8颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终.ppt

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1、人体断层解剖学人体断层解剖学Sectional Human Anatomy人体断层解剖学人体断层解剖学此断面经此断面经，颌面结构和，颌面结构和即将消失，口咽向下移行为即将消失，口咽向下移行为。前方为颌面结构，后方为上颈前方为颌面结构，后方为上颈部。颌面舌下间隙消失，部。颌面舌下间隙消失，面面可见可见和和。呈新月形，位于舌骨后方，两侧为水呈新月形，位于舌骨后方，两侧为水滴状的滴状的。舌骨大角的前外侧。舌骨大角的前外侧，舌骨舌肌、下颌舌骨肌与封套筋膜，舌骨舌肌、下颌舌骨肌与封套筋膜之间为之间为，内有，内有和面和面A A、V V；封套筋膜包裹下颌下腺形成筋膜；封套筋膜包裹下颌下腺形成筋膜鞘。鞘。：自

2、前向后依次为：自前向后依次为、和和。咽后间隙位于咽后壁与椎咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间，内有咽喉淋前筋膜之间，内有咽喉淋巴结等，向下与食管后间巴结等，向下与食管后间隙相续，向两侧通咽旁间隙相续，向两侧通咽旁间隙。隙。：位于断面两：位于断面两侧的中份；颈深筋膜包裹侧的中份；颈深筋膜包裹颈总颈总A(A(或颈内或颈内A A）、颈内）、颈内V V和迷走和迷走N N形成形成。颈。颈动脉鞘的外侧是动脉鞘的外侧是；其外侧有；其外侧有。：可见：可见及其及其椎管内的椎管内的，横突孔内，横突孔内有有；其前方有；其前方有、及其形成的及其形成的，后方是，后方是等。封套筋膜从前向后分等。封套筋膜从前向后分别包绕下颌

3、下腺、胸锁乳别包绕下颌下腺、胸锁乳突肌和斜方肌，形成突肌和斜方肌，形成。v 舌骨体舌骨体5v 舌骨大角舌骨大角7v 下颌下腺下颌下腺9v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌10v 甲状软骨上角甲状软骨上角12v 会厌会厌14v 喉咽喉咽15v 颈外动脉和甲状腺上动脉颈外动脉和甲状腺上动脉20v 颈内动脉颈内动脉21v 颈内静脉颈内静脉22v 第第4颈椎颈椎24v 头长肌和颈长肌头长肌和颈长肌25v 椎动脉椎动脉27v 脊髓脊髓32此断面经第此断面经第4 45 5颈椎间盘，咽旁间隙颈椎间盘，咽旁间隙即将消失，喉咽前方出现即将消失，喉咽前方出现。呈弧形，其前方可见呈弧形，其前方可见和和；舌骨上、下肌群均；舌骨上

4、、下肌群均附着于舌骨，形成运动舌骨的拮抗肌附着于舌骨，形成运动舌骨的拮抗肌。舌骨体后方为。舌骨体后方为，两者之间为，两者之间为；后外侧是；后外侧是，位于，位于颌下间隙内，其断面较上一层面缩小颌下间隙内，其断面较上一层面缩小。会厌后方为。会厌后方为，其向两侧的弧形，其向两侧的弧形粘膜皱襞为粘膜皱襞为；由会厌和勺；由会厌和勺状会厌襞围成状会厌襞围成。喉腔两侧的凹窝。喉腔两侧的凹窝为为。喉咽后方是狭窄的喉咽后方是狭窄的，其前方为其前方为，后方为，后方为，两侧是，两侧是。咽两。咽两侧是侧是，从此层面以下，从此层面以下此间隙消失。此间隙消失。位于胸位于胸锁乳突肌深面，颈总锁乳突肌深面，颈总A A居内侧居

5、内侧，颈内，颈内V V居外侧，迷走居外侧，迷走N N位于两位于两者之间的后方。者之间的后方。在胸锁在胸锁乳突肌表面垂直下行。乳突肌表面垂直下行。：可见：可见及其后外侧的及其后外侧的。椎间盘前方是。椎间盘前方是。v 舌骨体舌骨体4v 会厌前间隙会厌前间隙5v 下颌下腺下颌下腺6v 喉咽喉咽8v 梨状隐窝梨状隐窝9v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌11v 颈内静脉颈内静脉12v 甲状软骨上角甲状软骨上角13v 颈外静脉颈外静脉18v 椎动脉椎动脉21v 脊髓脊髓26v 斜方肌斜方肌35v 颈总动脉颈总动脉36此断面经此断面经，是，是呼吸道和消化道的交通呼吸道和消化道的交通层面，层面，和和即将消失，即将消失，

6、前方出现前方出现、和和：喉和咽位于其中，：喉和咽位于其中，借喉口与借喉口与相通。相通。位于喉和咽外上方位于喉和咽外上方，呈八字形向后张开；甲状，呈八字形向后张开；甲状软骨的前外侧是软骨的前外侧是和和，腺体断面已很，腺体断面已很小甚至消失；小甚至消失；位位于会厌软骨侧面与甲状软骨于会厌软骨侧面与甲状软骨板之间，向前与会厌前间隙板之间，向前与会厌前间隙借结缔组织分隔。喉前庭外借结缔组织分隔。喉前庭外面喉咽的面喉咽的明显加深明显加深。：位于断面：位于断面两侧的中份及胸锁乳突两侧的中份及胸锁乳突肌深面，颈深筋膜形成肌深面，颈深筋膜形成。：占据断面后份：占据断面后份的较大区域。的较大区域。、和项部肌群被

