9中枢神经系统.ppt

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1、神经系统概述一、神经系统的区分神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓脑神经（12对）脊神经（31对）周围神经系统躯体神经内脏神经感觉神经运动神经感觉神经运动神经交感神经副交感神经一、神经系统的区分神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓脑神经（12对）脊神经（31对）内脏神经感觉神经运动神经交感神经副交感神经 脑脊髓脑神经脊神经二、神经系统的基本结构 构成神经系统的主要组织是神经组织。神经组织由神经元和神经胶质组成。1.神经元即神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位，也是一切思维活动的物质基础。（1）根据神经元突起数目分类：多极神经元，有一个轴突和多个树突。双极神经元,在胞体两端分别发出中枢突

2、和周围突。假单极神经元，从胞体只发出一个突起，距胞体不远处又呈“T”形分成两支，一支为周围突，另一支为中枢突。二、神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经组织 神经元神经元（N）神经元的构造神经元的构造 神经元 神经胶质 神经元神经元 胞体胞体 突起突起 树突树突 轴突轴突 是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。胞体胞体突起突起树突树突轴突轴突（2）根据神经元生理功能分类：感觉神经元或传入神经元，将内、外环境刺激传入中枢。运动神经元或传出神经元，将神经冲动从中枢传至效应器。中间神经元或联络神经元，所占数量最多，在中枢神经内形成复杂的网络系统，进行各

3、种信息的传递、分析和综合。2.神经胶质即神经胶质细胞，其数量比神经元多。中枢神经系统的神经胶质是中枢神经系统内的间质和支持细胞，根据其形态可分为星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞。周围神经系统的神经胶质细胞分为雪旺细胞和卫星细胞。神经胶质对神经元起支持、营养、保护及形成髓鞘等作用。3.神经纤维：。根据胶质细胞是否卷绕轴索形成髓鞘，将神经纤维分为有髓纤维和无髓纤维。神经纤维的表面有一薄层结缔组织包绕，称。若干条神经纤维被由疏松结缔组织构成的包绕，形成。粗细不等的神经束被致密结缔组织构成的神经外膜包绕，形成。4.突触：是一个神经元与另一个神经元间在形态上的重要结构。最多见的突触方式

4、是一个神经元轴突末梢与另一神经元的胞体或树突接触，分别称或。突触由突触前部、突触间隙和突触后部3部分构成。三、神经系统的活动方式 神经系统在调节机体的活动中接受内、外环境的刺激，并做出适宜的反应，这种神经调节过程称反射，是神经系统的基本活动方式。完成反射活动的解剖学基础是反射弧。反射弧包括五个环节五个环节，即感受器传入（感觉）神经中枢传出（运动）神经效应器。如果反射弧的任何一部分损伤，反射即出现障碍。因此临床上常用检查反射的方法来诊断神经系统的某些疾病。四、神经系统的常用术语灰质和皮质：在中枢神经系统内，神经元的胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本上色泽灰暗，称为灰灰质质；在大脑半球和小脑半球，灰

5、质集中于脑的表层，特称皮质皮质。神经核和神经节：在中枢部位，一些形态和功能相近的神经元胞体和树突聚集成团或柱，称神经核神经核；在周围神经则称神经节神经节。白质和髓质：神经纤维在中枢内聚集的部位，因其髓鞘在新鲜标本上色泽亮白，称为白质；白质在大、小脑位于皮质深面，故名髓质。纤维束和神经：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起，称为纤维束；神经纤维在周围部聚合形成束状结构称神经。网状结构：在中枢某些部位，神经纤维交织成网，其间散在分布着神经元胞体，这种结构称网状结构。三、神经系统常用术语三、神经系统常用术语（M）在中枢神经系统内，神经元胞体和树突集聚之处。在中枢神经系统内，神经元

6、胞体和树突集聚之处。富含血管，在新鲜标本上色泽灰暗。富含血管，在新鲜标本上色泽灰暗。在中枢神经系统内，神经纤维集聚之处，外面包有在中枢神经系统内，神经纤维集聚之处，外面包有髓鞘，色泽白亮。髓鞘，色泽白亮。3.神经节：神经节：1.灰质：灰质：2.白质：白质：4.神经：神经：在周围神经系统内，神经纤维集聚处。在周围神经系统内，神经纤维集聚处。在周围神经系统内，神经元胞体集聚处。在周围神经系统内，神经元胞体集聚处。中枢神经系统脊髓一、脊髓的位置与外形1.位置：位于椎管内，比椎管短。腰椎下缘下端：成人平第延髓相连上端：平枕骨大孔处与 2.外形：呈前后稍扁的圆柱形。（1）颈膨大：第5颈节至第1胸节。（2

