各种管道的护理.ppt
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1、各种管道的的护理 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护理务服内涵。序序 1.管道分类 2.护理要点 3.注意事项主要内容主要内容1、常见管道分类1.1 输入性管道 1.2 排出性管道 1.3 监测性管道 1.4 综合性管道1.1 输入性管道1.2 排出性管道1.3 监测性管道 是指放置在体内的监护站,监测病情变化的管道。如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。例如:上腔静脉导管不仅可快速补充液体,还可用来
2、测量中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液和调节输液滴速有重要的意义。1.4 综合性管道 是指具有输入性、排出性和监测性功能在特定情况下发挥特定的功能。如:胃管即可以作为鼻饲管为患者提供胃肠道营养;又可以作为胃肠减压管,吸出胃肠内的气体和液体,减轻病人的腹胀、腹痛等不适;同时监测胃液的量、性质和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。2.护理要点2.1 梳理通畅,合理放置2.2 妥善固定,防止脱落2.3 明确标识,严防差错2.4 严密观察,及时处理2.1 梳理通畅,合理放置 根据各管道的走向,顺势放置,保证各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕,保持管道通畅,避免逆流。并可将导管分为无菌性和有菌性两类。a.
3、无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道.b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定,避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。2.2 妥善固定,防止脱落 各类留置管道均具有其重要的意义,要严防管道脱出或误拔,妥善固定就显得尤为重要。各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗、翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等,要胶布固定后做好标记,并注意观察才可有效防止管道脱落。2.3 明确标识,严防差错 当病人携带的管道繁多时,会造成护理观察不便,引起护理差错,因此要对各个管道明确标识;盆腹腔引流,头颅引流,应
4、明确标识各引流管的引流部位;对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。而输血通路和特殊用药通路是严禁静脉推药的。2.4 严密观察,及时处理 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道有无松离,有无液体外渗;有无被分泌物污染。及时观察记录引流物的性质、量和颜色,发现问题应及时通知医生并配合处理。3.注意事项 3.1 在操作中严格执行无菌技术,防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。3.2 严密检查各引流管各衔接处,以免漏气及脱出,局部皮肤的变化,有无液体外溢。3.3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症
5、,并积极预防与处理。3.注意事项 3.4 严格统计并记录出入液量,输液输血量要控制,从而保持输入量和引出量平衡。3.5 如需负压引流者,应调整好所需负压压力,并注意保持负压状态。胃肠减压的护理 (1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.51小时。以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,由于胃管粗、硬,加上患者面颊部出汗,采用常规固定胃管法,固定胶布易松脱导致胃管滑脱。即在采取常规固定胃管的基础上,用一根细绳在胃管接近鼻翼
6、处,绕胃管环绕一周打解固定后,分将细绳延长至两侧耳廓并打结固定(类似带眼镜)。尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。(3)保持胃管通畅:维持有效负压,以保持管腔通畅。经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助 于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,23天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生
7、。引流装置每日应更换一次。(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。胃管留有一定的长度,以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。(7)胃管通常在术后4872小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激。防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。(8)每日给予雾化
8、吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。腹腔引流管的护理腹腔引流管的护理 、管道要妥善固定,以免弯曲、受压和脱出 (1)保持引流袋(瓶)低于腰部以下,接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染.(2)保持管道周围皮肤清洁干燥,如敷料渗湿应及时更换。造瘘管可用凡士林纱布或氧化锌油膏保护局部皮肤。引流管连接一次性无菌引流袋,并且每日更换。、保持管道通畅 定时挤压腹腔引流管,术后当天需小时挤压一次,如引流液多者应分钟挤压一次,甚至连续挤压。如遇阻塞现象,应用生理盐水进行冲洗。引流液有袋子
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