第15章麻醉期间监测与输液名师编辑PPT课件.ppt

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1、麻醉期间麻醉期间 病人监测与输液病人监测与输液目的与要求目的与要求智能化医疗大楼智能化医疗大楼现代化的医疗大楼现代化的医疗大楼2121世纪的技术世纪的技术 却仍延用却仍延用 1919世纪的信息世纪的信息 记录方法记录方法手记笔描手记笔描系统应用效果手写打印工作量大不规范，管理复杂无法统计分析第一节 麻醉期间病人监测一、循环监测有创血压监测技术有创血压监测技术n概念概念n测定部位测定部位 颈内静脉颈内静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 颈外静脉颈外静脉 股静脉股静脉n意义意义导联系统右上肢电极左上肢电极坐下肢电极导联选择优点和适应症MCL1接地左锁骨下（-）V1（+）P和QRS波群清楚CS5右锁骨下（-

2、）V5（+）接地监测心肌前壁缺血CM5胸骨柄（-）V5（+）接地监测心肌前壁缺血CB5右肩胛骨中心（-）V5（+）接地监测心肌前壁缺血，P波好CC5右腋前线（v5R）（-）V5（+）接地监测心肌缺血 二、呼吸监测三、其他监测第二节 麻醉手术期间的输液 whenSpecial patient?二、术前病人体液改变二、术前病人体液改变三、手术麻醉期间体液改变三、手术麻醉期间体液改变手术：肾排钠能力降低（手术：肾排钠能力降低（淋淋巴管、淋巴结巴管、淋巴结骨、肌肉骨、肌肉n体温升高体温升高n出血：出血：1000ml，血浆量减少，血浆量减少540ml，1h恢复恢复200ml，24h后完全恢复后完全恢复