7、）腰骶膨大：第2腰节至第3骶节。（3）脊髓圆锥：脊髓末端变细呈圆锥状。（4）终丝：脊髓圆锥末端延伸为一根细丝，内无神经组织，止于尾骨背面。脊髓圆锥终丝马尾 脊神经 （31对）前根 （运动）后根 （感觉）第一胝神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 前根 后根（5）沟裂：脊髓表面有6条沟裂。的根丝附着后外侧沟：脊神经后根的根丝附着前外侧沟：脊神经前根后正中沟：浅前正中裂：深（6）马尾：腰、骶、尾部的神经前后根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。传入神经传入神经传出神经传出神经前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟前外侧沟前外侧沟后外侧沟后外侧沟脊神经脊神经

8、脊神经节脊神经节前根前根后根后根脊髓表面6条沟3.脊髓节段和椎体的对应关系（1）脊髓节段：每一对脊神经前后根相连的一段脊髓成为1个脊髓节段，共有31个节段。（2）与椎体的对应关系脊髓节段脊髓节段同序数的椎骨同序数的椎骨上上1个椎体个椎体上上2个椎体个椎体上上3个椎体个椎体 C C C T T T L051,CS LT二、脊髓的内部结构脊髓横切面上，可见脊髓中央管，以及围绕在中央管周围呈“H”形的灰质，灰质的外面是白质。（一）灰质灰质前、后连合：又称“中央灰质”，为中央管前、后的灰质。前柱、后柱和侧柱：前角、后角和侧角上下纵贯成柱。部分。的中间带向外侧突出的侧角：的区域。中间带：前、后角之间部分

9、。后角：灰质后部狭细的部分。前角：灰质前部扩大的 LT）中间外侧核（中间内侧核中间带前角外侧核前角内侧核前角胸核（背核）后角固有核胶状质缘层后角31LT灰质中主要核团（二）白质白质分区1.前索：前外侧沟与前正中裂之间的白质。2.后索：后外侧沟与后正中裂之间的白质。3.外侧索：前、后外侧沟之间的白质。4.白质前连合：灰质前连合前方的白质。传导束 脊髓白质主要由许多纤维束组成。可分为上行纤维束、下行纤维束和固有束。1.上行纤维束（感觉传导束）（1）薄束和楔束：这两个束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。薄束:来自第5胸节以下的后根。楔束：来自第4胸节以上的后根。功能：传递意识性本体感觉

10、和精细触觉。薄束和楔束（2）脊髓丘脑束内容脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束位置外侧索前半部前索构成后角缘层和固有核的轴突在白质前连合交叉至对侧上行，止于丘脑。功能传导躯干、四肢的浅感觉（痛、温、粗触、压觉）脊髓丘脑束2.下行传导束（运动传导束）起自脑的不同部位，直接或间接的止于脊髓前角或侧角。管理骨骼肌的下行纤维束，分为锥体系和锥体外系。前者包括皮质脊髓束和皮质核束，后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。内容皮质脊髓侧束皮质脊髓前束位置 外侧索前索构成大脑皮质运动神经元轴突下行，在椎体下端大部分交叉为侧束，小部分未交叉纤维为前束，最终止于前角。功能支配对侧躯干、四肢骨骼肌的随意运动皮质脊髓束三、脊髓的功能

11、 脊髓是中枢神经系统中的低级中枢，正常情况下其活动受脑的控制，主要功能有：1.反射功能：是较简单的低级反射，为节内反射和节间反射。(1)躯体反射：是指骨骼肌的反射活动，包括牵张反射和屈曲反射等。(2)内脏反射:包括排尿、排便反射和性反射、竖毛反射等。2.传导功能:脊髓白质纤维为脑与周围神经联系的重要通道。中枢神经系统 脑 脑位于颅腔内,由脑干、小脑、间脑和端脑组成。中国成年人男性脑重为1381g，女性脑重为1268g。一、脑干 brain stem脑干位于颅后窝，脊髓与间脑之间，自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成,延髓和脑桥的背面与小脑相连。（一）脑干的外形1.延髓：形似倒置的圆锥体，长约3

12、cm。下端平枕骨大孔处与脊髓相连，上端借延髓桥脑沟与脑桥分界。腹侧面：背侧面：锥体：锥体交叉：橄榄：脑神经根：舌咽神经根：迷走神经根：副神经根：舌下神经根：上部：菱形窝下半下部：薄束结节：薄束核楔束结节：楔束核小脑下脚：2.脑桥：形体比延髓膨大。腹侧面：背侧面：脑桥基底部：基底沟：小脑中脚：脑神经根：三叉神经根展神经根面神经根前庭蜗神经根菱形窝上半：小脑上脚：脑神经根：滑车神经根 菱形窝即第四脑室底，由延髓的背侧面上部和脑桥的背侧面共同构成。菱形窝上外侧界：小脑上脚下外侧界：薄、楔束结节和小脑下脚窝的侧角：外侧隐窝境界由外侧隐窝走向中线的数条白色神经纤维索称为髓纹，为延髓与脑桥背侧面的分界线。

