手术配合教学课件腹宫.ppt
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腹宫腹宫子宫解剖子宫前与膀胱,后与直肠相邻,前倾前屈位。可分为子宫底、子宫体、子宫颈。适应症:子宫肌瘤、宫颈癌非典型增生及原位癌(全子宫切除)、a浸润 癌(扩大子宫切除)、b-a期(广泛性全子宫切除及盆腔淋巴清扫)子宫有子宫有4对韧带对韧带 体位:平卧偏头低脚高位 麻醉方式:连硬麻 用物准备:a.一般用物:大包、衣包、腹宫包、电刀、吸引、导尿包、皮巾、妇科套针、0、1、4、7号线、大圆刀*2、9*20美敷 b.特殊用物:妇科长开来、妇科可克氏钳手术步骤与配合1.常规进腹(分离腹直肌后鞘及腹膜至膀胱)2.探腹常规,充分暴露手术区域:腹腔拉钩、压肠板、DV3.断圆、阔韧带:开来、组织剪、胖圆针7#手术步骤与配合4.打开阔韧带前后叶和腹膜前反褶,推开膀胱:开来、解剖剪、垫小光(折三层),保护膀胱手术步骤与配合5.断主、骶骨韧带:开来、组织剪、胖圆针7#6.切除子宫前:用一块干小光围于宫颈(围脖),手术步骤与配合手术步骤与配合7.切除子宫:组织剪剪开阴道穹隆(备小毛塞入阴道),阴道残断用肌钳夹(不可再用)8.消毒残端:碘棉球9.缝合残端:1/0胖圆针可吸收线(75cm),(赵主任2根)手术步骤与配合10.止血:小圆针1#11.缝合小腹腔:2/0可吸收线12.常规关腹P.S:探腹后用妇科长开来*2夹住子宫;关腹备大圆针4#(前鞘);勿忘拿出塞于阴道内的小毛手术步骤与配合谢谢观看!谢谢观看!
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