儿童常见疾病的护理.ppt.ppt

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1、l前言前言l儿童常见疾病护理儿童常见疾病护理l急救要点急救要点l儿童是祖国的未来和希望。我国儿童占全国总人口的1/3，他们的身心健康直接关系到民族素质和国家的前途及家庭的幸福。l保证儿童健康和素质是对发展社会生产力的一种投资。l小儿疾病的种类与成人有很大的不同，如婴幼儿先天性、遗传性疾病和感染性疾病较成人多见；小儿心脏病中以先天性心脏病为多见；儿童风湿热活动常伴有风湿性心肌炎；中毒型菌痢仅见于小儿；小儿肿瘤疾病中多见于急性淋巴细胞白血病、神经母细胞瘤等。l有些成年人的疾病可以追溯到儿童时期：如小儿时期的肥胖，可成为成年人高血压，动脉粥样硬化性心脏病的发展基础；成年人的风湿性心瓣膜病多数起源于儿

2、童风湿热；小儿时期的隐密性肾炎或慢性尿路感染如不彻底治疗即可迁延至成人期，发展为慢性肾功能衰竭。l因此加强小儿时期的疾病预防，不仅可增强小儿体质，而且可以及时发现和治疗一些潜在的疾病，从而保证成年期的健康。l加强预防工作是降低小儿发病率和死亡率的重要环节，近年来广泛推行计划免疫和加强传染病的管理已使许多小儿传染病的发病率和死亡率明显下降。年度年度_ _ 第第1 1位位 死因死因%_ _ _第第2 2位位 死因死因%第第3 3位位 死因死因%_ _ 第第4 4位位 死因死因%_ _ 第第5 5位位 死因死因%20012001出生窒息出生窒息 31.831.8早产早产 20.820.8其它先天异常

3、其它先天异常 13.613.6肺炎肺炎 7.67.6意外窒息意外窒息 5.35.320022002早产早产 25.625.6出生窒息出生窒息 23.223.2其它先天异常其它先天异常 9.859.85肺炎肺炎 8.48.4先天性心脏病先天性心脏病 5.45.420032003出生窒息出生窒息 26.326.3早产早产 24.424.4其它先天异常其它先天异常 17.517.5肺炎肺炎 7.57.5先天性心脏病先天性心脏病 6.96.92004 2004 早产早产 36.836.8出生窒息出生窒息 18.418.4其它先天异常其它先天异常 11.411.4意外窒息意外窒息 7.07.0先天性心脏

4、病先天性心脏病 5.45.420052005早产早产 27.627.6出生窒息出生窒息 20.720.7其它先天异常其它先天异常 16.616.6先天性心脏病先天性心脏病 9.79.7其它呼吸系统病其它呼吸系统病 4.14.120062006早产早产 27.527.5出生窒息出生窒息 17.417.4先天性心脏病先天性心脏病 15.915.9其它先天异常其它先天异常8.78.7意外窒息意外窒息 5.05.020072007早产早产 31.931.9出生窒息出生窒息 19.819.8其它先天异常其它先天异常 12.912.9先天性心脏病先天性心脏病8.68.6意外窒息意外窒息 7.8 7.8 2

5、008200820092009早产早产 25.025.0早产早产 3131出生窒息出生窒息 15.415.4出生窒息出生窒息 1515其它先天异常其它先天异常 9.629.62其它先天异常其它先天异常 9 9先天性心脏病先天性心脏病9.69.6意外窒息意外窒息 6 6肺炎肺炎 7.77.7先天性心脏病先天性心脏病 5 5年度年度_ _ 第第1 1位位 死因死因%_ _ _第第2 2位位 死因死因%第第3 3位位 死因死因%_ _ 第第4 4位位 死因死因%_ _ 第第5 5位位 死因死因%20012001出生窒息出生窒息22.022.0早产早产 15.515.5其他先天异常其他先天异常13.4