13、窝底正中有纵行的正中沟将其分为左右两半。第四脑室为位于延髓、脑桥和小脑之间的腔室，上通中脑水管，下通延髓和脊髓中央管。室底为菱形窝；顶端朝向小脑，为第四脑室盖，自上向下为上髓帆、小脑白质、下髓帆和第四脑室脉络组织。脉络组织的部分血管反复分支缠绕形成第四脑室脉络丛，其产生的脑脊液借菱形窝下角正上方不成对的第四脑室正中孔和第四脑室外侧隐窝处的成对的外侧孔流入蛛网膜下隙。3.中脑midbrain 形体较小，其内有狭小的中脑水管，向下连第四脑室，向上通间脑的第三脑室。腹侧面：背侧面：大脑脚：脚间窝：脑神经根：动眼伸经根上丘：下丘：(二)脑干的内部结构由灰质、白质和网状结构构成。1.灰质:脑干灰质不像脊

14、髓灰质那样是一个连续的细胞柱，而是以神经核的形式存在。神经核分脑神经核和非脑神经中继核两类。(1)脑神经核（七个功能柱）类别名称位置功能一般躯体运动柱 动眼神经核 中脑眼球外肌滑车神经核 中脑展神经核脑桥 一般躯体运动柱类别名称位置功能特殊内脏运动柱三叉神经运动核脑桥咀嚼肌面神经核脑桥面肌疑核延髓咽喉肌副神经核延髓胸锁乳突肌斜方肌 特殊内脏运动柱类别名称位置功能一般内脏运动柱动眼神经副核中脑睫状肌、瞳孔括约肌上泌涎核脑桥泪腺、下颌下腺、舌下腺下泌涎核延髓腮腺迷走神经背核延髓胸腹腔脏器活动 一般内脏运动柱类别名称位置功能一般内脏感觉柱孤束核延髓胸腹腔脏器一般感觉特殊内脏感觉柱孤束核延髓味觉 一般

15、和特殊内脏感觉柱类别名称位置功能一般躯体感觉柱三叉神经中脑核中脑咀嚼肌本体感觉三叉神经脑桥核脑桥面部、口鼻腔触觉三叉神经脊束核脑桥延髓面部和口鼻腔痛、温觉 一般躯体感觉柱类别名称位置功能特殊躯体感觉柱前庭神经核脑桥延髓内耳平衡觉蜗神经核内耳听觉 特殊躯体感觉柱非脑神经核参与组成多种神经通路或与脑神经和其他核团以及网状结构相联系，完成许多重要反射 名称位 置功 能 薄束核 延髓薄束结节深面 薄束的中继核，传导躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉 楔束核 延髓楔束结节深面 楔束的中继核，传导躯干上部和上肢的本体感觉和精细触觉下橄榄核 延髓橄榄体深面与小脑联系有关 脑桥核 脑桥基底部大脑皮质与小脑皮质

16、通路的中继站 红核 中脑大、小脑至脊髓的下行中继核，与躯体运动有关 黑质 中脑大脑至间脑及脑干网状结构的下行中继站；含有多巴胺能神经元，因黑质病变，多巴胺水平下降，可引起震颤麻痹或Parkinson病 2.白质：包括脑干内各核团间的联系纤维，大脑、小脑与脊髓间互相联系的纤维以及脑干各神经核团与脑干以外各结构间的联系纤维等。其中长纤维束分为上、下行传导束。主要上行（感觉）传导束有内侧丘系、脊髓丘脑束和三叉丘系。内侧丘系：薄束核和楔束核 中央管前方左右交叉后上行 丘脑腹后外侧核。脊髓丘脑束：为从脊髓上行传导对侧躯干和上、下肢浅感觉冲动到丘脑的纤维束，与脊髓至上丘的纤维束合在一起称为脊髓丘系，向上终于丘脑腹后外侧核。三叉丘系：由三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核发出的纤维交叉后到对侧上行而组成，最后终止于丘脑腹后内侧核。主要下行（运动）传导束有皮质脊髓束和皮质核束。皮质脊髓束：为大脑皮质运动中枢发出的纤维，经过内囊后肢到脑干，其中大部分纤维在锥体交叉处越边到对侧成为皮质脊髓侧束，小部分纤维不交叉成为皮质脊髓前束。皮质脊髓束终止于脊髓前角运动神经元胞体，支配躯干和四肢骨骼肌的运动。皮质核束：为大脑