7、和项部肌群被椎前筋膜包绕。椎前筋膜包绕。v 甲状软骨甲状软骨3v 会厌前间隙会厌前间隙4v 喉咽喉咽8v 杓状会厌襞杓状会厌襞9v 喉前庭喉前庭10v 梨状隐窝梨状隐窝11v 第第5颈椎颈椎15v 椎动脉椎动脉16v 颈总动脉颈总动脉17v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌20v 颈外静脉颈外静脉21v 脊髓脊髓24v 颈内静脉颈内静脉28v 斜方肌斜方肌36此断面经此断面经，会厌软骨和前庭襞消会厌软骨和前庭襞消失，失，、和和的断面的断面出现。出现。3 3层清晰可见：层清晰可见：包裹整个颈部，分浅、包裹整个颈部，分浅、深深2 2层包裹胸锁乳突肌和斜方层包裹胸锁乳突肌和斜方肌，形成肌鞘。肌，形成肌鞘。包包裹

8、深层结构，并将颈部分为裹深层结构，并将颈部分为若干区域，其中包裹甲状腺若干区域，其中包裹甲状腺的筋膜形成的筋膜形成。在两侧覆盖腔、中、后在两侧覆盖腔、中、后斜角肌，向后与项部筋膜相斜角肌，向后与项部筋膜相续。续。：内有喉、喉咽和甲状：内有喉、喉咽和甲状腺侧叶。腺侧叶。前端靠近前端靠近，后端分开，略呈倒置的，后端分开，略呈倒置的V V字形字形，其前端突出为喉结。，其前端突出为喉结。断面缩小，前外侧出现断面缩小，前外侧出现的断面。甲状软骨之的断面。甲状软骨之间为矢状位缩窄的间为矢状位缩窄的，呈椭圆形；其向两侧突出形成呈椭圆形；其向两侧突出形成。喉中间腔的后外侧可见。喉中间腔的后外侧可见，后面被喉肌

9、覆盖。，后面被喉肌覆盖。呈弧形裂隙状，位于喉的呈弧形裂隙状，位于喉的后方；咽的后方为后方；咽的后方为，内有疏松结缔组织充填。内有疏松结缔组织充填。：位于喉咽侧壁、：位于喉咽侧壁、胸锁乳突肌深面。胸锁乳突肌深面。明明显。显。：可见第：可见第6 6颈椎，其周围颈椎，其周围结构基本同上、下层面。结构基本同上、下层面。v 甲状软骨甲状软骨3v 喉中间腔喉中间腔5v 甲杓肌甲杓肌6v 甲状舌骨肌上腹甲状舌骨肌上腹7v 甲状腺甲状腺8v 杓状软骨杓状软骨9v 杓横肌杓横肌10v 喉咽喉咽11v 咽下缩肌咽下缩肌12v 颈总动脉颈总动脉13v 第第6颈椎颈椎18v 胸锁乳突肌胸锁乳突肌14v 颈外静脉颈外静

10、脉15v 颈内静脉颈内静脉21v 脊髓脊髓24v 斜方肌斜方肌29此断面经此断面经，声门旁间隙、，声门旁间隙、勺状软骨及环勺关节勺状软骨及环勺关节消失，消失，和和断面出现。断面出现。：矢状位的：矢状位的逐渐变窄，两侧的白色结构逐渐变窄，两侧的白色结构为为；左右声襞之间为；左右声襞之间为，是喉腔最狭窄的部位，是喉腔最狭窄的部位，向下通声门下腔。声门裂，向下通声门下腔。声门裂后端可见后端可见，分隔，分隔喉腔和咽腔。喉腔和咽腔。前端前端融合成拱形，其前外侧为融合成拱形，其前外侧为；喉的外侧为；喉的外侧为，随断面下移而逐渐，随断面下移而逐渐增大。增大。较窄呈横裂隙状较窄呈横裂隙状，向下延续为食管；咽后

11、方，向下延续为食管；咽后方的的向下延续为食管向下延续为食管后间隙。后间隙。两侧两侧向中线向中线靠拢，靠拢，位于其位于其后方。胸锁乳突肌深面后方。胸锁乳突肌深面有有及其内的血及其内的血管神经。管神经。前外侧有椎动、静脉；前外侧有椎动、静脉；前中斜角肌之间是前中斜角肌之间是，内有，内有等通等通过。过。v 胸骨舌骨肌1v 喉结2v 甲状软骨3v 喉中间腔4v 环甲肌5v 环状软骨板6v 喉咽7v 甲状腺8v 胸锁乳突肌9v 颈内静脉10v 颈总动脉11v 第6颈椎椎间盘12v 颈外静脉13v 脊髓16v 椎动脉18v 斜方肌33v 胸锁乳突肌1v 胸骨舌骨肌2v 环状软骨3v 声门下腔4v 甲状腺5v 颈长肌6v 颈内静脉7v 颈总动脉8v 食管9v 迷走神经10v 前斜角肌11v 臂丛12v 颈外静脉13v 第7颈椎14v 脊髓16v 斜方肌27