6、13.4肺炎肺炎 11.511.5先心先心 6.86.820022002先天异常先天异常 20.320.3早产早产 19.319.3出生窒息出生窒息 18.518.5肺炎肺炎 12.812.8意外意外 7.87.820032003出生窒息出生窒息17.117.1早产早产 16.716.7先心先心 15.515.5其它先天异常其它先天异常13.013.0肺炎肺炎 9.49.42004 2004 早产早产 26.026.0出生窒息出生窒息 12.512.5先心先心 11.711.7其它先天异常其它先天异常11.011.0肺炎肺炎 5.95.920052005早产早产 19.419.4出生窒息出生窒

7、息 13.213.2其它先天异常其它先天异常12.312.3先心先心 15.015.0 意外窒息意外窒息 7.57.520062006早产早产 20.220.2先心先心 19.719.7出生窒息出生窒息 11.511.5肺炎肺炎 8.28.2 意外窒息意外窒息 7.217.2120072007早产早产 20.820.8先心先心 15.715.7出生窒息出生窒息 12.912.9其它先天异常其它先天异常 10.710.7肺炎肺炎 9.0 9.0 2008200820092009早产早产 15.215.2早产早产 3232肺炎肺炎 13.513.5先天性心脏病先天性心脏病 2626先心先心 11.

8、211.2出生窒息出生窒息 15 15 其它先天异常其它先天异常 10.710.7其它先天异常其它先天异常 1212意外窒息意外窒息 9.69.6意外窒息意外窒息 1212年度年度_ _ 第第1 1位位 死因死因%_ _ _第第2 2位位 死因死因%第第3 3位位 死因死因%_ _ 第第4 4位位 死因死因%_ _ 第第5 5位位 死因死因%20012001出生窒息出生窒息 18.018.0先天异常先天异常15.215.2意外意外 17.317.3早产早产 13.013.0肺炎肺炎 12.012.020022002先天异常先天异常 18.718.7意外意外 17.717.7早产早产 15.01

9、5.0出生窒息出生窒息 14.514.5肺炎肺炎 10.810.82003 2003 出生窒息出生窒息 13.513.5早产早产 13.213.2先心先心 12.912.9其它先天异常其它先天异常10.310.3肺炎肺炎 8.78.72004 2004 早产早产 21.821.8先心先心 10.610.6出生窒息出生窒息 10.310.3其它先天异常其它先天异常9.79.7肺炎肺炎 8.28.220052005早产早产 15.915.9先心先心 13.413.4出生窒息出生窒息 10.910.9其它先天异常其它先天异常10.110.1意外窒息意外窒息5.85.820062006先心先心 17.

10、317.3早产早产 15.415.4出生窒息出生窒息 8.88.8肺炎肺炎 8.18.1 意外窒息意外窒息 6.26.220072007早产早产 15.415.4先心先心 12.512.5出生窒息出生窒息 9.59.5其它先天异常其它先天异常 8.38.3肺炎肺炎 7.9 7.9 2008200820092009肺炎肺炎 10.810.8早产早产 3232早产早产 10.410.4先天性心脏病先天性心脏病3131先心先心 9.29.2其它先天异常其它先天异常1515其它先天异常其它先天异常 8.58.5出生窒息出生窒息 1515溺水溺水 8.58.5溺水溺水 1414l先天性、遗传性疾病l营养

11、性疾病l呼吸系统疾病l消化系统疾病l神经精神性疾病l传染性疾病l单纯性肥胖l佝偻病l哮喘l腹泻l腹痛l菌痢l麻疹l水痘l传染性肝炎一般认为超过按身长所测标准体重20%即可 称为肥胖。近年发现小儿肥胖与成人肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等有一定关系。1、肥胖症的病因l摄入热能过多l运动过少l遗传影响l神经中枢调节l内分泌代谢失调l心理因素2、临床表现：l肥胖体态l其他表现3、预防：l避免过食l增加经常性体力活动4、治疗l饮食管理l增加运动量及体育活动l药物治疗l爱哭闹，夜惊，多汗，可有枕秃，易患呼吸道感染，贫血等，颅骨软化，肋外翻，囟门晚闭，出牙迟缓，肌肉和韧带松弛等，以后可出现方颅，肋骨串珠，鸡

