行为能力人、限制民事行为能力人按“推定责任”、“过失责任”和“补充责任”认定归责的侵权行为责任。3、法院或仲裁机构判决或裁决被保险人需对受害学生给予的经济补偿责任。4、学生第三者责任中学校应该承担赔偿责任的,乙方在责任限额内负责赔偿。5、学生财产损失责任:发生保险事故,造成学生本人的直接财产损失,保险人在责任限额内负责赔偿。6、法律费用责任:发生保险事故后,因保险责任纠纷提起仲裁或诉讼,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的合理费用,经保险
3、人事先书面同意,在责任限额内负责赔偿。7、附加无过失责任:学校投保了校方无过失责任保险后,学生在校园内或在学校统一组织的校(园)外活动中及学生在学校监管时空范围内因如下原因造成的人身伤亡,学校履行了相应职责,行为并无不当,管理亦无过失,但又必须承担一定的无过失经济补偿责任,或经当地法院判决及仲裁机构裁决应由学校承担责任等相关事故和案件,保险公司依据约定负责赔偿:因自然灾害造成的学校无过失责任;因学生特异体质、特定疾病导致猝死或人身伤害;因来自校内外的突发性侵害造成的学校无过失责任;因学生自身行为造成的学校无过失责任。三、赔偿限额九年义务教育阶段学校和非九年义务教育阶段学校均执行同一标准,具体为
4、:1、人身伤亡:每人每年最高赔偿限额不低于100万元,其中:每所学校每次事故赔偿限额2000万元;每所学校每年累计赔偿限额4000万元。2、附加校方无过失责任赔偿限额:义务教育阶段学校每人每年责任赔偿限额不低于30万元,非义务教育阶段每生每年赔偿限额不低于36万元,每所学校每次事故责任限额不低于300万元和360万元;每所学校每年累计责任限额600万元和720万元(医疗费用责任限额包含在每人每年责任限额之中)。注:因同一事件或同一原因造成的人身伤亡或财产损失视作一次事故。保险责任:在保险期间内,在中华人民共和国境内(港澳台地区除外),在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中
5、,因自然灾害、学生自身原因、学生体质差异、校内外的突发性侵害造成学生人身伤亡,尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并无不当,但又必须承担相应经济赔偿责任及法院或仲裁机构判决或裁决被保险人需对受伤害学生给予经济补偿时,保险人按照本合同约定负责赔偿。四、归责和理赔原则校方责任险中学校责任的归责,依据民法典关于责任主体的特殊规定条款进行认定。1、对10周岁以内无民事行为能力的幼儿、学生,根据民法典法相关规定,履行主张举证责任。2、对10-18周岁以内限制民事行为能力的青少年学生,根据民法典相关规定,履行主张举证责任。3、对于无民事行为能力及限制民事行为能力人在幼儿园、学校或其他教育机构学习生活期间,
6、受到学校、幼儿园或其他教育机构以外人员的人身伤害,根据民法典相关规定,合理裁定“补充责任”。4、按民法典,区别不同情形,科学认定学校民事赔偿责任。校方责任保险项目的伤害事故赔偿,执行民法典规定的赔偿项目和要求,依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的计算方法,是理赔中应严格遵守的原则。1、医疗费用在理赔计算时,依据医疗机构出具的医药费,住院费等收据凭证,结合病历及诊断证明等相关证据,据实理算,不适用医保目录。2、校园责任险与社会保险,其他商业保险的医疗费用发生理赔竞合时,适用补偿原则。3、校方责任人身伤害事故中的身故或残疾,适用给付原则。4、器官功能恢复训练所必要的康复
7、费,适当的整容费,以及其他后续治疗费,根据证明或鉴定结论确定必然发生的费用与已经发生的医疗费用一并予以赔偿。5、校园责任事故造成被侵权人严重精神损害的,依据民法典经裁决、判决,可给予相应精神损害赔偿。6、经过仲裁机构裁决或法院判决的校方责任人身伤害事故赔偿,按裁决、判决执行赔偿。五、理赔服务1、供应商应选择具有良好职业道德的工作人员专司校方责任险理赔服务工作,为投保人和被保险人提供热情、友善、人性化的售后服务。2、依法合规、实事求是的界定校方责任,对于有争议的责任界定案件,可经公估、仲裁机构裁定,也可通过法律程序认定。3、严格信守招标承诺,不降低赔付标准,不减少赔付项目,最大限度保护投保人和被
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