12、胸，脊柱后凸，及佝偻病性手镯。l出现O型，X型腿，囟门晚闭还可影响婴儿记忆力和理解问题的能力等。2.预防措施l广泛开展健康教育。l指导合理喂养。补充富有维生素D，钙，磷及蛋白质的营养物质，如蛋黄，肝类，鱼类，鱼子等.l多进行户外活动，多晒太阳。l补充维生素D。婴儿从出生2-3周就要开始补充钙和维生素D，早产儿和双胎儿出生时体内储钙不足，从出生后2周开始补充钙和维生素D。1、临床表现l哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反 复发作，反复咳嗽和喘息一般在3次/年以上。l多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎和食物（药物）过敏史及家族史。夜间严重时不能平卧，需要长期护理和治疗。l室内应保持合适的温度，冬季以1820摄

13、氏度为好。l家长应填写观察记录，分析引起哮喘的过敏源。l忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等。忌绒毛玩具、地毯、草席等，防止螨虫寄生。l避免室内吸烟和喷杀虫剂。l尽量避免使用海鲜等容易过敏的食物。l应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘。l对经常反复发作哮喘的患儿，家庭应备有相关药物。l学会熟练使用喷雾吸入器、风速仪，以及填写观察记录。l重度发作的哮喘，应立即送医院治疗。l腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，多发于每年9-11月，发病者多见于4岁以下尤其是半岁内的婴幼儿。1、腹泻的主要症状为：l咳嗽、发热、咽部疼痛、呕吐、腹痛等；大便每日数次，多为水样或蛋花样，年龄大些的婴幼儿大便呈喷射

14、状，无特殊腥味及黏液脓血。患儿出现不同程度的脱水、酸中毒现象。严重者可出现电解质紊乱，还可合并脑炎、肠出血、肠套叠而危及生命。（1）可以采用中药治疗。淮山药研粉39g，以开水调成奶糕状服用，每天34次，适用于脾虚泻。红灵丹每次0.3g,每天3次吞服，或扁豆花30g水煮服，每日3次，适用于湿热泻。另外，可以配合针灸疗法。（2）加强综合护理。调节饮食，缩短哺乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物，可饮用盐水、米汤、稀藕粉等。进食必须由少到多，由稀到干。对轻度脱水的患儿，可用口服补液盐溶液调治；脱水严重的，应予静脉输液，以纠正电解质的紊乱。（3）做好大便后的清洁，每次用温水清洗肛门l腹泻

15、婴幼儿的护理应注意：l不可乱用抗生素，防止出现不良后果。l病情严重有脱水者必须去医院就诊。l1、肠虫症。引起痉挛疼痛。此时如果按揉和热敷就会加重病情，引发危险。按揉腹部会刺激虫体穿破肠壁，引起弥漫性腹膜炎。l2、急性阑尾炎。婴幼儿较多见的一种病症。早期无典型症状，肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻，按压时疼痛并不明显。阑尾炎时很容易发生穿孔。如果盲目按揉，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。l3、肠套叠。多见于6个月的婴幼儿，时间过长可能发生坏死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。如阵发性哭吵不安，呕吐或有果酱样大便应立即去急诊。l细菌性痢疾简称菌痢。是由志贺氏菌属引

16、起的肠道传染病，又称志贺菌病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。l本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈成为慢性或可反复发作。本病发病率高，是夏秋季的常见病。1、传染源传染源 l为菌痢病人及带菌者，其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻或无症状而易被忽略，故在流行病学的意义更大，更容易传播。2、传播途径、传播途径 通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染；亦可通过苍蝇污染食物而传播。在流行季节可因食入污染食物或饮用粪便污染的水源，而引起食物型或水型暴发流行。3、易感性、易感性 人群普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，各菌群及血清型之间无交叉免疫，但有交叉抗药性，故易复发和重复感染。4、流行特征、流行特征 本病全年均可发生，但有明显的季节性，夏秋季多发。发病年龄以儿童发病率最高，其次为中青年。l 潜伏期1-2日（数小时至7日）。l 急性菌痢 普通型（典型）普通型（典型）轻型（非典型）轻型（非典型）中毒型中毒型l 慢性菌痢 6、预防预防l管理传染源